【文章內(nèi)容簡介】 （圖 48）。 圖 48 兒童體檢登記表界面 體弱兒童管理 該模塊用以登記體弱兒童體檢信息，包括喂養(yǎng)方式、體弱原因、癥狀及體征、檢查項(xiàng)目以及處理及指導(dǎo)意見等。 操作步驟： ? 點(diǎn)擊 菜單中“兒童保健”目錄下的 “體弱兒童管理”，點(diǎn)擊 子模塊功能欄 的“ 體弱兒童基本信息登記 ”按鈕（圖 49）。 圖 49 體弱兒童基本信息登記按鈕 ? 系統(tǒng)彈出體弱兒 童基本登記界面（圖 410），按查詢功能里介紹的信息登記方法填寫病人個人檔案號。填寫結(jié)束后，點(diǎn)擊“提交”按鈕。 填寫檢查結(jié)果 17 圖 410 體弱兒童基本登記界面 ? 系統(tǒng)彈出體弱兒童基本信息查看界面（圖 411），界面可添加體弱兒童管理記錄信息。 圖 411 體弱兒童基本信息查看界面 ? 點(diǎn)擊體弱兒童基本信息查看界面 的“增加” 按鈕 ，系統(tǒng)彈出兒童體檢登記表界面（圖 412）。填寫完畢后，點(diǎn)擊“提交”按鈕完成體弱兒童管理信息的填寫。 圖 412 兒童體檢登記表界面 點(diǎn)擊“增加”，添加體弱兒童管理記錄 填寫所有輔助檢查項(xiàng)目及檢查結(jié)果 18 第 5 章 婦女保健 模塊的使用 婦女保健內(nèi)容 涵蓋了婦女婚前、孕產(chǎn)期以及產(chǎn)前的保健服務(wù)記錄，婦女病普查記錄， （男）女性 計劃生育服務(wù)記錄等。婦女保健信息是為實(shí)現(xiàn)以生殖健康為核心的保健目的，同時便于加強(qiáng)孕婦管理，預(yù)防孕期感染，注意孕婦用藥，降低兒童死亡率。 （ 男）婚前保健服務(wù)登記 該模塊 （圖 51） 用以 記錄男性婚前醫(yī)學(xué)檢查中的基本信息，主要包括個體基本信息、既往史（疾病史、婚育史、家族史）、體格檢查結(jié)果、輔助檢查結(jié)果、婚前衛(wèi)生咨詢與指導(dǎo)、婚前醫(yī)學(xué)意見等內(nèi)容。 圖 51 （男）婚前保健服務(wù)登記 操作步驟 ： ? 點(diǎn)擊 菜單中 “婦女保健” 目錄下的 “（男）婚前保 健服務(wù)登記”，點(diǎn)擊 子模塊功能欄的 “新增”按鈕（圖 52），系統(tǒng)彈出（男）婚前保健服務(wù)登記界面。 圖 52 新增按鈕 ? 單擊“保健服務(wù)登記” 按鈕 ， 系 統(tǒng)界面顯示保健服務(wù)登記信息 （圖 53） ，按查詢功能里介紹的信息登記方法填寫病人個人檔案號 ， 填寫 結(jié)束 后 點(diǎn)擊 界面下方 “提交”按鈕。 19 圖 53 保健服務(wù)登記 信息 ? 單擊“一般情況”按鈕，系統(tǒng)界面顯示一般情況登記信息 （圖 54） ，填寫結(jié)束后點(diǎn)擊界面下方“提交”按鈕。 圖 54 一般情況 登記信息 ? 單擊“內(nèi)科檢查”按鈕，系統(tǒng)界面顯示內(nèi)科檢查登記信息（圖 55），填寫 結(jié)束后點(diǎn)擊界面下方“提交”按鈕。 圖 55 內(nèi)科檢查登記信息 ? 單擊“外科檢查”按鈕，系統(tǒng)界面顯示外科檢查登記信息（圖 56），填寫結(jié)束后點(diǎn)擊界面下方“提交”按鈕。 默認(rèn)為否，打鉤為是 20 圖 56 外科檢查登記信息 ? 單擊“ 五官檢查 ”按鈕，系統(tǒng)界面顯示 五官 檢查登記信息（圖 57），填寫結(jié)束后點(diǎn)擊界面下方“提交”按鈕。 圖 57 五官檢查登記信息 ? 單擊“ 實(shí)驗(yàn)室檢查 ”按鈕，系統(tǒng)界面顯示 實(shí)驗(yàn)室 檢查登記信息（圖 58），填寫結(jié)束后點(diǎn)擊界面下方“提交”按鈕。 圖 58 實(shí)驗(yàn)室檢查登記信息 ? 單擊“ 免疫學(xué)檢查 ”按鈕，系統(tǒng)界 面顯示 免疫學(xué) 檢查登記信息（圖 59），填寫結(jié)束后點(diǎn)擊界面下方“提交”按鈕。 檢查結(jié)果 的 文字描述 默認(rèn)為否，打鉤為是 五官檢查的文字描述 填寫數(shù)值 21 圖 59 免疫學(xué)檢查登記信息 ? 單擊“醫(yī)學(xué)影像檢查”按鈕，系統(tǒng)界面顯示醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果登記信息（圖510），填寫結(jié)束后點(diǎn)擊界面下方“提交”按鈕。 圖 510 醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果登記信息 ? 單擊“ 備選項(xiàng)目 ”按鈕，系統(tǒng)界面顯示 乙肝五項(xiàng)的登記 信息（圖 511），填寫結(jié)束后點(diǎn)擊界面下方“提交”按鈕。 圖 511 乙肝五項(xiàng)登記信息 ? 單擊“ 婚檢結(jié)果 ”按鈕，系統(tǒng) 婚檢結(jié)果登記 信息（圖 512）， 填寫 疾病 診斷時，點(diǎn)擊填寫框，自動彈出 ICD10 查詢窗口（ 圖 513） 。 填寫結(jié)束后點(diǎn)擊界面下方“提交”按鈕 完成（男）婚前保健服務(wù)登記。 圖 512 婚檢結(jié)果登記信息 選擇“陰性”或“陽性” 選擇“陰性”或“陽性”，默認(rèn)為“陰性” 單擊后彈出 ICD10 查詢窗口 22 圖 513 ICD10 查詢窗口 （女）婚前保健服務(wù)登記 該模塊 用以 記錄女性婚前醫(yī)學(xué)檢查中的基本信息，主要包括個體基本信息、既往史（疾病史、婚育史、家族史）、體格檢查結(jié)果、輔助檢查結(jié)果、婚前衛(wèi)生咨詢與指導(dǎo)、婚前醫(yī)學(xué)意見等內(nèi)容 。 填寫方式請參閱（男）婚前保健服務(wù)登記。 （男）計劃生育服務(wù)登記 該模塊 （圖 514） 用以 登記男性體檢情況、 計劃生育手術(shù)情況 、術(shù)后隨訪等信息 。 514 （男）計劃生育技術(shù)服務(wù)登記 操作步驟 ： ? 點(diǎn)擊 菜單中 “婦女保健” 目錄下的 “ （男）計劃生育技術(shù)服務(wù)” ， 點(diǎn)擊 界 子模塊功能欄 的 “新增”按鈕（圖 515） 。 圖 515 新增按鈕 ? 系統(tǒng)彈出（男）計劃生育服務(wù)登記界面 （圖 51 51 518） ， 按查詢功能里介紹的信息登記方法填寫個人健康檔案號。填寫結(jié)束后，點(diǎn)擊“提交”按輸入疾病名稱進(jìn)行查詢 23 鈕， （男）計劃生育技術(shù)服務(wù)信息 填寫完畢。 圖 516 （男）計劃生育技術(shù)服務(wù) 1 圖 517 （男）計劃生育技術(shù)服務(wù) 2 圖 518 （男）計劃生育技術(shù)服務(wù) 2 填寫檢查結(jié)果 24 圖 518 （男）計劃生育技術(shù)服務(wù) 3 （女）計劃生育服務(wù)登記 該模塊用以登記 該模塊女性體檢情況、計劃生育手術(shù)情況、術(shù)后隨訪等信息。 填寫方式請參閱（男）婚前保健服務(wù)登記。 婦女病普查 該模塊用以 記錄和管理婦女病普查相關(guān)信息 ， 主要包括孕產(chǎn)史、婚育史、既往疾病史、婦科及乳腺疾病檢查結(jié)果等內(nèi)容 。 操作步驟： ? 點(diǎn)擊 菜單中 “婦女保健” 目錄下的 “ 婦女病普查” ， 點(diǎn)擊 子模塊功能欄 的 “新增”按鈕（圖 519） ， 系統(tǒng)彈出 （男）婚前保健服務(wù)登記界面。 圖 519 新增按鈕 ? 單擊“ 婦女病普查登記 ” 按鈕 ，系統(tǒng)界面顯示 婦女病普查的既往史、月經(jīng)史及孕產(chǎn)史 等登記信息 （圖 520），按查詢功能里介紹的信息登記方法填寫病人個人檔案號，填寫結(jié)束后點(diǎn)擊界面下方“提交”按鈕。 默 認(rèn) 為否 ， 打鉤為是 點(diǎn)擊“ +”或“ ”，添加或刪除隨訪信息 單擊后彈出ICD10 查詢窗口 25 圖 520 婦女病普查登記 信息 ? 單擊“ 一般情況 ”按鈕，系統(tǒng)界面顯示 一般情況 登記信息（圖 521），填寫結(jié)束后點(diǎn)擊界面下方“提交”按鈕。 圖 521 一般情況登記信息 ? 單擊“ 婦科檢查 ”按鈕，系統(tǒng)界面顯示 婦科檢查 登記信息（圖 522），填寫結(jié)束后點(diǎn)擊界面下方“ 提交”按鈕。 圖 522 婦科檢查登記信息 ? 單擊“ 實(shí)驗(yàn)室免疫學(xué)檢查 ”按鈕，系統(tǒng)界面顯示 實(shí)驗(yàn)室免疫學(xué)檢查 登記信息默認(rèn)為否，打鉤為是 26 （圖 523），填寫結(jié)束后點(diǎn)擊界面下方“提交”按鈕。 523 實(shí)驗(yàn)室免疫學(xué)檢查登記信息 ? 單擊“ 醫(yī)學(xué)影像檢查 ”按鈕，系統(tǒng)界面顯示 醫(yī)學(xué)影像檢查 登記信息（圖 524），填寫結(jié)束后點(diǎn)擊界面下方“提交”按鈕。 圖 524 醫(yī)學(xué)影像檢查登記信息 ? 單擊“ 體檢結(jié)果及其他信息 ”按鈕，系統(tǒng)界面顯示 體檢結(jié)果及其他 登記信息（圖 525），填寫結(jié)束后點(diǎn)擊界面下方“提交”按鈕完成婦女病普查信息的填寫。 圖 525 體檢結(jié)果及其他登記信息 產(chǎn)前篩查與診斷 該模塊 用以登記 女性產(chǎn)前的疾病篩查與診斷情況。包括產(chǎn)前篩查信息、產(chǎn)前診斷信息以及產(chǎn)前診斷醫(yī)學(xué)意見等。 操作步驟： ? 點(diǎn)擊 菜單中 “婦女保健服務(wù)” 目錄下的 “產(chǎn)前篩查與診斷”，點(diǎn)擊 子模塊功能欄 的 “新增”按鈕 （圖 526） 。 圖 526 新增按鈕 ? 系統(tǒng) 彈出產(chǎn)前篩查與診斷 界面（圖 527） ， 按查詢功能 的 信息登記方法填寫個人健康檔案號。 填寫完畢后，點(diǎn)擊“提交”按鈕完成產(chǎn)前篩查與診斷的信息填寫。 選擇“陰性”或“陽性” 體檢結(jié)果的描述 27 圖 527 產(chǎn)前篩查與診斷 出生缺陷監(jiān)測 該模塊用以 登記出生缺陷兒基本信息內(nèi)容，主要包括產(chǎn)婦情況、缺陷兒情況、出生缺陷診斷、孕早期情況和家族史等 。 操作步驟： ? 點(diǎn)擊 菜單中 “婦女保健服務(wù)” 目錄下的 “出生缺陷監(jiān)測”，點(diǎn)擊 子模塊功能欄的 “新增”按鈕（圖 528）。 圖 528 新增按鈕 ? 系統(tǒng)彈出 出生缺陷監(jiān)測 界面 （圖 529），按查詢功能的 信息登記方法填寫個人健康檔案號。填寫結(jié)束后， 點(diǎn)擊“提交”按鈕完成 出生缺陷監(jiān)測的 填寫。 點(diǎn)擊“ +”或“ ”，添加或刪除產(chǎn)前篩查信息 點(diǎn)擊“ +”或“ ”，添加或刪除產(chǎn)前診斷信息 28 圖 529 出生缺陷監(jiān)測界面 選擇時，在前面方框打鉤，可多選 點(diǎn)擊“ +”或“ ”，添加或刪除服藥記錄 點(diǎn)擊“ +”或“ ”，添加 或刪除家族缺陷史記錄 29 第 6 章 疾病管理模塊的使用 疾病管理內(nèi)容涵蓋了高血壓、糖尿病、冠心病 、腫瘤、精神疾病、老年人疾病等，內(nèi)容涉及慢性病的預(yù)防、治療、護(hù)理、教育、管理及隨訪服務(wù)等環(huán)節(jié)。有利于實(shí)現(xiàn)對慢性病的一體化干預(yù)，實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)疾病，加強(qiáng)疾病控制，防止病情惡化，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)的目的。 高血壓病例管理 該模塊用以登記高血壓病例的管理記錄 ， 包括高血壓病例登記、高血壓病例查看、隨訪服務(wù)記錄、服藥相關(guān)記錄等。 操作步驟： ? 點(diǎn)擊 菜單中 “疾病管理” 目錄下的 “高血壓病例管理”，點(diǎn)擊 子模塊功能欄的“高血壓病例登記”按鈕 （圖 61）。 圖 61 高血壓病例登記按鈕 ? 系統(tǒng)彈出 高血壓病例登記 表 界面（圖 62）。 按查詢功能里介紹的 信息登記方法填寫個人健康檔案號。填寫結(jié)束后，點(diǎn)擊“提交”按鈕。 圖 62 高血壓病例登記 表 界面 ? 系統(tǒng)彈出高血壓病例查看 界面（圖 63），該 界面可添加隨訪服務(wù)記錄。 30 圖 63 高血壓病例查看 ? 點(diǎn)擊高血壓病例查看界面的“增加”按鈕，系統(tǒng)彈出 高血壓病例 隨訪表 界面（圖 64） 。隨訪周期建議（天）填寫“ 0“代表隨訪結(jié)束。日飲酒量 填寫日平均飲酒量。飲酒量應(yīng)折合相當(dāng)于白酒“兩” 。白酒 1 兩折合葡萄酒 4兩，黃酒半斤，啤酒 1 瓶，果酒 4 兩。 點(diǎn)擊 界面下方 “增加”按鈕 可 添加服藥相關(guān)記錄情況 （圖 65） 。 圖 64 高血壓病例 隨訪表 界面 點(diǎn)擊修改，可返回高血壓病例登記界 面 點(diǎn)擊增加，增加隨訪服務(wù)記錄 已登記的隨訪服務(wù)記錄信息，可進(jìn)行查看或修改 打鉤，可多選 點(diǎn)擊增加，增加服藥相關(guān)記錄 顯示 已有的服藥相關(guān)記錄信息 31 圖 65 服藥相關(guān)記錄 糖尿病病例管理 該模塊用以登記 糖尿病 病例的管理記錄 ， 包括 糖尿病 病例登記、 糖尿病 病例查看、隨訪服務(wù)記錄、服藥相關(guān)記錄等。 操作步驟： ? 點(diǎn)擊 菜單中 “疾病管理” 目錄下的 “糖尿病病例管理”，點(diǎn)擊 子模塊功能欄的“糖尿病病例登記”按鈕（圖 66）。 圖 66 糖尿病病例登記 按鈕 ? 系統(tǒng)彈出 糖尿病病例登記 表 界面（圖 67） ， 按查詢功能里介紹的 信息登記方法填寫個人健康檔案