養(yǎng)老院照護(hù)類預(yù)案(編輯修改稿)
2025-05-13 23:33 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，若需下床先將床欄放下，切勿翻越。長(zhǎng)者如服用安眠藥等特殊藥物或感到頭暈不適，需要幫助而無(wú)工作人員在場(chǎng)時(shí)，應(yīng)向長(zhǎng)者強(qiáng)調(diào)如無(wú)工作人員不在時(shí)，請(qǐng)打鈴叫幫助。（附：特殊藥物包括：鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑、降壓藥、降糖藥等）。房間夜間打開(kāi)床頭燈，以便長(zhǎng)者辨清方向。六、長(zhǎng)者墜床預(yù)案1. 立即通知護(hù)理組并 初步評(píng)估患者病情，神智、瞳孔、肢體活動(dòng)、生命體征的變化，檢查有無(wú)傷口，有無(wú)頭部著地。2. 情況嚴(yán)重的立即通知院領(lǐng)導(dǎo)，由院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)外院救治并通知家屬。3. 當(dāng)班工作人員如實(shí)填報(bào)不良事件報(bào)告單。以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免類似情況發(fā)生。4. 持續(xù)加強(qiáng)跌倒宣教，長(zhǎng)者、家屬加深預(yù)防跌倒意識(shí)，照護(hù)記錄中應(yīng)詳細(xì)記錄長(zhǎng)者墜床的過(guò)程及搶救措施。七、長(zhǎng)者壓瘡預(yù)案在采取下列措施后匯報(bào)護(hù)理部，填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單，必要時(shí)請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。①更換體位，落實(shí)上述預(yù)防措施。②皮膚紅潤(rùn)或表皮破損：貼透明貼。③淺表潰瘍或壞死組織潰瘍期：換藥流程（每1~2天一次）評(píng)估→清創(chuàng)→無(wú)菌生理鹽水沖洗→根據(jù)情況選用：潰瘍貼、優(yōu)賽、泡沫貼、清創(chuàng)膠、銀離子敷料等→紗布覆蓋。④水泡者：用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)液體，局部消毒后用無(wú)菌敷料包扎。⑤配合理療，如紅外線照射。八、長(zhǎng)者燙傷預(yù)案立即停止使用熱療，并使用冷水沖洗患部，減輕疼痛。根據(jù)燙傷情況及時(shí)正確處理傷口（如涂濕潤(rùn)燒傷膏）匯報(bào)護(hù)理組并填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單。以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免類似情況發(fā)生。必要時(shí)送外院就診九、管路防滑脫風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案1，意識(shí)不清、躁動(dòng)長(zhǎng)者用約束帶適當(dāng)約束。并做好解釋工作。向長(zhǎng)者和家屬解釋置管的目的和重要性2，各班護(hù)士交接班時(shí)均要評(píng)估管道位置，固定情況，尤其是夜間要加強(qiáng)對(duì)高齡長(zhǎng)者、神志模糊長(zhǎng)者的評(píng)估。3，翻身和移動(dòng)病人時(shí)適當(dāng)放松引流管。十、長(zhǎng)者走失（外出未歸）預(yù)案入院時(shí)詳細(xì)做好入院須知，交代勿擅自離開(kāi)，需要離院必須簽字請(qǐng)假向獨(dú)立外出長(zhǎng)者發(fā)放單位聯(lián)系卡和必要的通訊設(shè)備，約定歸院時(shí)間發(fā)現(xiàn)外出未歸聯(lián)系家屬或本人聯(lián)系失敗匯報(bào)護(hù)理組長(zhǎng)、繼續(xù)尋找報(bào)警護(hù)理記錄單記錄十一、精神異常長(zhǎng)者應(yīng)急預(yù)案按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑使患者安靜情況危急嚴(yán)重者：通知院領(lǐng)導(dǎo)，與家屬溝通，必要時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)?？漆t(yī)院護(hù)理記錄單記錄，詳細(xì)交接班突發(fā)精神異常通知護(hù)理組長(zhǎng)、通知家屬加強(qiáng)巡視，觀察患者精神狀態(tài)，安全檢查：除去周圍環(huán)境中的危象物品如：銳利物品刀、剪、繩索、皮帶、火柴等使用護(hù)欄，必要時(shí)使用約束帶
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