【文章內(nèi)容簡介】 訓(xùn)的要求時，用人單位宜參照暴露噪聲強(qiáng)度等效聲級大于等于 85 dB（ A）的工作場所的勞 動者，為其提供上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，并保存培訓(xùn)記錄。 職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)至少應(yīng)包括： a) 國家針對噪聲職業(yè)病危害制定的法律、法規(guī)及相關(guān)政策； b) 用人單位為消除、減少噪聲所采取的控制措施及管理辦法； c) 工作區(qū)域的噪聲危險源、噪聲暴露評估情況； d) 噪聲職業(yè)病危害； e) 使用護(hù)聽器的目的，各類型護(hù)聽器的優(yōu)缺點(diǎn)、聲衰減和如何選用、佩戴、保管和更換等； f) 聽力測試的目的和程序； g) 用人單位和勞動者在聽力保護(hù)計劃中的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利。 工作場所、生產(chǎn)設(shè)備或者防護(hù)設(shè)備改變時，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)相應(yīng)更新。 聽力保護(hù)檔案管理 檔案資料 用人單位應(yīng)建立、健全的噪聲管理職業(yè) 衛(wèi)生檔案資料包括：暴露評估檔案、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案、 聽力保護(hù)記錄、培訓(xùn)記錄等。 噪聲暴露評估檔案 噪聲暴露評估檔案應(yīng)包括噪聲職業(yè)暴露情況調(diào)查、噪聲暴露水平、噪聲暴露所致聽力損失的風(fēng)險 評價、暴露評估日期、使用的測量方法、執(zhí)行評估人員的姓名、佩戴護(hù)聽器的類型、品牌、型號等。 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案 用人單位應(yīng)為暴露噪聲的勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并將結(jié)果匯總?cè)胗萌藛挝宦殬I(yè)健康監(jiān)護(hù) 檔案，按照規(guī)定的期限妥善保存。 對于暴露噪聲的勞動者，用人單位應(yīng)將噪聲的職業(yè)健 康監(jiān)護(hù)情況作為勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔 案的內(nèi)容之一，包括勞動者的職業(yè)史、噪聲暴露史、工作場所噪聲強(qiáng)度檢測結(jié)果、歷次職業(yè)健康檢查結(jié) 果及處理情況、歷次職業(yè)健康體檢報告和職業(yè)性噪聲聾的診療等有關(guān)個人資料。聽力測試檢查結(jié)果應(yīng) 包括基線聽力圖、監(jiān)測聽力圖、確認(rèn)聽力圖及離崗聽力圖等。 勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)如實(shí)、無償提供， 并在所提供的復(fù)印件上簽章。 聽力保護(hù)記錄 聽力保護(hù)記錄應(yīng)包括護(hù)聽器的發(fā)放記錄、使用的護(hù)聽器的類型、品牌、型號、聲衰減及 其他相關(guān) 信息。 培訓(xùn)記錄 培訓(xùn)記錄應(yīng)包括培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)的日期和類型、培訓(xùn)人員及被培訓(xùn)的人員、簽到記錄、培訓(xùn)內(nèi) 容、考核資料和年度培訓(xùn)總結(jié)等。 檔案保存 9 噪聲暴露監(jiān)測記錄和健康監(jiān)護(hù)記錄應(yīng)按規(guī)定的期限妥善保存。 聽力保護(hù)效果的評價 個體保護(hù)效果 應(yīng)依據(jù)每年進(jìn)行的跟蹤聽力測定進(jìn)行個體效果評價，如果發(fā)現(xiàn)與職業(yè)相關(guān)的高頻標(biāo)準(zhǔn)聽閾偏移， 應(yīng)采取有效的干預(yù)措施。 個體保護(hù)效果的評價應(yīng)符合表 。 整體聽力保護(hù)計劃實(shí)施效果 用人單位整體計劃保護(hù)效果的評價應(yīng)每年進(jìn)行一次，根據(jù)噪聲職業(yè)病危害風(fēng)險評價結(jié)果、勞動者 聽力保護(hù)情況、噪聲職業(yè)暴露人群健康監(jiān)護(hù)情況、噪聲檢測情況等，每年對噪聲職業(yè)病危害風(fēng)險管理 的有效性進(jìn)行評價。這個評價應(yīng)是不間斷、持續(xù)改進(jìn)的。 整體聽力保護(hù)計劃實(shí)施效果的評價應(yīng)符合表 。 10 A A 附 錄 A （規(guī)范性附錄） 噪聲職業(yè)病危害風(fēng)險評價程序 噪聲職業(yè)病危害風(fēng)險評價應(yīng)符合評價程序，見圖 。 噪聲職業(yè)暴露情況調(diào)查 生 護(hù) 聽 生 產(chǎn) 勞 聽 力 職 產(chǎn) 車 保 動 器 業(yè) 工 間 護(hù) 者 的 流 國 藝 崗 計 行 內(nèi) 噪 選 過 位 劃 病 同 聲 擇 程 定 制 學(xué) 類 及 員 暴 與 定 資 企 生 及 露 及 使 料 業(yè) 產(chǎn) 作 落 情 用 收 設(shè) 業(yè) 實(shí) 況 集 情 備 情 情 況 況 況 噪聲職業(yè)暴露評估 工作場所噪聲 工作場所既往 國內(nèi)同類企業(yè)噪聲 強(qiáng)度檢測 噪聲強(qiáng)度檢測結(jié)果 職業(yè)暴露資料收集 至少收集三年檢測資料 資料收集 GBZ/T 噪聲暴露所致聽力損失的風(fēng)險評價 ISO 1999《聲學(xué) 噪聲引起的聽力損失評價》 計算 H 計算 H’和風(fēng)險概率 計算 N 風(fēng)險分級及風(fēng)險管理對策 圖 噪聲職業(yè)病危害風(fēng)險評價程序 11 B B 附 錄 B （規(guī)范性附錄） 噪聲職業(yè)暴露情況調(diào)查 生產(chǎn)工藝過程調(diào)查： —— 產(chǎn)生生產(chǎn)性噪聲的生產(chǎn)工藝及產(chǎn)能情況。 —— 產(chǎn)生生產(chǎn)性噪聲的設(shè)備、布局及運(yùn)行情況等。 —— 列出高噪聲設(shè)備清單、繪制車間和設(shè)備布局圖。 對主要噪聲源設(shè)備調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行記錄，調(diào)查表內(nèi)容和格式見表 。 表 主要噪聲源設(shè)備調(diào)查表 序號 車間 /單元 崗位 /工序 噪聲源設(shè)備 規(guī)格參數(shù) 數(shù)量（套） 工作類型 設(shè)備布局 噪聲控制方法 生產(chǎn)車間崗位定員及作業(yè)情況調(diào)查： —— 勞動定員。 —— 工作班制。 —— 工種或崗位劃分。 —— 工作性質(zhì)（固定式或流動性等）。 —— 工作活動范圍等。 對生產(chǎn)車間崗位定員及作業(yè)情況調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行記錄，調(diào)查表內(nèi)容和格式見表 。 表 生產(chǎn)車間崗位定員及作業(yè)情況調(diào)查表 崗位 生產(chǎn)班制 勞動定員 操作方式及 序號 部門 車間或單元 工作性質(zhì) 工種 天 /年 班 /天 小時 /班 每班定員 總定員 每班操作時間 勞動者噪聲暴露情況調(diào)查： —— 按照工作崗位對作業(yè)方式、暴露人數(shù)、暴露時間、暴露頻次等進(jìn)行分析。 —— 主要產(chǎn)生噪聲的設(shè)備防護(hù)情況和工作場所噪聲防護(hù)情況等。 —— 根據(jù)工藝流程、設(shè)備布局等繪制暴露分布圖。 對暴露噪聲工作崗位和噪聲防護(hù)情況調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行記錄，調(diào)查表內(nèi)容和格式見表 、表 。 12 表 暴露噪聲工作崗位調(diào)查表 序號 部門（車間） 工種 /崗位 作業(yè)方式 暴露人數(shù) 暴露時間 暴露頻次 表 噪聲防護(hù)情況調(diào)查表 序號 部門（車間） 設(shè)備名稱 /工作場所 防護(hù)情況 備注 護(hù)聽器的選擇與使用情況調(diào)查： —— 護(hù)聽器的名稱、數(shù)量。 —— 護(hù)聽器的主要技術(shù)參數(shù)。 —— 護(hù)聽器的發(fā)放周期。 ——護(hù)聽器的使用情況等。 對護(hù)聽器的選擇與使用情況調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行記錄，調(diào)查表內(nèi)容和格式見表 。 表 護(hù)聽器的選擇與使用情況調(diào)查表 護(hù)聽器 序號 車間 崗位 /工種 備注 名稱 數(shù)量 主要技術(shù)參數(shù) 發(fā)放周期 使用情況 聽力保護(hù)計劃制定及落實(shí)情況調(diào)查： —— 聽力保護(hù)檔案情況： 噪聲暴露評估檔案。 聽 力測試檔案。 護(hù)聽器情況檔案。 培訓(xùn)記錄等。 —— 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)聽力檢查情況。 —— 職業(yè)性噪聲聾發(fā)病情況等。 對聽力保護(hù)計劃情況和聽力保護(hù)檔案情況調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行記錄，調(diào)查表內(nèi)容和格式見表 、表 。 13 表 聽力保護(hù)計劃情況調(diào)查表 調(diào)查內(nèi)容 相關(guān)內(nèi)容調(diào)查結(jié)果 執(zhí)行情況調(diào)查結(jié)果 備注 聽力保護(hù)檔案情況 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)聽力檢查情況 職業(yè)性噪聲聾發(fā)病情況 … 表 聽力保護(hù)檔案情況調(diào)查表 調(diào)查內(nèi)容 相關(guān)內(nèi)容調(diào)查結(jié)果 執(zhí)行情況調(diào)查結(jié)果 備注 噪聲暴露 評估檔案 聽力測試檔案 護(hù)聽器情況檔案 培訓(xùn)記錄 … 國內(nèi)同類工業(yè)企業(yè)職業(yè)流行病學(xué)資料收集： —— 同類企業(yè)的產(chǎn)能情況。 —— 同類企業(yè)噪聲暴露水平。 —— 健康監(jiān)護(hù)聽力測試情況。 ——職業(yè)性噪聲聾發(fā)病情況等。 對國內(nèi)同類企業(yè)職業(yè)流行病學(xué)資料調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行記錄，調(diào)查表內(nèi)容和格式見表 。 表 國內(nèi)同類企業(yè)職業(yè)流行病學(xué)資料調(diào)查表 調(diào)查內(nèi)容 相關(guān)內(nèi)容調(diào)查結(jié)果 執(zhí)行情況調(diào)查結(jié)果 備注 同類企業(yè)的產(chǎn)能情況 同類企業(yè)噪聲暴露水平 健康監(jiān)護(hù)聽力測試情況 職業(yè)性噪聲聾發(fā)病情況 … 14 C C 附 錄 C （規(guī)范性附錄） 噪聲暴露所致聽力損失的風(fēng)險評價計算 —— ISO 1999:2020(E)《 聲學(xué) 噪聲引起的聽力損失評價》 與年齡有關(guān)的聽閾級（ HTLA）的數(shù)據(jù)庫 數(shù)據(jù)庫的選擇 不暴露噪聲人群的聽力是年齡的函數(shù)，取決于除自然老化外的其他因素可修正 HTLA的程度，這些因 素包括：疾病、服用對耳科有毒的藥物和未知的職業(yè)或非職業(yè)暴露噪聲源等。篩選數(shù)據(jù)時運(yùn)用了不同的 方法，根據(jù)應(yīng)用目的選定合適的數(shù)據(jù)庫 A或數(shù)據(jù)庫 B，選擇原則應(yīng)符合 ISO 1999:2020(E)中 定。 數(shù)據(jù)庫 A 數(shù)據(jù)庫 A的數(shù)據(jù)來自耳科正常的人群，即指健康狀況正常，沒有耳病的癥狀和體征，耳道未被耳垢 堵塞且無高噪聲暴露史的人群。按 GB/T 7582規(guī)定的方法，計算男性和女性人群中經(jīng)過 “嚴(yán)格篩選 ”人群 的聽閾級統(tǒng)計分布。數(shù)據(jù)庫 A的計算應(yīng)符合 。數(shù)據(jù)庫 A聽閾級統(tǒng)計分布的挑選值應(yīng)符合 。 數(shù)據(jù)庫 A的說明 聽閾級 H作為年齡 Y的函數(shù)，在聽閾級超過 H0時的各個 Q百分位數(shù)的范圍內(nèi)，數(shù)據(jù) 庫 A的計算見公式 （ ） 公式（ ）： 當(dāng) 5%≤ Q＜ 50%時， H H Q Q a H Y H md,Y 18 md,Y 2 ks ks .. () u H md ,18 . ()錯誤！未找到引用源。 () l 式中： su——統(tǒng)計分布上半部分的標(biāo)準(zhǔn)偏差。 sl——統(tǒng)計分布下半部分的標(biāo)準(zhǔn)偏差。 Hmd,18——同一性別年齡為 18歲的耳科正常人群的聽閾級中值。在實(shí)際應(yīng)用時，取值為 0。因此，HQ 定義為與年齡有關(guān)的聽閾級。 符合正態(tài)（高斯）分布的乘數(shù) k的取值參見 GB/T 7582。系數(shù) a的取值和參數(shù) su、 sl的計算方法應(yīng)符合 ISO 1999:2020(E)中 。 數(shù)據(jù)庫 A的挑選值 數(shù)據(jù)庫 A的挑選值見表 。 15 表 數(shù)據(jù)庫 A 中聽閾級統(tǒng)計分布的挑選值 聽閾級（ dB） 年齡 頻率 30 40 50 60 70 Hz 百分位數(shù) 90 50 10 90 50 10 90 50 10 90 50 10 90 50 10 男 500 6 1 9 5 2 11 4 4 14 3 6 18 1 9 23 1000 6 1 9 5 2 11 4 4 14 2 7 19 0 11 25 2020 7 1 11 6 3 15 3 7 21 1 12 29 3 19 39 3000 7 2 13 5 6 19 2 12 29 3 20 42 9 31 59 4000 7 2 14 4 8 23 0 16 36 7 28 55 15 43 79 6000 8 3 16 5 9 26 0 18 41 8 32 62 17 49 ＞ 80 8000 9 3 19 5 11 30 1 23 49 10 39 75 22 60 ＞ 80 女 500 6 1 9 5 2 11 4 4 14 3 6 18 1 9 23 1000 6 1 9 5 2 11 4 4 14 2 7 19 0 11 25 2020 6 1 10 5 3 13 3 6 18 1 11 25 2 16 34 3000 7 1 11 5 4 15 3 8 21 0 13 30 4 20 41 4000 7 1 12 6 4 17 3 9 24 1 16 35 5 24 48 6000 8 2 14 6 6 21 2 12 31