【文章內容簡介】 8．有些病毒具有潛伏性感染的特性，病毒將自己的核酸整合到宿主細胞的核酸上。9．篩選工作的目的是篩選存在于獻血人群中的傳染病原體。10．就獻血員篩檢而言，檢測病原體自身比檢測其抗體要好。11．乙肝表面抗體的出現表明感染后免疫力的產生，并可保護機體免受再次感染。12．HIV抗體沒有保護機體免受再次感染的作用，所以抗體存在即意味著獻血者攜帶有HIV病毒。13．窗口期是指從感染開始直至抗原或抗體能被檢出的這段時間。14．窗口期與休眠期（潛伏期）是同一個概念。15. 輸注含有潛伏期病原體的血細胞仍可導致傳染病的傳播。16. HIV首先感染和破壞的是免疫系統(tǒng)的細胞，主要是CD4陽性細胞。17. HIV破壞免疫系統(tǒng)，從而導致某些其它傳染病原體引起的嚴重感染。18. 最安全的獻血者是固定的、志愿的、無償的獻血者。19. 有效的獻血宣教和篩選工作能促使有輸血傳播性疾病危險的獻血者進行自我排除。20. 嚴格地說，“陽性”和“陰性”結果只能用于描述初次試驗結果已經過一次或多次檢測確證后的狀態(tài)。21. 一般來說，某種檢測方法的特異性與敏感性成反比關系。22. 不完全凝集的血標本會導致假陰性。23. 室間質控品是由獨立的實驗室或部門提供的穩(wěn)定的標本。24. 室內質控品是由本實驗室自己制備的。25. 作為質控品，重要的一點是要穩(wěn)定，以保證結果的重復性。26. 在做獻血者篩查試驗時，如果得不到室間質控品，必須制備室內質控品。27. 所有HIV初試反應性的標本必須復試，復試最好做雙份。28. 無論時間多么有限，都必須在輸血前進行HIV抗體的篩選試驗，當時間緊迫時，最適宜的方法是特異的快速法。29. 緊急情況下，輸血前可以不做HIV抗體篩選。30. 理論上，HIV確認試驗可以用不同于初篩方法的任何一種可靠的HIV抗體檢測方法，不一定只限于Western Blot方法。31. Western Blot方法被認為是HIV確證試驗的“金標準”。32. 最初試驗陽性的標本，必須復試以作確定，并使用與初試不同的篩檢方法。33．對于HIV抗體陽性的血樣，最理想的處理方法是用高壓蒸氣消毒后再焚燒。34. EIA試驗所產生的廢液在銷毀前要加入消毒劑。35. 書面記錄是質量體系的基礎，它能使整個過程都得到監(jiān)控。36. 在乙型肝炎感染者中，可看到３種與病毒相關的顆粒，即Dane顆粒、球型顆粒、管狀顆粒。37. 乙型肝炎感染者血清中的球形顆粒和管狀顆粒均具有傳染性。38．１０－２０％的HBV傳染病患者會轉變成慢性傳染病。39．約50%的HCV傳染病患者會轉變成慢性傳染病。40．HCV是一種含有大約10000個核苷酸的單鏈RNA病毒。41．采出的血液40C保存2448小時，基本上可消除梅毒的傳染危險性。43．梅毒的血清學檢測方法分為非特異性試驗和特異性試驗兩類。44．目前診斷瘧疾最好的方法是血涂片檢查紅細胞中的瘧原蟲，但該方法不適合篩選大量的獻血員。45．對于瘧疾低發(fā)病率國家，目前篩選獻血者的最有效的方法是詢問獻血者最近是否到過瘧疾流行地區(qū)旅游，應延期其獻血。46．在散發(fā)性NANB感染中，已證實有一部分是腸道傳播的HCV。47．感染梅毒螺旋體后，一般可分為初期梅毒、二期梅毒、三期梅毒。48．在二期梅毒，梅毒螺旋體可能出現于中樞神經系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)，引起嚴重損傷。答案：第二冊HIV和其它傳染病原體的篩選單選題：1b 2a 3e 4a 5a 6c 7b 8a 9c 10b 11b 12a 13b 14c 15a 16b 17a 18b 19c 20d 21b 22c 23b 24c 25a多選題: 1abcd 2ace 3abd 4ab 5abc 6bc 7abc 8abc 9abc 10abcde 11bc 12bc 13ab 14abc 15abc 16abcd 17abcde 18bc 19abde 20abcd 21ac 22acd 23abcd 24abc 25ab 26bc 27abcd是非題：1對2錯3對4對5對6錯7錯8對9對10對11對12對13對14錯15對16對17對18對19對20對２１對２２錯２３對２４對２５對２６對27對28對29錯30對31對 32對 33對 34對 35對 36對 37錯 38對 39對 40對 41對 42對 43對 44對 45對 46對 47對 48錯“Module II HIV篩選”練習題答案（對） （對） （對） （對） （對） （對） （錯） （對） （對） （對） 1（對） 1（對） 1（） 1（對） 1（） 1（對） 1（對）1（對） 1（對） （對） 2（對） 2（對） 2（） 2（對） 2（）2（ ） 2（對） 2（對） 2（ ） （對） 3（對） 3（對） 3（對）3（對） 35．（A） 36．（A） 37（A） 38．（C） 39．（B） 40．（C、D） 41．（A） 42． （C） 43．（C、D） 44．（C） 45．（C） 46．（C） 47．（C） 48．（A、D） 49．（C） 50、（A）5（ B ） 5（ C） 5（ C） 5（ B） 5（B ） 5（C） 5（ A ）5（B ） 5（B） 60、（C） 6（A） 6（B） 6（A） 6（B） 6（C） 6（B） 6（B） 6（B） 6（B） 70、（A） 7（B） 7（A） 7（A） 7（C） 7（B） 7（A） 7（D） 7（A）7（B） 80、（B） 8（D） 8（A） 8（A 、B、C） 8（A、B、C） 8（C、D） 8（A、B、C、D） 8（A、B、C、D） 8（A、B、C、D） 8（A、B、C、D） 90、（A、B、C、D） 9（A、B、C） 9（A、B、C、D） 9（A、B、C） 9（A、B、C、D） 9（A、B、C、D） 9（A、B、C、D ） 9（A、B） 9（A、B、C、D） 9（A、D） 100、（A、B、C、D） 10（A、C） 10（A、B、C） 10（C） 10（A、B、C、D）10（A、C） 10（A、B、C） 10（A、C） 10（B 、C）10（ A、C） 1（ A、B、C、D）一、 判斷題 對的請在（ ）內打√，錯的打 ╳ 。產品是指能安全用于輸血或其它用途的血液制品。（ ╳ ）質量保證是指建立和實施質量標準，規(guī)程和有效的管理體系以確保質量。（ √ ）質量控制是質量保證的一部份，包括回顧性檢查和其它措施，在按規(guī)定程序進入下一步前必須完成這些檢查和措施并取得滿意結果。（ √ ）SOP就是關于在特定工作埸所完成特定任務的方法的書面文件。（ √ ）記錄是質量保證體系的全部內容的體現。（ ╳ ）每單位血液休集后必須進行傳染病原體的篩選和血型鑒定。（ √ ）對獻血者的個人記錄任何時候都可以不保密。（ ╳ ）血液的使用記錄包括交叉配血和患者的輸血記錄或廢棄記錄。（ √ ）為保證記錄的完整和規(guī)范，應有監(jiān)督體系以列出所有保存的記錄，存放位置及銷毀日期和銷毀細節(jié)。（ √ ）質量監(jiān)督的意義是用于發(fā)現與標準或規(guī)范不相符合的地方。（ √ ）1設備的檢查應進行常規(guī)保養(yǎng)和定期校驗。（ √ ）1質量審核是對包含在保證質量過程中那些發(fā)現問題并解決問題的某些因素的正式評審。（ ╳ ）1跟蹤審核就是追蹤一袋血由采集至輸注給患者的所有環(huán)節(jié)。（ √ ）1在任何時候都確保血液和血液制品的質量是高級職員應有的責任。（ √ ）1潛伏期的含義是指病原體在被感染的機體內存在，但處于非活動狀態(tài)的時間。（ √ ）1IgM是在免疫應答中產生的主要抗體并且持續(xù)存在時間較長。（ ╳ ）1IgG是在免疫應答中最早產生的抗體。（ ╳ ）1 “窗口期”是指機體被抗原感染后到抗體產生前存在的一個不同長度的建立感染的過程。（ √ ）1傳染病標志物是在感染期間或感染后出現在血液或體液中并可檢測到的物質。（ √ ）AIDS患者的主要臨床表現是繼發(fā)性感染疾病。（ √ ）二、 單選題 請將你選擇的答案字母填在括號內。每套SOP應定期審核其時間最好是：（ B ）A：半年一次 B：一年一次 C：二年一次 D：三年一次當在獻血者的血液中發(fā)現存在HIV時：（ D ）A：本次不能獻血 B：下次檢測HIV陰性后可獻血C：檢測三次HIV陰性后可獻血 D：永久不能獻血記錄保存的時間是：（ D ）A：半年 B：一年 C：按衛(wèi)生局的規(guī)定要求 D：按衛(wèi)生部的規(guī)定要求質量監(jiān)督的兩個主要方面是：（ B ）A：監(jiān)督工作人員的工作和著裝 B：監(jiān)督所得的結果和設備的使用C：監(jiān)督產品的貯存和發(fā)放 D：監(jiān)督產品的臨床使用和信息反饋傳染性病原體可經輸血傳播的主要條件是：（ A ）A：病原體隨著輸注的血液進入受血者體內B：獻血者沒有相應的疾病跡象和癥狀C：獻血者曾感染過傳染性病原體D：受血者的免疫機能下降機體產生免疫球蛋白的主要細胞是：（ D ）A：巨噬細胞 B：單核白細胞 C：T淋巴細胞 D：B淋巴細胞免疫球蛋白的類型有：（ C ）A：三種 B：四種 C：五種 D：六種在用EIA法檢測抗HIV的試驗中如果某樣本出現陽性反應則：（ D ）A：被檢標本中存在HIV B：被檢標本被HIV污染C：被檢標本中其它抗體出現的交叉反應 D：以上三種情況均不能確定HIV通過結合細胞表面的下列哪種蛋白受體進入易感細胞：（ C ）A：IgG B：IgM C：CD4 D：補體防止HIV經輸血傳播的首要方法是：（ A ）A：選擇輸血傳染病低危獻血者 B：嚴格獻血者的HIV的篩選C：加強對血液抗HIV的檢測 D：直接檢測血液中的HIV1在進行HIV抗體篩選時下列哪種EIA方法的特異性高而假陽性反應較低：（ C ）A：抗球蛋白型EIA方法 B：競爭型EIA方法C：夾心型EIA方法 D：普通型EIA方法1用微孔板夾心型EIA方法檢測HIV抗原時，微孔板上包被的是：（ B ）A：抗原 B：抗體 C：酶標合抗原 D：酶標合抗體1用競爭型EIA方法檢測樣本時，當樣本OD值小于cotoff值時其結果為：（ A ）A：陽性 B：可疑 C：陰性 D：不確定1用夾心型EIA方法檢測樣本時，當測定值/cotoff值時小于1時其結果為：（ C ）A：陽性 B：可疑 C：陰性 D：不確定1特異性快速法用于檢測HIV抗體的最大優(yōu)點是：（ B ）A：結果準確 B：簡便快速 C：標本用量少 D：結果便于觀察1某檢測方法的靈敏度是指該方法能檢出下列哪種標本的能力？（ C ）A：陽性 B：弱陽性 C：最弱陽性 D：陰性1某檢測方法的特異性是指該方法避免以下哪種結果的能力？（ C ）A：陽性 B：陰性 C：假陽性 D：假陰性1一般情況下，某方法的特異性和靈敏度的關系呈：（ B ）A：正比關系 B：反比關系 C：遞增關系 D：倍增關系1用以下哪種試劑檢測樣本時出現的假陽性的可能性最??？（ D ）A：靈敏度高特異性強 B：靈敏度低特異性弱C：靈敏度高特異性弱 D：靈敏度低特異性強血液采集后標本檢測出現陽性反應時還應取什么樣本進行確認？（ C ）A：供血者 B：重新取樣 C：血袋取樣 D：室內質控品2引起梅毒傳染的病原體是：（ D ）A：病毒 B：細菌 C：支原體 D螺旋體三、多選題 請將你所選擇的答案字母填在括號內。WHO在1993年血站的質量保證綱要指南中所用的質量定義是：（ CDE ）A：全面質量管理 B：全程質量控制 C：符合特定標準的服務D：產品的特性的總和 E：符合性和可靠性實驗室質量發(fā)生差錯對病人存在的潛在的危險有：（ ABCDE ）A：患者樣本容器標簽混淆 B：患者化驗結