住院部規(guī)章制度(編輯修改稿)
2025-05-09 05:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 在辦理職工（居民）、離休干部醫(yī)保病人出院結(jié)算時(shí)，將醫(yī)保病人相關(guān)信息錄入電腦，嚴(yán)格按照社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。統(tǒng)籌基金部分的款項(xiàng)由我院墊付，自費(fèi)部分的款項(xiàng)個(gè)人承擔(dān)。職工（居民）、離休干部醫(yī)保病人審核結(jié)算后，醫(yī)保收費(fèi)窗口收回病人預(yù)交金臨時(shí)收據(jù)，按出院發(fā)票多退少補(bǔ)，并提供住院費(fèi)用清單。新農(nóng)合審核結(jié)算窗口在辦理新農(nóng)合病人出院結(jié)算時(shí)，收取《出院通知結(jié)賬單》、收回住院證和病人預(yù)交金臨時(shí)收據(jù)，辦理出院、新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)手續(xù)，病人領(lǐng)取出院退預(yù)交金和新農(nóng)合補(bǔ)償金，并提供病人住院費(fèi)用清單。病房工作制度1．病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，設(shè)立科主任時(shí)應(yīng)實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，主治醫(yī)師、住院醫(yī)師積極協(xié)助。2．定期向病員宣傳、講解衛(wèi)生知識(shí)，做好思想、生活管理等工作。3．保持病房衛(wèi)生整潔，注意通風(fēng)、采光，做好病房地面、設(shè)備、空氣及其它物品的清潔和消毒。每日至少清掃兩次，每日用消毒液拖地一次，每周大掃除一次。4．病房設(shè)施規(guī)范化，物品擺放整齊，歸類放置，不得隨意搬動(dòng)。5．工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，向病人及陪護(hù)進(jìn)行宣傳，并保持病房環(huán)境的安靜。6．護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因。7．定期召開病人座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)病房醫(yī)療、護(hù)理管理工作。8．對(duì)出院病人進(jìn)行終末消毒。9．病房內(nèi)不得接納非住院病人(須陪客者除外)病房管理制度1．對(duì)新入院的病員介紹醫(yī)院的制度及情況，了解病人思想和要求，鼓勵(lì)病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2．對(duì)病員的態(tài)度要親切和藹、語言要溫和，避免惡性刺激。對(duì)個(gè)別病員提出的不合理要求，應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷又要掌握治療原則。3．有關(guān)病情惡化等不良情況，不要告訴病員，必要時(shí)由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行解釋。4．不要對(duì)病員論其他醫(yī)院治療和工作的缺點(diǎn)或錯(cuò)誤，以免造成不良影響。本院各科室間，醫(yī)務(wù)人員間應(yīng)協(xié)作配合，不許相互拆臺(tái)。5．在檢查、治療和處理中要耐心細(xì)致，選用合適的器械，不增加病人痛苦。進(jìn)行有關(guān)檢查和治療時(shí)，如換藥、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿等，應(yīng)用屏風(fēng)擋遮或到診療室處理。6．對(duì)危重和痛苦呻吟的病員應(yīng)分別安置。病員病情惡化時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，盡量避免影響其他病員。7．對(duì)手術(shù)的病員，術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作，以消除病員的恐懼和顧慮；術(shù)后要告訴病員良好的轉(zhuǎn)變情況，使其安心休養(yǎng)。8．合理安排工作時(shí)間，避免混亂噪雜，早6時(shí)前，晚9時(shí)后及午休時(shí)間，尤應(yīng)保持病房安靜。在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待病員醒后進(jìn)行。9．保持病房空氣流通，大、小便器隨時(shí)洗刷。痰盂、廢料桶和垃圾要及時(shí)處理。廁所隨時(shí)清掃，保持清潔衛(wèi)生。10．按照病員患病的輕、重類型，分別規(guī)定生活制度，建立動(dòng)靜相結(jié)合的、有規(guī)律的生活休養(yǎng)。并對(duì)其治療、生活、飲食、護(hù)理等各方面的問題，盡可能設(shè)法解決。 病歷書寫制度1．病歷記錄應(yīng)用鋼筆書寫，文字力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得涂改、剪貼，要簽全名。2．病歷一律用中文書寫，診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫。3．門診病歷的書寫要求：（1）要簡明扼要。要做到“五有一簽名”，即主訴、病史、檢查、診斷或印象診斷、處理、簽全名。（2）復(fù)診病人應(yīng)重點(diǎn)記述前次就診后各項(xiàng)診療結(jié)果和病情演變，體檢可有所側(cè)重，對(duì)上次的陽性體征應(yīng)重復(fù)檢查，并注意新的體征，補(bǔ)充必要的輔助檢查和特殊檢查。間隔時(shí)間過久或與前次不同病種的復(fù)診病員，書寫要求同初診。（3）每次診查，均應(yīng)填寫日期。急診病歷注明時(shí)間，法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。（4）請(qǐng)求他科會(huì)診，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的及本科初步診斷在病歷上填寫清楚。（5）被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽名。（6）門診病員需要住院檢查和治療時(shí)，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步印象診斷。（7）門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。4．住院病歷的書寫要求（1）新入院的病員須填寫入院記錄。內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、婚姻、民族、職業(yè)、住址、籍貫、入院日期、記錄日期、病史陳述者、可靠程度、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、女病員月經(jīng)史、生育史、家庭史，以及體格檢查、輔助檢查、初步診斷、治療處理意見等，書寫醫(yī)師簽全名。（2）書寫時(shí)力求詳盡、整齊、準(zhǔn)確，要求入院后二十四小時(shí)內(nèi)完成。急診危重病人應(yīng)立即檢查填寫。（3）再入院病員，應(yīng)寫再入院記錄。5．病程記錄 首次病程記錄要詳細(xì)，包括姓名、性別、年齡、促使本次就診的主要原因、體格檢查、輔助檢查、診斷依據(jù)、初步診斷、鑒別診斷、診療計(jì)劃。以后的病程記錄要重點(diǎn)突出，避免繁瑣。應(yīng)包括以下內(nèi)容：病情變化；本科及他科會(huì)診醫(yī)生的
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