口腔內(nèi)科近三年門診手術(shù)量說明(編輯修改稿)
2025-05-05 22:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 咬物兩天。 現(xiàn)病史：一周前患者喝冷水后突然出現(xiàn)右下后牙疼痛，吐出冷水后疼痛立即緩解。患者未進(jìn)行治療。兩天前患者進(jìn)食時右下后牙再次疼痛，并且不敢再咬物。今來診求治。 口腔檢查：6遠(yuǎn)中合面窩溝可見深大齲洞，內(nèi)含大量軟腐及食物殘?jiān)?。探針探入有輕微不適，未探及穿髓孔。冷診同對照牙，叩診（177。），齦緣少量軟垢，色紅。Xray示：6遠(yuǎn)中齲壞透影未達(dá)髓腔，余未見異常。 診斷：6深齲治療：向患者交代病情、治療計(jì)劃及相關(guān)費(fèi)用，患者知情同意，要求治療。 6去腐凈后達(dá)牙本質(zhì)深層，患者酸感明顯。修整洞形，隔濕干燥下Ca（OH）2間接蓋髓，玻璃離子墊底，自酸蝕，3M納米樹脂充填，調(diào)合，拋光。 醫(yī)囑：近期可能有輕微不適，先勿用右側(cè)咬硬物?；佳廊舫霈F(xiàn)疼痛或不適感明顯，及時復(fù)診。 慢性牙髓炎 患者趙某，女，35歲。 主訴：右下后牙有洞三個月，疼痛一天。 現(xiàn)病史：三個月前患者發(fā)現(xiàn)右下后牙有洞，時有食物嵌入洞內(nèi)，并有少許不適感?；颊咦杂X可以忍受，故未曾治療。后右下后牙逐漸出現(xiàn)咬合不適，傍晚癥狀更明顯。晨起用涼水漱口也會有刺激痛。一天前患牙突然疼痛起來，故來診求治。 口腔檢查：6遠(yuǎn)中合面窩溝可見深大齲洞，內(nèi)含大量軟腐及食物殘?jiān)?。探針探入有輕微疼痛，未探及穿髓孔。冷診較對照牙敏感，叩診（+），齦緣少量軟垢，色紅。 Xray示：6遠(yuǎn)中齲壞透影近髓腔，余未見異常。 診斷：6慢性牙髓炎 治療：向患者交代病情、治療計(jì)劃及相關(guān)費(fèi)用，患者知情同意，要求治療。 6去腐未凈露髓，略擴(kuò)大穿髓孔。隔濕干燥，慢失活劑覆蓋，丁香油棉球+ZOE暫封。 醫(yī)囑：一周后復(fù)診繼續(xù)治療。近幾天患牙可能有輕微不適，若出現(xiàn)疼痛或不適感明顯，及時復(fù)診。 。。。。。。。。。。 復(fù)診：患牙無不適，繼續(xù)治療。 檢查：6暫封物在位，叩（），松（）。牙齦未見異常。 處理：取失活劑。開髓，揭頂，探及MB、ML、D三個根管口。電測WL，MB=18mm，6去暫封， ML=，D=18mm。拔髓x③，手?jǐn)U+EDTA+3%H2O2根管預(yù)備至35。插主牙膠尖拍片示：達(dá)工作長度。隔濕干燥，封FC棉捻X③，ZOE暫封。 醫(yī)囑：一周后復(fù)診繼續(xù)治療。因FC刺激性大，且有半抗原性，故若有不適隨診。 。。。。。。。。。。 復(fù)診：患牙無不適，繼續(xù)治療。 檢查：6暫封物在位，叩（），松（）。牙齦未見異常。 處理：6去暫封，髓腔清潔，根管口無異物。隔濕干燥下，進(jìn)口糊劑+牙膠尖冷側(cè)壓充填根管X③。拍片示：恰填。隔濕干燥，磷酸鋅水門汀墊底，進(jìn)口玻璃離子充填，調(diào)合。 醫(yī)囑：充填體未完全固化，故2小時后再喝水，24小時勿用右側(cè)咬物。不適隨診。 急性牙髓炎患者趙某，女，35歲。 主訴：右下后牙疼痛三個月，疼痛加重三天。 現(xiàn)病史：三個月前患者發(fā)現(xiàn)右下后牙有洞，時有食物嵌入洞內(nèi)，并有少許不適感?；颊咦杂X可以忍受，故未曾治療。后右下后牙逐漸出現(xiàn)咬合不適，傍晚癥狀更明顯。晨起用涼水漱口也會有刺激痛。三天前患牙疼痛加劇，夜不能寐。今因劇痛而來就診。自訴有時牙疼可伴有右側(cè)耳顳部疼痛。 口腔檢查：6遠(yuǎn)中合面窩溝可見深大齲洞，內(nèi)含大量軟腐及食物殘?jiān)?。探針探入有輕微疼痛，可探及穿髓孔。冷診疼痛明顯，叩診（177。），齦緣少量軟垢，色紅。 Xray示：6遠(yuǎn)中齲壞透影達(dá)髓腔，余未見異常。 診斷：6急性牙髓炎 治療：向患者交代病情、治療計(jì)劃及相關(guān)費(fèi)用，患者知情同意，要求治療。 揭頂，探及MB、ML、D三個根管口。電測WL，MB=18mm，62%利多卡因局麻下直接開髓， ML=，D=18mm。拔髓x③，手?jǐn)U+EDTA+3%H2O2根管預(yù)備至35。插主牙膠尖拍片示：達(dá)工作長度。隔濕干燥，封FC棉捻X③，ZOE暫封。 醫(yī)囑：一周后復(fù)診繼續(xù)治療。因FC刺激性大，且有半抗原性，故若有不適隨診。 。。。。。。。。。。 復(fù)診：患牙無不適，繼續(xù)治療。 檢查：6暫封物在位，叩（），松（）。牙齦未見異常。 處理：6去暫封，髓腔清潔，根管口無異物。隔濕干燥下，進(jìn)口糊劑+牙
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