手術(shù)室工作流程與制度匯編(編輯修改稿)
2025-05-04 23:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 帽子及鞋方可進(jìn)人，外出時(shí)更換外出鞋，穿外出衣。4．參觀者只得參觀指定的手術(shù)，不得任意出人其它手術(shù)間。5．參觀時(shí)應(yīng)遵守?zé)o菌原則，距離手術(shù)無(wú)菌區(qū)域33．3 cm以上。6．保持室內(nèi)清潔、安靜，不準(zhǔn)吸煙。7．參觀后離開(kāi)手術(shù)間前應(yīng)將參觀用物歸原。8．凡系直系親屬手術(shù)，一律不準(zhǔn)參觀。9．晚夜班謝絕參觀。參觀人員必須嚴(yán)格控制，每臺(tái)進(jìn)修生2人，實(shí)習(xí)生1人。主管護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)、巡回護(hù)士有權(quán)管理。 10．除本院及進(jìn)修人員能上臺(tái)手術(shù)外，其余（包括國(guó)內(nèi)專(zhuān)家能上臺(tái)手術(shù)者）人員一律需要醫(yī)務(wù)科批文，方可進(jìn)人手術(shù)室。手術(shù)過(guò)程中應(yīng)遵守的制度：1．凡需要手術(shù)治療的病人，應(yīng)做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備，明確診斷，嚴(yán)格手術(shù)指征，并征得病人家屬或單位簽字同意。2．較大、復(fù)雜手術(shù)均需進(jìn)行術(shù)前討論，需請(qǐng)示報(bào)告的按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，并由科主任或主任醫(yī)師擔(dān)任手術(shù)者或負(fù)責(zé)指導(dǎo)手術(shù)。3．參加手術(shù)人員應(yīng)按時(shí)進(jìn)入手術(shù)室。按規(guī)定步驟洗手，對(duì)病人應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。手術(shù)室應(yīng)有固定巡回護(hù)士負(fù)責(zé)供應(yīng)工作，器械護(hù)士術(shù)前術(shù)后應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)器械、敷料等。4．術(shù)前1天，術(shù)者應(yīng)填寫(xiě)好手術(shù)通知單送往手術(shù)室（常規(guī)手術(shù)前1天早上10時(shí)前送到，急癥手術(shù)提早30分鐘或電話通知），通知單上要求寫(xiě)好病室、床位、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、麻醉方式及特殊要求，并由病室主治醫(yī)師簽字，開(kāi)好術(shù)前醫(yī)囑，檢查術(shù)前護(hù)理工作實(shí)施情況，做好查對(duì)制度。5．手術(shù)過(guò)程中，術(shù)者和助手應(yīng)密切配合，如遇病人情況突發(fā)變化或意外，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極搶救，并立即報(bào)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助指導(dǎo)處理。6．縫合時(shí)，術(shù)者應(yīng)仔細(xì)檢查有關(guān)器官有無(wú)出血和有無(wú)異物存留，并嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕差錯(cuò)事故。7．手術(shù)后開(kāi)好醫(yī)囑，完成手術(shù)記錄，對(duì)需要研究的病例，應(yīng)組織討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，汲取教訓(xùn)。接送病人的制度1．根據(jù)病人手術(shù)時(shí)間核對(duì)病室、床位、病人姓名后，提前30分鐘或1小時(shí)將病人接到指定手術(shù)間。2．檢查術(shù)前準(zhǔn)備是否完善，如：術(shù)前用藥、禁食、合血、出凝血時(shí)間、HbsAg、記賬單、灌腸、插胃管、導(dǎo)尿管、照片、更換衣服、家屬簽字等，并注意不帶貴重物品入室。無(wú)導(dǎo)尿管病人應(yīng)囑病人排尿。3．檢查手術(shù)所需用物是否準(zhǔn)備好，如：病歷、合血單、記賬單、輸液筒、開(kāi)關(guān)夾、胸腹帶、特殊用藥、X光片等，并帶人手術(shù)室。4．接臺(tái)手術(shù)，提前30分鐘電話通知有關(guān)病室作準(zhǔn)備。醫(yī)師在病室等候，待病人接人手術(shù)室后，醫(yī)師隨即進(jìn)人手術(shù)室。 5．手術(shù)結(jié)束后，將病人隨同病房帶來(lái)的一切用物送回病房，并與病室接班護(hù)士當(dāng)面交清。由術(shù)者、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士、工人一起護(hù)送病人，以防回病房途中發(fā)生意外，包括局麻病人。6．接送病人時(shí)注意病人安全。尤其是特殊病人，如：左房粘液瘤、神志不清、腦危象、嚴(yán)重外傷、休克等隨時(shí)有病情變化的病人應(yīng)有一名醫(yī)師陪同護(hù)送至手術(shù)室，以保證病人安全。7．若病室術(shù)前準(zhǔn)備不完善，手術(shù)室可拒絕接病人，待完善術(shù)前準(zhǔn)備后由病房護(hù)送至手術(shù)室。8．每天早上上班后開(kāi)始接病人，請(qǐng)各病房在上班以前做好術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)中輸血制度（1）凡術(shù)中需輸血者，主管醫(yī)師應(yīng)于術(shù)前備好血標(biāo)本，填好輸血申請(qǐng)單，注明手術(shù)輸血日期和備血量送血庫(kù)。如需血量大或有特殊要求（如成分輸血等），主管醫(yī)師均應(yīng)提前與血庫(kù)直接聯(lián)系妥當(dāng)。（2）術(shù)中需輸血時(shí)，應(yīng)由手術(shù)配合人員攜帶病歷及時(shí)聯(lián)系取血。取血人員每次只許取1名病人所需的血液，以免發(fā)生差錯(cuò)。（3）輸血前應(yīng)仔細(xì)查對(duì)病人姓名、住院號(hào)、血型及輸血申請(qǐng)單等3遍，取血人在血庫(kù)查對(duì)1遍，麻醉醫(yī)師與巡回護(hù)士查對(duì)1遍，輸血或加血者查對(duì)1遍。（4）按手術(shù)進(jìn)行情況調(diào)整好輸血速度，密切觀察輸血反應(yīng)。有特殊反應(yīng)者，應(yīng)保留余血備檢。凡輸兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，應(yīng)在兩者之間輸以少量生理鹽水，兩者不可直接混合。（5）輸血畢，保留血袋，以備查對(duì)。（6）輸血起始、完畢時(shí)間及輸血量，由麻醉醫(yī)師記錄于麻醉記錄單上。術(shù)中醫(yī)囑執(zhí)行制度（l）術(shù)中，由主管醫(yī)師及麻醉醫(yī)師所作的口頭
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