【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 醫(yī)師當(dāng)面交待病情。如病情需兩科共管者，應(yīng)以原所在科室為主，共同負(fù)責(zé)協(xié)商解決，定期按時(shí)查房。探視陪護(hù)制度1應(yīng)當(dāng)按醫(yī)院規(guī)定探視病人。監(jiān)護(hù)室、隔離病房，謝絕探視。特殊情況應(yīng)按規(guī)定穿著探視。傳染病病員不得陪護(hù)（兒童除外）。2陪護(hù)人員必須遵守院規(guī)，文明禮貌，服從醫(yī)院人員的管理。3不得翻閱醫(yī)療文書(shū)及資料，遇查房或進(jìn)行診療工作時(shí)，陪護(hù)應(yīng)退出病房。4不得談?wù)撚械K病人健康的事宜，不得亂串其他病房。不得在病人床上坐、臥。5不得在病區(qū)大聲說(shuō)笑。愛(ài)護(hù)公物，節(jié)約用水、用電，保持病房的清潔整齊，不得在病房?jī)?nèi)吸煙和隨地吐痰。6根據(jù)病情由醫(yī)師決定是否需要陪護(hù)。7探視者須按規(guī)定時(shí)間探視，每次不超過(guò)兩人，探視不超過(guò)一小時(shí)。8病人入院時(shí)對(duì)陪護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行《探視陪護(hù)制度》的宣傳教育。物品、藥品、器材管理制度一、 藥品器材請(qǐng)領(lǐng)制度 各科室根據(jù)診療、教學(xué)、科研需要，按規(guī)定定期請(qǐng)領(lǐng)藥品、器材。 認(rèn)真填寫(xiě)請(qǐng)領(lǐng)單，字跡清晰。填寫(xiě)藥品、器材的品名、數(shù)量、規(guī)格，不得涂改。 規(guī)定時(shí)間領(lǐng)取藥品、器材，認(rèn)真清點(diǎn)后，雙方簽字以示負(fù)責(zé)。1份交科室作為記賬憑證，1份留庫(kù)房。二、 被服管理 各病房根據(jù)床單位和實(shí)際需要確定床位基數(shù)，每班交接清點(diǎn)，如有差錯(cuò)，須立即追查原因。 病人入院時(shí)，值班護(hù)理人員應(yīng)向病人介紹被服管理制度，以取得病人合作。 病人出院時(shí)，值班護(hù)理人員應(yīng)將被服當(dāng)面清點(diǎn)收回。 使用過(guò)的被服放于指定地點(diǎn)，與洗衣房人員當(dāng)面清點(diǎn)，換領(lǐng)干凈被服備用。三、病室藥品管理制度 臨床各科根據(jù)醫(yī)療需要儲(chǔ)備的藥物品種、數(shù)量應(yīng)與藥劑科共同商定，嚴(yán)格控制數(shù)量，一般不超過(guò)1周平均消耗量。 臨床科室使用藥品必須根據(jù)醫(yī)囑，建立服藥與注射登記本，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，發(fā)現(xiàn)變色、發(fā)霉、混濁、過(guò)期等現(xiàn)象，不得使用。 使用注射液時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)藥品名稱(chēng)、規(guī)格，特別是靜脈輸液加入其他藥品時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌。 各種藥品應(yīng)指定專(zhuān)人或?qū)０啻伪９?，認(rèn)真履行交接手續(xù)。 科室存放藥品應(yīng)按內(nèi)服、注射、外用、滴劑等分別放置，整齊排列。瓶簽按規(guī)定顏色區(qū)別書(shū)寫(xiě)，模糊的應(yīng)立即更換。 不得將規(guī)格不同的藥品存放在同一盒內(nèi)。保持藥柜的整潔、干燥、通風(fēng)。特殊藥品避光保存。 藥劑科定期檢查臨床科室藥品保管、使用管理?？陬^醫(yī)囑執(zhí)行制度1．在非搶救和手術(shù)情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。2．危重?fù)尵冗^(guò)程中，醫(yī)生可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行前需重復(fù)一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。3．在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時(shí)，需請(qǐng)下達(dá)醫(yī)囑者再次核對(duì)藥物名稱(chēng)，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。搶救用藥需保留用過(guò)的空安瓶，待搶救結(jié)束經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤方可棄去。4．搶救結(jié)束應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)記所下達(dá)的口頭醫(yī)囑。 執(zhí)行醫(yī)囑制度（一）執(zhí)行醫(yī)囑1．醫(yī)生在計(jì)算機(jī)上下達(dá)醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行，原則是先臨時(shí)后長(zhǎng)期，先急后緩。執(zhí)行醫(yī)囑前護(hù)士應(yīng)先對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行認(rèn)真復(fù)查，并經(jīng)第二人認(rèn)真核對(duì)。確認(rèn)患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、次數(shù)、用法和時(shí)間再執(zhí)行。對(duì)可疑醫(yī)囑，護(hù)士必須查清后方可執(zhí)行，對(duì)臨時(shí)醫(yī)囑通知并督促有關(guān)人員及時(shí)執(zhí)行，然后打印出醫(yī)囑單及各項(xiàng)治療單。2．除搶救或手術(shù)中，其他時(shí)間一律不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。如危重?fù)尵冗^(guò)程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，在得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行，并保留安瓿，搶救完畢醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)充下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)當(dāng)具實(shí)補(bǔ)記執(zhí)行情況。3．臨時(shí)醫(yī)囑須由下一班護(hù)士執(zhí)行的，應(yīng)向接班者交待清楚，做好標(biāo)本容器、特殊檢查要求（如禁食、術(shù)前用藥等）的各項(xiàng)準(zhǔn)備，并在護(hù)理記錄中詳細(xì)記錄。4．患者手術(shù)、分娩或轉(zhuǎn)科后，術(shù)前醫(yī)囑或原科醫(yī)囑一律停止，在醫(yī)囑單上以紅色鋼筆劃一橫線，以示截止，重新下達(dá)術(shù)后醫(yī)囑和轉(zhuǎn)科后醫(yī)囑。5．長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行后在長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單上簽全名，臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后在臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行單上簽全名并注明執(zhí)行時(shí)間。執(zhí)行單保留3個(gè)月。6．不用的醫(yī)囑用紅筆寫(xiě)明“取消(DC)”字樣以示停用，注明時(shí)間和簽全名。臨床“危急值”報(bào)告管理制度為加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，全面貫徹落實(shí)《患者安全目標(biāo)》，修訂臨床“危急值”報(bào)告制度如下：1．建立接獲電話和網(wǎng)絡(luò)通知的“危急值”登記報(bào)告記錄本。2．接獲“危急值”網(wǎng)絡(luò)報(bào)告后，由值班護(hù)士確認(rèn)并接受信息，報(bào)告值班醫(yī)生，及時(shí)處理，值班護(hù)士將處理結(jié)果記錄在護(hù)理記錄單上。復(fù)查者記錄復(fù)查結(jié)果。3．接受信息者將完整信息詳細(xì)記錄在“危急值”登記報(bào)告本上。圍手術(shù)期管理制度1．手術(shù)分級(jí)及審批：各手術(shù)科室應(yīng)根據(jù)我院《手術(shù)分級(jí)管理辦法》嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)權(quán)限審批，安排相應(yīng)級(jí)別醫(yī)師手術(shù)。2．術(shù)前醫(yī)師準(zhǔn)備工作：（1）主管醫(yī)師應(yīng)熟悉并評(píng)估患者病情，完善術(shù)前必需檢查，完成相關(guān)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，手術(shù)者術(shù)前應(yīng)親自查看患者。（2）二級(jí)以上手術(shù)以及新開(kāi)展的手術(shù)，均應(yīng)進(jìn)行術(shù)前討論。急癥手術(shù)如時(shí)間不允許進(jìn)行術(shù)前討論，二級(jí)手術(shù)應(yīng)由主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）確定手術(shù)方案，三級(jí)及四級(jí)手術(shù)由副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）確定手術(shù)方案。（3）術(shù)前了解患者及家屬社會(huì)、心理狀況；應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或科主任查房，共同商討患者病情。，進(jìn)行體格檢查；應(yīng)積極完成術(shù)前各項(xiàng)常規(guī)檢查及某些特殊檢查，盡可能在術(shù)前得出正確診斷。（4）手術(shù)者應(yīng)親自與患者及家屬術(shù)前談話，介紹擬進(jìn)行的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期的治療效果，可能發(fā)生的并發(fā)癥及替代治療方案等，取得患方同意，并與患方共同完成手術(shù)同意書(shū)簽字。（5）麻醉醫(yī)師應(yīng)于手術(shù)前一日親自訪視患者，了解患者病情及術(shù)前準(zhǔn)備狀況，再?zèng)Q定麻醉方式，如發(fā)現(xiàn)手術(shù)準(zhǔn)備不充分有權(quán)暫停手術(shù)并在病歷中寫(xiě)出麻醉評(píng)估意見(jiàn)。麻醉醫(yī)師應(yīng)向患者及家屬介紹麻醉方法、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等，在保證患者及