我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)委托管理(外包)模式實例分享(編輯修改稿)
2025-05-04 23:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 上升的大趨勢下，“招聘”對于雙方來說，都是越來越難的事情，這種單純?nèi)藛T派遣的模式很難維持。這種模式的另外一個問題是，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，隨時可能因為人員服務(wù)發(fā)生糾紛和事故，很多時候，事故的原因是綜合性的，涉及多部門、多層次人員，責(zé)任很難簡單歸咎于某一個人，容易出現(xiàn)雙方推諉扯皮，最終影響的還是老人的滿意度，不利于機(jī)構(gòu)的長期發(fā)展。護(hù)理整體外包，是將護(hù)理服務(wù)的整體，包括管理人員、服務(wù)人員、護(hù)理風(fēng)險等，整體委托第三方公司進(jìn)行管理。委托方支付受托方一定的管理費、或按照類似承包等方式合作。專業(yè)公司，由于有長期的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營管理經(jīng)驗，積累了完善的風(fēng)險管控體系，具有一支較穩(wěn)定的服務(wù)隊伍，風(fēng)險防控能力更強(qiáng)，因此，這種模式是有可行性的。整體外包，往往遇到的問題是，一，雙方對合作模式、管理費定價不容易達(dá)成一致。二，因為雙方會分別“各算各賬”，達(dá)到自身的盈利點去考慮。三，雙方對于“風(fēng)險”的價值，持有不同觀點。在實踐中，護(hù)理外包的例子并不新鮮。比如，北京、上海都有一些公辦和民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采取了這種外包模式運作。一些房地產(chǎn)企業(yè)進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)后，也希望探索采用人員派遣或整體外包的模式去運營，但往往會碰到上述問題。筆者認(rèn)為，能夠使護(hù)理外包模式成立的關(guān)鍵，就是“管理費的定價”、以及“合作期限的界定”，需要達(dá)到雙方“經(jīng)濟(jì)性”的目標(biāo)。也就是本文開頭講到的使外包模式成為可能的基礎(chǔ)（關(guān)于“管理費如何定價”的問題，將在下一期中詳細(xì)談?wù)劊Ｉ绻ね獍诩幽么蟮葒?，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往將需要由社工完成的工作，主要指娛樂活動組織等，普遍外包給第三方的專業(yè)社工組織完成，由政府采購支付。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)娛樂活動的開展，對老人精神生活非常重要，對人員的專業(yè)性要求也很高，而社工的工資也比較高。通過外包，可以節(jié)省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聘用專門社工人員的費用，組織的活動內(nèi)容也往往更加豐富多彩。對于社工組織來說，社工活動的組織可復(fù)制性強(qiáng)，可以同時輻射多家機(jī)構(gòu)同時開展，具有規(guī)模效應(yīng)，形成了盈利空間。因此具有可行性。在我國，社工的重要性，也逐漸被更多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)識到，但出于成本的考慮，往往聘用不起專門社工人員。筆者看到，國內(nèi)已經(jīng)開始有專門的社工組織出現(xiàn)，面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事外包業(yè)務(wù)。相信在未來，這種模式會逐漸成為趨勢。醫(yī)療外包養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療功能的解決，通常有幾個層次：初級：聘用醫(yī)生和護(hù)士，進(jìn)行日常醫(yī)療服務(wù)，包括醫(yī)療檔案建立、日常巡診、擺藥、緊急情況應(yīng)對等。中級：內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，需要向衛(wèi)生局申請批準(zhǔn)，具備一定的硬件和人員配備，經(jīng)審批后，醫(yī)務(wù)室可開展基本醫(yī)療服務(wù)，包括注射、導(dǎo)尿、壓瘡換藥等。高級：是內(nèi)設(shè)的醫(yī)務(wù)室申請醫(yī)保資質(zhì)，需要機(jī)構(gòu)收住老人達(dá)到一定人數(shù)，并且具備更高的硬件和人員配備，經(jīng)審批后，醫(yī)務(wù)室可以開藥并納入醫(yī)保報銷，對外也可邊地區(qū)有就醫(yī)需求的老人。除此之外，老人發(fā)生緊急情況需救治時，機(jī)構(gòu)一般都會呼叫999或120急救電話，送到老人指定醫(yī)院急診治療。有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與附近醫(yī)院協(xié)作，醫(yī)院可以提供上門巡診服務(wù)，但能夠形成這種合作，需要醫(yī)院與
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