【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 血；蟲(chóng)卵或細(xì)菌感染；氣胸等空氣入血，靜脈炎形成的栓子等因素，栓塞了腦血管所致。甚至導(dǎo)致腦表面和腦底部和血管破裂出血，腦實(shí)質(zhì)血管破裂出血引起出血性腦血管病。腦神經(jīng)功能 大腦中復(fù)雜的神經(jīng)回路是由神經(jīng)細(xì)胞相互結(jié)合形成的，那么，神經(jīng)細(xì)胞是如何做到準(zhǔn)確無(wú)誤“對(duì)接”的呢？是一種蛋白質(zhì)充當(dāng)著神經(jīng)細(xì)胞互相識(shí)別的標(biāo)志。腦神經(jīng)系統(tǒng)，根據(jù)功能可以分為三個(gè)部分。第一部分，把體外的訊息資料傳入腦中，稱為感覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)。第二部分，處理、儲(chǔ)存和驅(qū)動(dòng)身體作出回應(yīng)，即頭腦中的絕大部分，稱為中樞神經(jīng)系統(tǒng)。第三部分，驅(qū)動(dòng)肌肉、內(nèi)臟和腺體，即把腦中作出的決定付諸實(shí)行的部分，稱為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)。這部分也包括主神經(jīng)系統(tǒng)，它的作用是使整個(gè)人進(jìn)入或者解除備戰(zhàn)和作戰(zhàn)狀態(tài)。自主神經(jīng)系統(tǒng)在第一部分也有存在。三個(gè)部分神經(jīng)細(xì)胞的溝通依靠?jī)蓚€(gè)因素：一是腦神經(jīng)細(xì)胞之間的連接網(wǎng)絡(luò)。腦神經(jīng)系統(tǒng)共有約1000億個(gè)腦神經(jīng)細(xì)胞，這個(gè)數(shù)字每個(gè)人都幾乎相同。使得一個(gè)人比另一個(gè)人更聰明的是腦細(xì)胞之間的連接網(wǎng)絡(luò)的多寡。每個(gè)腦神經(jīng)細(xì)胞與1000200000個(gè)其他腦神經(jīng)細(xì)胞相聯(lián)，平均為15000個(gè)。二是神經(jīng)傳遞素。訊息的傳遞，在一個(gè)腦神經(jīng)細(xì)胞中是憑電胍行，而兩個(gè)腦神經(jīng)細(xì)胞之間則是憑一些身體制造的生化物，稱為神經(jīng)傳遞素。一個(gè)腦神經(jīng)細(xì)胞在與其他腦神經(jīng)細(xì)胞連接的空隙處（稱為突觸）釋出某一種神經(jīng)傳遞素，那15000個(gè)有聯(lián)系的腦神經(jīng)細(xì)胞接收后，產(chǎn)生相關(guān)的電胍行，重復(fù)這個(gè)程序各自又把訊息傳給15000個(gè)腦細(xì)胞，如此不斷地繼續(xù)下去，這些神經(jīng)傳遞素，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了超過(guò)80種，雖然主要的只有八九種。這些神經(jīng)傳遞素驅(qū)動(dòng)身體各個(gè)部分、維持或者改變它們的狀況，同時(shí)亦是我們情緒的決定因素。情緒指數(shù) 情緒是人們對(duì)客觀事物態(tài)度的體驗(yàn)，是人們的需要是否獲得滿足的反映。情緒有積極和消極之分，積極的情緒可以提高機(jī)體的免疫功能，促進(jìn)健康，從而提高生活質(zhì)量；消極的情緒如心煩意亂、哀傷、焦慮、怨恨、冷漠等，則有害于身心健康。生理心理學(xué)研究與生活實(shí)踐表明，不良情緒可誘發(fā)疾病的產(chǎn)生，加重病情，還會(huì)降低藥物治療的效果。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，由于生理機(jī)能衰退，抵御體內(nèi)外致病因子能力下降，易患各種疾病。常見(jiàn)的疾病有高血壓、心臟病、潰瘍病、糖尿病以及癌癥等。由于老年人患病的多，健康情況不佳，甚至受到死神的威脅，因而容易產(chǎn)生消極情緒，意志消沉、萎靡不振、悲觀厭世，以致破壞身心協(xié)調(diào)能力，使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，免疫力下降，進(jìn)而使病情惡化或加重。老年人患病之后，不僅自己要承受很多壓力，還要給家屬、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。如果能變老年病人的消極情緒為積極情緒，則有助于增強(qiáng)他們的抗病能力和自信心，從而達(dá)到改善老年病人的生存狀況和提高生活質(zhì)量的目的。情緒狀態(tài)是一種心理因素或精神因素。心理因素和其他因素不同，它對(duì)人體的危害不是直接表露的，具有隱蔽性，人們看不見(jiàn)摸不著，因而往往容易被人忽視?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論與臨床實(shí)踐已經(jīng)從單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩睦怼鐣?huì)”三個(gè)層面有機(jī)結(jié)合的新模式，可見(jiàn)，從心理學(xué)角度采取措施，消除病人的消極情緒，是十分有利于防治疾病的。為此提出以下對(duì)策：焦慮以及沮喪的情緒與大腦中的憂慮中心過(guò)度活躍有著直接關(guān)系，情緒低落有兩種形式，一種叫作反應(yīng)性，一種叫作內(nèi)在性。反應(yīng)性情緒低落常發(fā)生于某種生活事件之后，如親友的死亡、家中的火災(zāi)、工作上的過(guò)失、配偶的不忠及離婚的打擊等等。這種低沉情緒持續(xù)的時(shí)間通常不太長(zhǎng)，在他人幫助下會(huì)很快恢復(fù)。內(nèi)在性消沉是在長(zhǎng)期生活中潛移默化中產(chǎn)生的，如婚姻不美滿、生活有困難、患有慢性病、領(lǐng)導(dǎo)不待見(jiàn)、職稱長(zhǎng)期較低、孩子有殘等……記憶指數(shù) 是反映人的記憶力的強(qiáng)弱，腦動(dòng)脈硬化，腦萎縮等會(huì)導(dǎo)致腦供血不足，大腦中海馬細(xì)胞的功能衰退，是老年人記憶力下降的組織學(xué)原因?qū)е掠洃浟p退，記憶分為兩種：一種是透過(guò)傾聽(tīng)別人的談話或閱讀，用耳朵來(lái)記憶的聽(tīng)覺(jué)性記憶：一種是透過(guò)眼睛來(lái)看，用眼睛記憶的視覺(jué)性記憶。記憶的方法因人而異，擅長(zhǎng)用耳朵來(lái)記憶的稱為聽(tīng)覺(jué)型，擅長(zhǎng)用眼睛來(lái)記憶的稱為視覺(jué)型。記憶可以分為瞬時(shí)記憶、短時(shí)記憶和長(zhǎng)時(shí)記憶三種，生活中有些記憶不需要人們長(zhǎng)期保存在頭腦中，有些東西則需要長(zhǎng)時(shí)間地保持在我們大腦中，邊學(xué)邊忘，丟三落四，會(huì)給學(xué)習(xí)、生活、工作帶來(lái)很大的困難，甚至鬧出笑話，遺忘是怎樣產(chǎn)生的？有兩個(gè)原因：一叫消退，就是你記了某些知識(shí)，但不經(jīng)常去回憶，那么它在腦子里的印象就會(huì)逐漸減弱，以致最終消退掉，就象紙上一團(tuán)墨，不經(jīng)常涂，時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)泛淡、變白一樣；二叫干擾，就是腦子里記得東西太多了，常相互重疊、相互混淆，要想回憶清楚某一個(gè)問(wèn)題，一下子很難找到，往往經(jīng)過(guò)反反復(fù)復(fù)的苦想才能想起來(lái)，或者想到一點(diǎn)兒。 破骨細(xì)胞 由多核巨細(xì)胞組成，直徑100um，含有2~50個(gè)核，主要分布在骨質(zhì)表面、骨內(nèi)血管通道周圍。破骨細(xì)胞的數(shù)量較少，它是由多個(gè)單核細(xì)胞融合而成的，胞漿嗜堿性但隨著細(xì)胞的老化，漸變?yōu)槭人嵝?。破骨?xì)胞具有特殊的吸收功能，某些局部炎癥病灶吸收中，巨噬細(xì)胞也參與骨吸收過(guò)程。在破骨細(xì)胞吸收骨基質(zhì)的有機(jī)物和礦質(zhì)的過(guò)程中，造成基質(zhì)表面不規(guī)則，形成近似細(xì)胞形狀的陷窩，稱為Howship陷窩。在陷窩內(nèi)對(duì)著骨質(zhì)的一面，細(xì)胞伸出許多毛樣突起，很象上皮細(xì)胞表面的縱紋緣和刷毛緣。電鏡下，貼近骨質(zhì)的一側(cè)有許多不規(guī)則的微絨毛，即細(xì)胞突起，稱為皺褶緣(ruffled border)。在皺褶緣區(qū)的周緣有一環(huán)形的胞質(zhì)區(qū)，含多量微絲，但缺乏其它細(xì)胞器，稱為亮區(qū)(clear zone)，此處的細(xì)胞膜平整并緊貼在骨質(zhì)的表面。亮區(qū)猶如一道以胞質(zhì)構(gòu)成的圍墻，將所包圍的區(qū)域形成一個(gè)微環(huán)境。破骨細(xì)胞向局部釋放乳酸及檸檬酸等，在酸性條件下，骨內(nèi)無(wú)機(jī)礦物質(zhì)自皺褶緣吞飲，于皺褶緣基質(zhì)內(nèi)形成一些吞飲泡或吞噬泡。于破骨細(xì)胞內(nèi)，無(wú)機(jī)質(zhì)被降解，以鈣離子的形式排入血流中。無(wú)機(jī)質(zhì)的丟失使骨基質(zhì)內(nèi)的膠原纖維裸露，破骨細(xì)胞分泌多種溶酶體酶，特別是組織蛋白酶B和膠原溶解組織蛋白酶。破骨細(xì)胞離開(kāi)骨表面后，其皺褶緣消失，細(xì)胞內(nèi)發(fā)生變化，進(jìn)入靜止期。血中的單核細(xì)胞或組織中的吞噬細(xì)胞不能轉(zhuǎn)變成破骨細(xì)胞，因?yàn)樗羞@些細(xì)胞僅含有成熟的、不能分裂的、晚期的單核吞噬細(xì)胞，只有早期未成熟的增殖性單核吞噬細(xì)胞才是破骨細(xì)胞的前體。鈣流失量 較長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，不少商家的宣傳，讓人們產(chǎn)生了這樣的印象：防治骨質(zhì)疏松癥，唯有補(bǔ)鈣一條路。然而，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專家在對(duì)骨質(zhì)疏松的發(fā)病機(jī)理進(jìn)行深入研究以后發(fā)現(xiàn)，在骨質(zhì)疏松的發(fā)病機(jī)理方面，鈣和維生素D的補(bǔ)充以及激素的影響等非機(jī)械因素并不是骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的最主要的因素，而在人的神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控下的肌肉質(zhì)量（包括肌塊質(zhì)量和肌力）是決定骨強(qiáng)度（包括骨量及骨結(jié)構(gòu)）的更為重要因素之一。一般而言，男性32歲，女性28歲以后骨鈣就開(kāi)始流失，隨著年齡的增加，流失的速度也隨之加快，到60歲時(shí)已有50%的骨鈣流失掉，因而預(yù)防骨折，防止骨質(zhì)疏松，補(bǔ)鈣要從現(xiàn)在做起。所以，飲食營(yíng)養(yǎng)與骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生有很大關(guān)系，18歲以下的兒童及青少年，每日應(yīng)攝取1200毫克鈣質(zhì)，成年人則每月應(yīng)攝取800毫克鈣質(zhì)，同時(shí)要多攝取維生素D，幫助身體更容易并且更有效地吸收鈣質(zhì)。骨質(zhì)增生 是骨骼的狀態(tài)，表現(xiàn)為骨骼生長(zhǎng)、發(fā)育及其完成功能的過(guò)程中，某些部分失去正常的形態(tài)，骨質(zhì)增生的形式多種多樣，因所在部位不同而有其各自的特點(diǎn)，如膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生常被稱為“骨刺”，可見(jiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)游離體和軟骨增生；脊椎骨的骨質(zhì)增生主要表現(xiàn)為椎體的“唇樣”改變，壓迫神經(jīng)，產(chǎn)生肢體感覺(jué)異常和運(yùn)動(dòng)異常。骨質(zhì)疏松 是全向骨質(zhì)減少的一種現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為骨骼中基質(zhì)的含量明顯減少，而骨骼中礦物質(zhì)（主要是鈣、磷）的成分基本正常。也就是說(shuō)，骨質(zhì)疏松時(shí)，骨骼中蛋白質(zhì)等有機(jī)類物質(zhì)及水分的含量減少面鈣、磷等礦物質(zhì)含量相對(duì)保持在正常水平。由于骨基質(zhì)在鈣、磷等礦物質(zhì)之間起支持和連接作用，所以如果骨基質(zhì)減少，則礦物質(zhì)之間的間隙就增大，表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松。隨著骨質(zhì)疏松的進(jìn)展，骨骼中鈣、磷等礦物質(zhì)也會(huì)不斷丟失及減少，從而造成骨骼中骨基質(zhì)和礦物質(zhì)都減少的現(xiàn)象。老年期的骨質(zhì)疏松癥實(shí)際上是人體長(zhǎng)期缺鈣的后果。骨密度 主要能反映骨骼強(qiáng)度，因此是骨質(zhì)疏松癥診斷的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也可預(yù)測(cè)發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)。盡管絕經(jīng)后骨的轉(zhuǎn)化有一個(gè)驟升的過(guò)程，但能反映這一變化且能預(yù)測(cè)患者發(fā)生骨折風(fēng)險(xiǎn)的生化指標(biāo)卻很有限。這無(wú)疑給臨床治療的隨訪及科研工作的開(kāi)展帶來(lái)很多不便。研究人員指出，骨密度和所用的生化指標(biāo)并不能全面地反映抗骨質(zhì)疏松治療的效果及預(yù)測(cè)患者是否會(huì)發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)，但由于目前尚未發(fā)現(xiàn)更有價(jià)值的檢測(cè)指標(biāo)，骨密度仍是當(dāng)前最常用的診斷和隨訪指標(biāo)。測(cè)定和反映骨轉(zhuǎn)化的生化指標(biāo)，無(wú)論是在骨質(zhì)疏松癥的診斷中還是其病因?qū)W或治療的研究中都占有舉足輕重的地位。胃酶分泌 胃部有兩種管腺，一為胃腺，主要分泌消化液；二為賁門腺，主要分泌粘液來(lái)保護(hù)賁門的粘膜。而胃腺由三種細(xì)胞所構(gòu)成：頸粘液細(xì)胞分泌粘液，位于表面上皮層之下；主細(xì)胞分泌消化液，主要為胃蛋白酶，位于腺體之中間，頸粘液細(xì)胞之下方；壁細(xì)胞則分泌鹽酸，即所謂的胃酸，壁細(xì)胞位于胃底部靠賁門處，含有許多小管與腺腔相通。胃蠕動(dòng) 胃壁上有斜的、環(huán)形和縱行的平滑肌。它們的收縮和舒張使胃具有蠕動(dòng)的能力。胃的蠕動(dòng)把食物進(jìn)一步加工磨碎，加上胃液的作用，使食物變成粥樣的食糜，然后分批經(jīng)幽門排入小腸。食物在胃中被加工時(shí)間并不完全一樣，糖類食物比蛋白質(zhì)食物的加工時(shí)間要短，油脂類食物的加工時(shí)間最長(zhǎng)，所以吃肉和含油多的食物不容易饑餓。食物通過(guò)胃的運(yùn)動(dòng)（蠕動(dòng)）和胃分泌的胃液（粘液、胃酸、蛋白酶等）將食物進(jìn)行初步消化，形成糊狀（食糜），進(jìn)食約34小時(shí)后進(jìn)入小腸（包括：十二指腸、空腸、回腸）。胃液除消化分解食物外，還有保護(hù)胃粘膜免受損傷的作用。小腸是消化吸收訴主要場(chǎng)所，食糜通過(guò)胃的運(yùn)動(dòng)、蠕動(dòng)將食物磨碎成食糜，使之與消化液充分混和，并向十二指腸推進(jìn)?；瘜W(xué)消化：通過(guò)消化液中消化酶的作用，將食物分解成小分子。腸蠕動(dòng) 是特有的運(yùn)動(dòng)形式，以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張相交替的運(yùn)動(dòng)。作用：促進(jìn)食糜與消化液充分混全以利化學(xué)性消化：使食糜與腸壁緊貼促進(jìn)吸收；擠壓腸壁，促進(jìn)血液和淋巴的回流。蠕動(dòng)和蠕動(dòng)沖蠕動(dòng)：，推進(jìn)食糜，在新位置分節(jié)運(yùn)動(dòng)；蠕動(dòng)沖：225cm/s，腸道感染/梗阻誘發(fā)，迅速清除有害刺激物。小腸的吸收功能（一）糖的吸收 一般分解成單糖才可以吸收，只有少量二糖被吸收。（二）蛋白質(zhì)的吸收每日吸收50100克氨基酸及少量二肽、三肽轉(zhuǎn)運(yùn)方式大多數(shù)中性、酸性、堿性氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)和二肽、三肽轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，與鈉同向轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)細(xì)胞，經(jīng)易化擴(kuò)散入細(xì)胞間液少量不依賴于鈉泵，經(jīng)易化擴(kuò)散入細(xì)胞和組織間液未被消化的蛋白質(zhì)經(jīng)入胞進(jìn)入血液，可引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。（三）脂類的吸收 混合微膠粒運(yùn)輸?shù)诌_(dá)微絨毛，膽鹽留在腸腔，脂類消化產(chǎn)物（脂肪酸、甘油一脂、膽固醇、溶血卵磷脂）擴(kuò)散進(jìn)入細(xì)胞。中、短鏈脂肪酸（＜1012C）不需再脂化，直接擴(kuò)散入絨毛的毛細(xì)血管內(nèi)。其余脂類消化產(chǎn)物在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)再脂化，形成甘油三酯（長(zhǎng)鏈脂肪酸+甘油酯）、膽固醇酯、卵磷脂，然后與脫輔基蛋白/載脂蛋白（腸上皮細(xì)胞合成）結(jié)合成乳糜微粒；再在GC包裝成分泌顆粒出胞進(jìn)入乳糜管，經(jīng)淋巴管吸收最終進(jìn)入血液循環(huán)。（四）水的吸收 9L/d （攝入+消化液） 機(jī)制：借腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和電解質(zhì)吸收所形成的滲透壓梯度被動(dòng)吸收（滲透作用）。（五）無(wú)機(jī)鹽的吸收 Na+Cl—同向轉(zhuǎn)運(yùn)、Na+Ｋ＋交換。（六）維生素的吸收水溶性：與Na+同向轉(zhuǎn)運(yùn)脂溶性（Ａ、Ｄ、Ｅ、Ｋ）：同脂類維生素Ｂ１２：與內(nèi)因子結(jié)合后，在回腸主動(dòng)吸收。礦物質(zhì)與維生素一、鈣Ｃa，是一種金屬元素，銀白色的結(jié)晶，易于化合，如：動(dòng)物的骨骼，蛤殼、蛋殼都含有碳酸鈣和磷酸鈣等，鈣是人體常量元素之一，占第五位。鈣在人體中的作用：１、組成人體骨架，支撐身體又是肌肉伸縮的支點(diǎn)。２、在血液細(xì)胞軟組織中起著重要作用。心率維護(hù)，神經(jīng)傳導(dǎo)，肌肉伸縮應(yīng)激、血的凝結(jié)，細(xì)胞的黏著。既然這么重要，遺憾的是身體本身不能合成，只能靠外界攝取?？墒谴笞匀恢泻}較多但又不能吃，如石灰石，大理石等等。二、鐵：Fe　在人體中微量元素的第一位。是構(gòu)成血紅蛋白以及細(xì)胞染色質(zhì)和組織酶的必須物質(zhì)，具有攜氧的功能，鐵缺乏會(huì)引起貧血，使攜氧功能降低，各組織因缺氧而引發(fā)各種疾病。正