養(yǎng)老院照護類預案(編輯修改稿)
2025-05-13 23:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，若需下床先將床欄放下，切勿翻越。長者如服用安眠藥等特殊藥物或感到頭暈不適，需要幫助而無工作人員在場時，應向長者強調(diào)如無工作人員不在時，請打鈴叫幫助。（附：特殊藥物包括：鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑、降壓藥、降糖藥等）。房間夜間打開床頭燈，以便長者辨清方向。六、長者墜床預案1. 立即通知護理組并 初步評估患者病情，神智、瞳孔、肢體活動、生命體征的變化，檢查有無傷口，有無頭部著地。2. 情況嚴重的立即通知院領導，由院領導協(xié)調(diào)外院救治并通知家屬。3. 當班工作人員如實填報不良事件報告單。以便總結經(jīng)驗教訓，避免類似情況發(fā)生。4. 持續(xù)加強跌倒宣教，長者、家屬加深預防跌倒意識，照護記錄中應詳細記錄長者墜床的過程及搶救措施。七、長者壓瘡預案在采取下列措施后匯報護理部，填寫護理不良事件報告單，必要時請護理會診。①更換體位，落實上述預防措施。②皮膚紅潤或表皮破損：貼透明貼。③淺表潰瘍或壞死組織潰瘍期：換藥流程（每1~2天一次）評估→清創(chuàng)→無菌生理鹽水沖洗→根據(jù)情況選用：潰瘍貼、優(yōu)賽、泡沫貼、清創(chuàng)膠、銀離子敷料等→紗布覆蓋。④水泡者：用無菌注射器抽出水泡內(nèi)液體，局部消毒后用無菌敷料包扎。⑤配合理療，如紅外線照射。八、長者燙傷預案立即停止使用熱療，并使用冷水沖洗患部，減輕疼痛。根據(jù)燙傷情況及時正確處理傷口（如涂濕潤燒傷膏）匯報護理組并填寫護理不良事件報告單。以便總結經(jīng)驗教訓，避免類似情況發(fā)生。必要時送外院就診九、管路防滑脫風險預案1，意識不清、躁動長者用約束帶適當約束。并做好解釋工作。向長者和家屬解釋置管的目的和重要性2，各班護士交接班時均要評估管道位置，固定情況，尤其是夜間要加強對高齡長者、神志模糊長者的評估。3，翻身和移動病人時適當放松引流管。十、長者走失（外出未歸）預案入院時詳細做好入院須知，交代勿擅自離開，需要離院必須簽字請假向獨立外出長者發(fā)放單位聯(lián)系卡和必要的通訊設備，約定歸院時間發(fā)現(xiàn)外出未歸聯(lián)系家屬或本人聯(lián)系失敗匯報護理組長、繼續(xù)尋找報警護理記錄單記錄十一、精神異常長者應急預案按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑使患者安靜情況危急嚴重者：通知院領導，與家屬溝通，必要時轉上級?？漆t(yī)院護理記錄單記錄，詳細交接班突發(fā)精神異常通知護理組長、通知家屬加強巡視，觀察患者精神狀態(tài)，安全檢查：除去周圍環(huán)境中的危象物品如：銳利物品刀、剪、繩索、皮帶、火柴等使用護欄，必要時使用約束帶
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