icu科室應急救援預案(編輯修改稿)
2025-05-13 12:31 本頁面
【文章內容簡介】 死結固定于頸后部，系帶松緊能進一指為宜。（四）、對小兒、有精神癥狀，意識不清醒的病人使用約束帶約束雙手，以防止自行拔管。（五）、向意識清醒的病人解釋氣管插管的目的、意義和配合要求，并安撫病人。（六）、使用呼吸機時，呼吸回路靈活固定，酌情使用機械支撐臂，以防止回路打折。（七）、正確測試呼吸機，減少人機對抗，以免插管脫出。(八)、翻身或過床時，斷開呼吸機連接。（九）、吸痰動作輕柔，方法正確，減少刺激，以免強烈刺激病人嗆咳而導致氣管插管脫出。（十）、加強交流溝通，及時解決病人不適。（十一）、備急救呼吸囊于床旁。二、應急處理措施（一）、插管一經判定脫出時，立即通知醫(yī)生，連接好急救呼吸囊。（二）、立即通知麻醉科醫(yī)生至病人床旁，給予重新氣管插管。(三)、評估病人意識、自主呼吸情況，酌情立即行面罩加壓輔助呼吸、氣管插管術，清醒病人指導其自主呼吸、咳嗽、吸氧。（四）、行氣管插管術后，妥善固定好插管。（五）、嚴密觀察生命體征，并認真記錄。（六）、整理床單位，安撫病人及家屬。使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及程序一、應急預案（一）、值班護士應熟知本病房，本班次使用呼吸機病人的病情。住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電，跳閘等緊急情況時，醫(yī)護人員應采取補救措施，以保護病人使用呼吸機的安全。（二）、部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時能夠正常運行、護理人員應定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作及病人生命體征有無變化。（三）、呼吸機不能正常工作時，護士應立即停止應用呼吸機，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調整患者呼吸；如果病人自主呼吸良好，應給予鼻導管吸氧；嚴密觀察病人的呼吸、面色、意識等情況。(四)、突然斷電時，護士應攜帶簡易呼吸器到病人床前，同時通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機工作情況。（五）、立即與有關部門聯(lián)系：總務科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務辦、護理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復供電。（六）、護理人員應遵醫(yī)囑給予病人藥物治療。（七）、停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開病人，以便隨時處理緊急情況。（八）、遵醫(yī)囑根據(jù)病人情況調整呼吸機參數(shù)，來電后，重新將呼吸機與病人呼吸道連接。(九)、護理人員將停電經過及病人生命體征準確記錄于護理記錄單上。二、程序 突然斷電——使用簡易呼吸器——通知值班醫(yī)生——調整病人呼吸——觀察病情變化——立即聯(lián)系有關部門——盡快恢復通電——隨時處理緊急情況——遵醫(yī)囑給藥——來電后重新調整應用呼吸機——準確記錄輸液過程中出現(xiàn)水腫的應急預案一、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)水腫癥狀時，立即減慢輸液速度，及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。二、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。三、吸氧，濕化瓶內加入20%~30%的乙醇，減低肺泡表面張力，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。四、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴血管和強心、利尿藥物。五、必要時進行四肢輪流結扎，每隔5~10min輪流放松一側肢體止血帶，可有效地減少回心血量。六、認真記錄搶救過程，做好交接班，嚴格控制輸液速度。 燙傷的應急預案及處理措施一、預防措施（一）、向病人、家屬和陪護人員指導正確使用熱水設施。（二）、麻醉未清醒病人、小兒，感覺障礙及昏迷病人，禁止使用熱水袋。（三）、熱水、開水應放置于小兒接觸不到的位置。（四）、病區(qū)使用的取暖設施應外加保護架或安放于病人觸及不到的地方。（五）、有開水、熱水剩裝的位置淡水龍頭上方，應明顯標識“開水”或“熱水”或“小心燙傷”以示警示。（六）、使用熱水袋時，灌注水溫不超過70C，擰緊蓋子，檢查無漏后，隔一層絨布或厚毛巾包好使用，在使用熱水袋過程中，密切觀察局部，如發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅，應立即停止使用。（七）、注意口服藥應用開水或涼開水送服，切勿用過熱開水送服。注意鼻飼病人飲食的溫度。二、應急處理措施（一）、迅速消除致傷的因素，如盡快脫去沸水浸漬的衣服。（二）、立即用冷水沖洗受傷的部位或用濕毛巾包裹創(chuàng)面。（三）、小范圍的燙傷可冰敷創(chuàng)面。（四）、盡快使用治療燙傷的藥物。（五）、根據(jù)需要使用包扎療法或暴露療法。（六）、密切觀察燙傷局部及生命體征的變化。（七）、做好記錄。體位性低血壓的應急預案一、平時作好預防體位性低血壓的健康教育。二、發(fā)現(xiàn)病人發(fā)生體位性低血壓時馬上讓病人平臥休息。三、立即監(jiān)測生命體征。四、一般通過平臥休息病人癥狀能夠緩解。若未能緩解者立即通知醫(yī)生。五、根據(jù)醫(yī)囑給與50%的葡萄糖靜脈注射，嚴重者給予升壓藥物。吞食異物的應急預案一、冷靜勸慰病人，使病人講出吞食何物及異物的大小，數(shù)量及有何不適。在吞食金屬物或不明異物性質時，應立即行X線和B超檢查。以便查明異物及時處理。二、盡快給病人食用多纖維的蔬菜，食用時讓病人粗略咀嚼既吞下以便粗纖維包繞異物?？赏瑫r給予緩瀉劑。三、如病人咬碎了體溫表，吞食了水銀，應立即讓病人服用牛奶或蛋清。四、自吞食異物起，要對病人每次的大便進行仔細的檢查，直至找全異物為止。五、密切評估病人的生命體征和主訴，如吞食異物較大，不可能從腸道排出，應采用手術取出，或者
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