急診綠色通道管理規(guī)范(編輯修改稿)
2025-05-05 23:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 1級：瀕危病人病情可能隨時(shí)危及病人生命，需立即采取挽救生命的干預(yù)措施，急診科應(yīng)合理分配人力和醫(yī)療資源進(jìn)行搶救。臨床上出現(xiàn)下列情況要考慮為瀕危病人：氣管插管病人，無呼吸/無脈搏病人，急性意識障礙病人，以及其他需要采取挽救生命干預(yù)措施病人，這類病人應(yīng)立即送入急診搶救室。 2級：危重病人 病情有可能在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展至1級，或可能導(dǎo)致嚴(yán)重致殘者，應(yīng)盡快安排接診，并給與病人相應(yīng)處置及治療。病人來診時(shí)呼吸循環(huán)狀況尚穩(wěn)定，但其癥狀的嚴(yán)重性需要很早就引起重視，病人有可能發(fā)展為1級，如急性意識模糊/定向力障礙、復(fù)合傷、心絞痛等。急診科需要立即給這類病人提供平車和必要的監(jiān)護(hù)設(shè)備。嚴(yán)重影響病人自身舒適感的主訴，如嚴(yán)重疼痛（疼痛評分≥7/10），也屬于該級別。3級：急癥病人病人目前明確沒有在短時(shí)間內(nèi)危及生命或嚴(yán)重致殘的征象，應(yīng)在一定的時(shí)間段內(nèi)安排病人就診。病人病情進(jìn)展為嚴(yán)重疾病和出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性很低，也無嚴(yán)重影響病人舒適性的不適，但需要急診處理緩解病人癥狀。在留觀和候診過程中出現(xiàn)生命體征異常者，病情分級應(yīng)考慮上調(diào)一級。4級：非急癥病人病人目前沒有急性發(fā)病癥狀，無或很少不適主訴，且臨床判斷需要很少急診醫(yī)療資源（≤1個(gè)）的病人。如需要急診醫(yī)療資源≥2個(gè)，病情分級上調(diào)1級，定為3級。（三）啟動(dòng)綠色通道后，超出執(zhí)業(yè)范圍、權(quán)限或個(gè)人能力所限時(shí)，要嚴(yán)格請專科會(huì)診，執(zhí)行請示匯報(bào)制度。（四）急危重癥患者搶救協(xié)作協(xié)調(diào)機(jī)制，應(yīng)逐級匯報(bào)至急診科主任、醫(yī)務(wù)部或總值班、主管院領(lǐng)導(dǎo)。、優(yōu)先收入院搶救。各相關(guān)專業(yè)人員接急診科急會(huì)診通知后，要求院內(nèi)10分鐘內(nèi)到場、院外20分鐘內(nèi)到場；夜班要求專業(yè)二線班，必要時(shí)同時(shí)通知相關(guān)專科科主任、首席醫(yī)師到場參加搶救。急診科對于需要緊急入院治療患者，及時(shí)辦理相關(guān)入院手續(xù)，接急診科綠色通道通知后，住院收費(fèi)處應(yīng)優(yōu)先辦理入院手續(xù)，相關(guān)科室優(yōu)先收治，不得以任何理由延誤搶救。，實(shí)行“先搶救、后付費(fèi)”制度。、藥房、醫(yī)技科室、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等需全力配合，不得以各種理由推諉患者。各相關(guān)醫(yī)技科室要給予優(yōu)先檢查、優(yōu)先報(bào)告檢查結(jié)果。，要求在10分鐘內(nèi)做好手術(shù)接診準(zhǔn)備。，重癥醫(yī)學(xué)科接手術(shù)室通知后10分鐘內(nèi)做好接診準(zhǔn)備。（五）緊急搶救患者生命但患方無法履行患者知情同意手續(xù)時(shí)，接診醫(yī)師應(yīng)匯報(bào)醫(yī)務(wù)部處理。（六） 搶救后6小時(shí)內(nèi)由搶救醫(yī)生完成急診搶救病歷和補(bǔ)記口頭醫(yī)囑。（七）急診科要認(rèn)真登記綠色通道患者接診情況。
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