學(xué)生個(gè)人健康信息電子文檔(編輯修改稿)
2025-04-29 01:05 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 物 防護(hù)措施1無 2有 射 線 防護(hù)措施1無 2有 ( )( )( )( )臟器功能口 腔口唇 1紅潤(rùn) 2蒼白 3發(fā)干 4皸裂 5皰疹齒列 1正常 2缺齒 3齲齒 4義齒(假牙)咽部 1無充血 2充血 3淋巴濾泡增生( )( )( )視 力左眼 右眼 （矯正視力：左眼 右眼 ）聽 力1聽見 2聽不清或無法聽見( )運(yùn)動(dòng)功能1可順利完成 2無法獨(dú)立完成其中任何一個(gè)動(dòng)作( )查體皮 膚1正常2 潮紅3蒼白4 發(fā)紺5黃染 6色素沉著7其他 ( )鞏 膜1 正常 2 黃染 3 充血 4其他 ( )淋巴結(jié)1未觸及 2鎖骨上 3腋窩 4其他 ( )肺桶狀胸：1否 2是( )呼吸音：1正常 2異常 ( )羅 音：1無 2干羅音 3濕羅音 4其他 ( )心 臟心率 次/分鐘 心律：1齊 2不齊 3絕對(duì)不齊雜音：1無 2有 ( ) ( )腹 部壓痛：1無 2有 包塊：1無 2有 肝大：1無 2有 脾大：1無 2有 移動(dòng)性濁音：1無 2有 ( ) ( )( ) ( )( )下肢水腫1無 2單側(cè) 3雙側(cè)不對(duì)稱 4雙側(cè)對(duì)稱 ( )足背動(dòng)脈搏動(dòng)1未觸及2觸及雙側(cè)對(duì)稱3觸及左側(cè)弱或消失4觸及右側(cè)弱或消失 ( )肛門指診*1未及異常 2 觸痛 3包塊 4前列腺異常 5其他 ( )乳 腺*1未見異常2乳房切除 3異常泌乳4乳腺包塊5其他 ( )/ ( )/ ( )/ ( )婦科外陰*1未見異常 2異常 ( )陰道*1未見異常 2異常 ( )宮頸*1未見異常 2異常 ( )宮體*1未見異常 2異常 ( )附件*1未見異常 2異常 ( )其 他*輔助檢查空腹血糖*_________________mmol/L 或 ___________________mg/dL血常規(guī)*血紅蛋白__________g/L 白細(xì)胞___________/L 血小板___________/L 其他____________________________________尿常規(guī)*尿蛋白__________尿糖__________尿酮體__________尿潛血___________其他____________________________________尿微量白蛋白*_______________________________________mg/dL大便潛血*1陰性 2陽(yáng)性 ( ) 肝功能*血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶 U/L 血清谷草轉(zhuǎn)氨酶 U/L白蛋白 g/L 總膽紅素 μmol/L結(jié)合膽紅素 μmol/L 腎功能*血清肌酐 μmol/L 血尿素氮 mmol/L 血鉀濃度 mmol/L 血鈉濃度 mmol/L血 脂*總膽固醇 mmol/L 甘油三酯 mmol/L血清低密度脂蛋白膽固醇 mmol/L血清高密度脂蛋白膽固醇 mm
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