【文章內(nèi)容簡介】 完善制度，依法行醫(yī)。以病歷書寫規(guī)范、三級查房、醫(yī)療安全、臨床用血、院內(nèi)感染、 抗生 素使用以及交接班、院內(nèi)外會診、病例討論等環(huán)節(jié)質(zhì)量為重點(diǎn)，規(guī)范了醫(yī)療行為。 結(jié)合醫(yī)院管理年的要求和我院醫(yī)療工作中的實(shí)際情況，不斷地完善各項(xiàng)醫(yī)療工作規(guī)章 制度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)了醫(yī)療安全的培訓(xùn)，教育大家學(xué)法、懂法、用法、 守法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為全院的醫(yī)療安全奠定了基礎(chǔ)。 加大醫(yī)療管理制度的落實(shí)，全面提高我院醫(yī)療的服務(wù)水平，在院長的帶領(lǐng)下，堅(jiān)持每 11 周二、周三參加科室查房，深入科室，就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，病歷書寫，疑難搶救病例進(jìn)行現(xiàn)場檢查 和指導(dǎo)，使許多臨床易于疏 忽的問題得到順利解決。定期召開各臨床科室醫(yī) 療安全會議，就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量如何防范，為 臨床醫(yī)療安全提供了較可靠的保證。 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，狠抓三基、三嚴(yán)培訓(xùn)及三級查房培訓(xùn)，努力提高業(yè)務(wù)水平，為進(jìn)一步 提高我院醫(yī)療技術(shù)水平，提高我院知名度。 嚴(yán)格把握全院醫(yī)療質(zhì)量，各科室嚴(yán)格按操作技術(shù)常規(guī)辦事，病人住院治愈好轉(zhuǎn)率 98%。 門診病案書寫率 100%。出入院診斷符合率 98%。術(shù)前平均住院日 2天 。手術(shù)前后診斷符合率 96%。 病理診斷符合率 100%。危重病人 搶救成功率 7 0%。孕產(chǎn)婦死亡率為 0。醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛發(fā) 生率為 0。今年住院病歷甲級病案率和門診處方合格率較去年高。 切實(shí)實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，沒有推諉病人的事情發(fā)生，特別是在搶救病人時(shí)，全院醫(yī) 務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，各自認(rèn)真履行職責(zé)，使每一個病人都能得到最好的治療，全院沒有因搶救 病人不到位而發(fā)生糾紛。 12 (二 )加強(qiáng)了護(hù)理管理 遵循以病人為中心的原則，制訂和完善護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)控方案、技術(shù)規(guī)范和護(hù)理質(zhì)量 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。采取目標(biāo)管理和指標(biāo)考核方式，有計(jì)劃地組織檢查、評估、總結(jié)、反饋、整 改。 建立二級質(zhì)控組織機(jī)構(gòu)，形式護(hù)理部全面抓，科護(hù)士長具體抓的管理體系，充分發(fā)揮各級質(zhì) 控員監(jiān)控作用，最大限度調(diào)動全體護(hù)理人員主觀能動性，增強(qiáng)參與意識和自控意識，做到層 層把關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改正，平時(shí)科室除自查自糾外，護(hù)理部每月還重點(diǎn)抽查基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù) 理文件書寫質(zhì)量，每月組織護(hù)理質(zhì)量交叉檢查一次，并及時(shí)總結(jié)、反饋，做到邊查邊改，不 斷完善。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，建立健全護(hù)理質(zhì)量安全管理預(yù)案及應(yīng)急處理程序，完善差 錯事故管理制度和防范措施，在工作中，注重護(hù)士的慎獨(dú)修養(yǎng)，對護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量教 育，重視 醫(yī)療質(zhì)量安全，自覺遵守操作規(guī)程和查對制度，防患于未然。一年來，全院無重大護(hù)理差錯 和糾紛，事故發(fā)生數(shù)為零，褥瘡發(fā)生數(shù)為零，一級護(hù)理合格率達(dá) 95%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá) 96%， 護(hù)理文件書寫合格率達(dá) 98%。 13 (三 )加強(qiáng)藥劑管理 加強(qiáng)藥品使用環(huán)節(jié)管理，認(rèn)真落實(shí)《處方管理辦法》，制定醫(yī)院基本用藥目錄及藥品處方 集，并按要求使用通用名開具處方。 (四 )加強(qiáng)了門急診管理調(diào)整了急診科人員配備，加強(qiáng)急診科能力建設(shè)，提高急危重癥搶救成功率，規(guī)范了門診 病歷的書寫及用藥程序，完善急診預(yù)案，加強(qiáng)綠色通道建設(shè)。樹立服務(wù)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)絡(luò)點(diǎn)。 (五 )加強(qiáng)了預(yù)防保健及院內(nèi)感染工作 加強(qiáng)了結(jié)核病、艾滋病的防治、消毒隔離與個人防護(hù)、腸道傳染病及醫(yī)療廢物管理等防 治工作，加強(qiáng)院內(nèi)感染的監(jiān)測和處理力度，做好傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，全年院內(nèi)感染率為 %， 漏報(bào)率為 0。 (六 )人才引進(jìn)、培養(yǎng)力度繼續(xù)加大 醫(yī)院緊緊抓住培養(yǎng)、吸引、用好人才三個環(huán)節(jié)，多渠道、多途徑積極加快高層人才、實(shí) 干型人才的引進(jìn)和培養(yǎng)步伐。醫(yī)院今年引進(jìn)了一批大學(xué)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，同時(shí)選送陸永妮、古洪 濤、韋丹、陳波、黃曉蘭、韋春梅、韋瓊頻、潘艷萍、杜蘭香、黃雪萍等同志到上級醫(yī)院進(jìn) 修、參觀學(xué)習(xí)，同時(shí)派出了臨床醫(yī)生多次參加各類學(xué)術(shù)活 14 動，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和 經(jīng)驗(yàn)，為學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。請區(qū)內(nèi)外專家教授到我院進(jìn)行會診指導(dǎo)和手術(shù)示教 十余次，進(jìn)一步加大了人才培養(yǎng)工作，有效提高了醫(yī)院整體綜合業(yè)務(wù)水平，為醫(yī)院的進(jìn)一步 發(fā)展提供技術(shù)保障。 五、堅(jiān)持誠信立院，保護(hù)病人利益 醫(yī)院把以病人為中心，以質(zhì)量為核心，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)優(yōu)勢，誠信優(yōu)質(zhì)服務(wù)做為醫(yī)院核心競爭 力的重要組成部分。醫(yī)院結(jié)合實(shí) 際開展思想政治教育和職業(yè)道德教育。一是在黨 員干部和醫(yī)護(hù)人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，樹立正確的世 界觀、人生觀、價(jià)值觀，自覺抵制拜金主義 。二是結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)，廣泛開展職業(yè)道德教育，重 點(diǎn)強(qiáng)化以人為本的職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育 。三是開展一切為了病人，一切方便病 人 ,一切服務(wù)于病人的理念教育，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對病人的愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé) 任心 。四是結(jié)合行風(fēng)評議和普法教育活動進(jìn)行紀(jì)律和法制教育，組織黨員干部和醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真 學(xué)習(xí)《黨員干部十不準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員十 不準(zhǔn)》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻(xiàn)血法》、 15 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》，自覺做到學(xué)法、知法、懂法、守法，增強(qiáng) 法制觀念和紀(jì)律觀念。 六、穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院基本現(xiàn)代化建設(shè) (一 )推進(jìn)醫(yī)院建筑的現(xiàn)代化。重新設(shè)計(jì)婦產(chǎn)科的產(chǎn)科流程工程。 (二 )推進(jìn)醫(yī)院設(shè)備的現(xiàn)代化。為科室增添先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，保證了診療工作正常運(yùn)行，提 高診療水平和醫(yī)療質(zhì)量，滿