【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 俞、大腸俞〕每穴 1 ~ 2分鐘。 20 拔罐法 取穴天樞、足三里、脾俞、關(guān)元、大腸俞。選用口徑合適的玻 璃火罐，以閃火法在上述穴位拔罐，留罐 15分鐘，每日一次， 3 日為一療程。 四、中成藥治療 證 型 用 藥 寒濕困脾 藿香正氣水丨參苓白術(shù)丸 濕熱內(nèi)蘊(yùn) 香連丸 肝郁乘脾 逍遙丸 腎陽(yáng)虛衰 四神丸 五、飲食及生活起居注意事項(xiàng) 飲食宜清淡、少渣、富含營(yíng)養(yǎng)，避免油膩和刺激性食物。 若泄瀉較重，可與淡鹽水、飯湯、米粥，以養(yǎng)胃氣。 平時(shí)可進(jìn)食薏苡仁粥。 保持心情愉快，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，提高免疫力。 21 中暑 西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，中暑是由于暴露于高溫環(huán)境過(guò)久而引起身體 體溫調(diào)節(jié)機(jī)制的障礙所致，根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重，可分為先兆中 暑、輕癥中暑和重癥中暑，重癥中暑又分熱痙攣、熱衰竭、日射病 和熱射病。 中醫(yī)認(rèn)為中暑夏季暑氣當(dāng)令，氣候炎熱，人若長(zhǎng)時(shí)間在烈日 下或高溫中勞作，傷及氣陰，暑熱之邪乘機(jī)侵人而發(fā)病。暑熱病 邪雖為陽(yáng)邪但易夾濕，臨床常見(jiàn)暑濕之邪相合為病。暑 氣通于 心，病變過(guò)程中暑熱病邪易深人心營(yíng)，而致危重證候。 一、常見(jiàn)中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn) 常見(jiàn)證型 主要癥狀 暑濕阻遏 頭昏頭痛，身熱汗出，疲倦乏力，胸悶 心悸，惡心欲吐 暑熱蒙心 高熱無(wú)汗，面紅目赤，煩躁不安，甚則神志昏迷 二、單方驗(yàn)方使用 取綠豆 60克，或加鮮絲瓜花 8朵。用清水一大碗，先煮綠 豆至熟，然后撈出豆，再加人絲瓜花煮沸，溫服湯汁。功能清熱解 暑，可預(yù)防夏季氣溫酷熱引起的中暑，或用于中暑輕癥。 取鮮冬瓜一個(gè)。將冬瓜洗凈，切成碎塊，打成汁，盡量飲 服?？上钋鍩岢裏?，適用于中暑后煩躁不安、口渴、尿黃。 取鮮姜、大蒜、韭菜各適量。洗凈，姜蒜去皮，共搞爛取汁， 灌服?？山獗頊刂?，適用于中暑神昏。 取綠豆、西瓜皮、冬瓜皮，不拘 用量?？汕鍩犰钍睿糜谥? 暑身熱汗出。 三、簡(jiǎn)易治療技術(shù) 穴位按摩療法 輕癥中暑，可用雙大魚際推前額、五指拿頭、點(diǎn)揉太陽(yáng)、指敲 22 百會(huì)、掐合谷各 2分鐘。 重癥中暑，掐人中、少?zèng)_各 2分鐘，掐十宣穴 5分鐘。 經(jīng)上述治療后，若條件許可，給予清涼含鹽飲料，有增強(qiáng)療 效的作用。 擦藥療法 取食鹽一把，揉擦兩手腕、雙足心、兩脅、前胸后背等 8處， 擦出許多紅點(diǎn)，患者即覺(jué)輕松而愈，適用于先兆中暑或輕度中 暑。 四、中成藥治療 證 型 用 藥 暑濕阻遏 藿香正氣水保濟(jì)丸十滴水 暑熱蒙心 清開(kāi)靈口服液 7至寶丹 7安宮牛黃丸 五、飲食及生活起居注意事項(xiàng) 一旦出現(xiàn)中暑癥狀，應(yīng)立即找陰涼處坐下休息；同時(shí)補(bǔ)充 水分，小口慢飲，解開(kāi)領(lǐng)口扣子、領(lǐng)帶、皮帶等，保持身體周圍通 風(fēng)，并涂抹或服用解暑藥物 。在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間休息后，若癥狀不 減反增，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 中暑后在恢復(fù)過(guò)程中，飲食應(yīng)清淡、易消化，補(bǔ)充必要的 水分、鹽、熱量、維生素、蛋白質(zhì)等。忌大量食用生冷瓜果及油膩 食物，以防損傷胃腸的消化能力。 中暑患者忌大量飲水，應(yīng)采用少量、多次的飲水方法，每 次以不超過(guò) 300毫升為宜，切忌狂 飲。 中暑之后，暑氣未消，雖有虛證，卻不能過(guò)早進(jìn)補(bǔ)，以防余 邪留滯。 中暑患者可能在連續(xù)幾天內(nèi)逐漸地虛脫，如有體重在數(shù) 天內(nèi)直線下降的情況，應(yīng)加以留意，及時(shí)就醫(yī)。 23 瘡瘍 相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的體表感染性化膿性炎癥如毛囊炎、癤、 丹毒、急慢性蜂窩組織炎、化膿性汗腺炎、淋巴結(jié)炎等，體表潰瘍 性疾病如慢性小腿潰瘍、糖尿病足等疾病。臨床上以體表化膿感 染為主要表現(xiàn)。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為瘡瘍是由于恣食膏粱厚味、煙酒辛辣，致濕毒內(nèi) 生；或外感毒邪，或皮膚破損染毒，邪毒濕濁留郁肌膚，郁結(jié)不 散，氣血 凝滯，化火成毒而致。包括急性和慢性兩大類， 是中醫(yī)外 科疾病中最常見(jiàn)的一大類病證。瘡瘍一般分為三期：瘡瘍的初 期，若人體抗病能力較強(qiáng)，正能勝邪，可拒邪于外，漸而瘡瘍消 散 。反之，如果人體抗病能力較差，正不勝邪，熱毒深壅，滯而不 散，久則肉腐成膿，導(dǎo)致膿腫形成，即為瘡瘍中期〔成膿期、階段， 此時(shí)若治療得當(dāng)，及時(shí)切開(kāi)引流，或者抗病能力尚強(qiáng)，可使膿腫 自潰，膿毒外泄，潰瘍腐脫新生，瘡口結(jié)痂愈合，這一過(guò)程即為瘡 瘍的后期〔潰瘍期、。由于中期需切開(kāi)引流、后期需換藥，本章節(jié) 以處理初期為主。 一、常見(jiàn)中醫(yī)證型及 主要癥狀表現(xiàn) 常見(jiàn)證型 主要癥狀 毒熱壅盛 瘡瘍初期，紅腫熱痛 氣虛血瘀 瘡瘍中后期，膿腫不易潰，或病程纏綿日久，或潰膿后， 氣血大虧 二、單方驗(yàn)方 赤小豆適量。將上藥研成細(xì)末，用醋調(diào)和，貼于瘡面?？苫? 瘀消腫，適用于瘡瘍初期。 芙蓉花葉 1000克，白及 150克，赤小豆 500克，樟腦 15 克。煎湯熏洗患處，每日 3~4次。適用于瘡瘍腫毒初期。 24 鮮蒲公英洗凈搗爛外敷患處，或干蒲公英加水煎煮，去 渣，溫洗患處。可清熱解毒，利水消腫。適用于癰瘡腫毒初期。 三、簡(jiǎn)單治療技術(shù) 引血療法 適用于瘡面經(jīng)久不愈，周圍有暗紫色瘀血斑時(shí)。消毒傷口周 圍皮膚，用鑷子去除瘡口邊緣的鎖口皮。取三棱針沿瘡面周圍快 速垂直啄刺，針距 1 ~ 3分，以拔針見(jiàn)血如珠為度。每周 2 ~ 3次， 待瘡周轉(zhuǎn)至紅色為止，瘡面局部用紅紗條等換藥。 禁忌：無(wú)鎖口皮不用，瘡面塌陷者不用，瘡周無(wú)紫色瘀斑者 不用。 四、中成藥的使用 證型 用 藥 毒熱壅盛 連翹敗毒丸 7梔子金花丸 7如意金黃散（外用〕 氣虛血瘀 補(bǔ)中益氣丸 7六味地黃丸 五、飲食及生活起居注意事項(xiàng) 飲食禁忌，少食牛肉、羊肉、海鮮、蔥、辣椒 等油膩辛辣之 品。 瘡瘍患者所住房間要灑掃潔凈，溫度適宜。 愈后不宜勞累。 25 月經(jīng)不調(diào) 月經(jīng)不調(diào)也稱月經(jīng)失調(diào)，屬于西醫(yī)功能性子宮出血范圍，臨 床表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的異常，凡月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月 經(jīng)先后不定期、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量多、月經(jīng)量少都屬于 “月經(jīng)不 調(diào) ”的范疇。引起月經(jīng)不調(diào)的病因是多方面的，但主要與外感六 淫，內(nèi)傷七情，以及飲食、起居、環(huán)境的改變等因素有關(guān)。其機(jī)理 與肝、脾、腎等臟腑功能失常，氣血陰陽(yáng)失調(diào)有關(guān)。 西醫(yī)認(rèn)為其病因可能是器質(zhì)性病變或是功能失常。許多全 身 性疾病如血液病、高血壓病、肝病、內(nèi)分泌病、流產(chǎn)、宮外孕、葡 萄胎、生殖道感染、腫瘤 (如卵巢腫瘤、子宮肌瘤 )等均可引起月 經(jīng)失調(diào)，臨床需注意鑒別。西醫(yī)的功能性子宮出血可參照本病治 療。 一、常見(jiàn)中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn) 病種 常見(jiàn)證型 主要癥狀 月經(jīng)先期〈比正常 周期提前七天以 上，連續(xù)出現(xiàn) 2個(gè) 月經(jīng)周期以上者） 脾虛不攝 經(jīng)量多，色淡質(zhì)稀，神疲體倦，食少便溏 腎氣不固 經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，腰膝酸軟，小便頻數(shù) 肝經(jīng)郁熱 經(jīng)量或多或少，色或紫或紅，或有血塊， 胸脅、乳房、少腹脹痛，心煩易怒 月經(jīng)后期 〈月經(jīng)周 期推遲 7天以上， 連續(xù)出現(xiàn) 2個(gè)月經(jīng) 周期以上者） 陽(yáng)虛寒凝 量少色暗，或有血塊，小腹冷痛，喜溫 氣血虧虛 量少色淡，面色萎黃，皮膚不澤 氣滯血瘀 量少色暗，夾有血塊，小腹脹痛，拒按 月經(jīng)先后不定期 (月經(jīng)周期或先或 后均在 7 天以上， 連續(xù)出現(xiàn) 3 個(gè)月經(jīng) 周期以上者） 肝氣郁滯 經(jīng)量多或少，色暗紅有塊，經(jīng)行不暢， 經(jīng)前胸脅、乳房、小腹脹痛 腎氣虛弱 經(jīng)量少，色暗淡，質(zhì)清稀，腰膝酸軟， 或頭暈，或帶下清稀。 26 月經(jīng)過(guò)少〈周期正 常、經(jīng)量明顯少于 以往，或不足兩天， 或點(diǎn)滴即凈者〕 血虛 色淡紅，質(zhì)稀每日 1 次，連服。功能補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血止血。主治氣虛所致月經(jīng)過(guò)多。 山楂紅糖飲 生山楂肉 50 克，紅糖 40克。山楂水煎去渣，沖人紅糖，熱 飲。功能活血調(diào)經(jīng)，主治血瘀所致月經(jīng)量少、月經(jīng)后期。 三、簡(jiǎn)易治療技術(shù) 拔罐法 以留罐法治療月經(jīng)不調(diào)取穴分為兩組，一組為八髎、膈俞、 期門、關(guān)元 。一組為三陰交、肝俞、脾俞、腎俞，交替使用。留罐 1015分鐘，八髎穴采用走罐法，最后罐留于次髎穴。每于月經(jīng) 前一周施治，月經(jīng)來(lái)潮后停止治療，隔日治療一次，每周期為 1 療程。 刮痧法 可選 取背部〔脾俞、肝俞、腎俞 )、腹部〔關(guān)元、氣?！?、下肢 (足 27 三里、三陰交、血海、地機(jī)〕、脅部 (期門〕每穴刮 1 ~2分鐘。 四、中成藥治療 病 種 證型 用 藥 月經(jīng)先期 脾虛不攝 補(bǔ)中益氣丸丨人參歸脾丸 腎氣不固 右歸丸丨金匱腎氣丸 肝經(jīng)郁熱 加味逍遙丸 月經(jīng)后期 陽(yáng)虛寒凝 少腹逐瘀丸丨艾附暖宮丸 氣血虧虛 八珍益母丸丨十全大補(bǔ)丸 氣滯血瘀 血府逐瘀丸（膠囊〕 月經(jīng)先后不 定期 肝氣郁滯 逍遙丸