【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 8．有些病毒具有潛伏性感染的特性，病毒將自己的核酸整合到宿主細(xì)胞的核酸上。9．篩選工作的目的是篩選存在于獻(xiàn)血人群中的傳染病原體。10．就獻(xiàn)血員篩檢而言，檢測(cè)病原體自身比檢測(cè)其抗體要好。11．乙肝表面抗體的出現(xiàn)表明感染后免疫力的產(chǎn)生，并可保護(hù)機(jī)體免受再次感染。12．HIV抗體沒有保護(hù)機(jī)體免受再次感染的作用，所以抗體存在即意味著獻(xiàn)血者攜帶有HIV病毒。13．窗口期是指從感染開始直至抗原或抗體能被檢出的這段時(shí)間。14．窗口期與休眠期（潛伏期）是同一個(gè)概念。15. 輸注含有潛伏期病原體的血細(xì)胞仍可導(dǎo)致傳染病的傳播。16. HIV首先感染和破壞的是免疫系統(tǒng)的細(xì)胞，主要是CD4陽性細(xì)胞。17. HIV破壞免疫系統(tǒng)，從而導(dǎo)致某些其它傳染病原體引起的嚴(yán)重感染。18. 最安全的獻(xiàn)血者是固定的、志愿的、無償?shù)墨I(xiàn)血者。19. 有效的獻(xiàn)血宣教和篩選工作能促使有輸血傳播性疾病危險(xiǎn)的獻(xiàn)血者進(jìn)行自我排除。20. 嚴(yán)格地說，“陽性”和“陰性”結(jié)果只能用于描述初次試驗(yàn)結(jié)果已經(jīng)過一次或多次檢測(cè)確證后的狀態(tài)。21. 一般來說，某種檢測(cè)方法的特異性與敏感性成反比關(guān)系。22. 不完全凝集的血標(biāo)本會(huì)導(dǎo)致假陰性。23. 室間質(zhì)控品是由獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室或部門提供的穩(wěn)定的標(biāo)本。24. 室內(nèi)質(zhì)控品是由本實(shí)驗(yàn)室自己制備的。25. 作為質(zhì)控品，重要的一點(diǎn)是要穩(wěn)定，以保證結(jié)果的重復(fù)性。26. 在做獻(xiàn)血者篩查試驗(yàn)時(shí)，如果得不到室間質(zhì)控品，必須制備室內(nèi)質(zhì)控品。27. 所有HIV初試反應(yīng)性的標(biāo)本必須復(fù)試，復(fù)試最好做雙份。28. 無論時(shí)間多么有限，都必須在輸血前進(jìn)行HIV抗體的篩選試驗(yàn)，當(dāng)時(shí)間緊迫時(shí)，最適宜的方法是特異的快速法。29. 緊急情況下，輸血前可以不做HIV抗體篩選。30. 理論上，HIV確認(rèn)試驗(yàn)可以用不同于初篩方法的任何一種可靠的HIV抗體檢測(cè)方法，不一定只限于Western Blot方法。31. Western Blot方法被認(rèn)為是HIV確證試驗(yàn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。32. 最初試驗(yàn)陽性的標(biāo)本，必須復(fù)試以作確定，并使用與初試不同的篩檢方法。33．對(duì)于HIV抗體陽性的血樣，最理想的處理方法是用高壓蒸氣消毒后再焚燒。34. EIA試驗(yàn)所產(chǎn)生的廢液在銷毀前要加入消毒劑。35. 書面記錄是質(zhì)量體系的基礎(chǔ)，它能使整個(gè)過程都得到監(jiān)控。36. 在乙型肝炎感染者中，可看到３種與病毒相關(guān)的顆粒，即Dane顆粒、球型顆粒、管狀顆粒。37. 乙型肝炎感染者血清中的球形顆粒和管狀顆粒均具有傳染性。38．１０－２０％的HBV傳染病患者會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性傳染病。39．約50%的HCV傳染病患者會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性傳染病。40．HCV是一種含有大約10000個(gè)核苷酸的單鏈RNA病毒。41．采出的血液40C保存2448小時(shí)，基本上可消除梅毒的傳染危險(xiǎn)性。43．梅毒的血清學(xué)檢測(cè)方法分為非特異性試驗(yàn)和特異性試驗(yàn)兩類。44．目前診斷瘧疾最好的方法是血涂片檢查紅細(xì)胞中的瘧原蟲，但該方法不適合篩選大量的獻(xiàn)血員。45．對(duì)于瘧疾低發(fā)病率國家，目前篩選獻(xiàn)血者的最有效的方法是詢問獻(xiàn)血者最近是否到過瘧疾流行地區(qū)旅游，應(yīng)延期其獻(xiàn)血。46．在散發(fā)性NANB感染中，已證實(shí)有一部分是腸道傳播的HCV。47．感染梅毒螺旋體后，一般可分為初期梅毒、二期梅毒、三期梅毒。48．在二期梅毒，梅毒螺旋體可能出現(xiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)，引起嚴(yán)重?fù)p傷。答案：第二冊(cè)HIV和其它傳染病原體的篩選單選題：1b 2a 3e 4a 5a 6c 7b 8a 9c 10b 11b 12a 13b 14c 15a 16b 17a 18b 19c 20d 21b 22c 23b 24c 25a多選題: 1abcd 2ace 3abd 4ab 5abc 6bc 7abc 8abc 9abc 10abcde 11bc 12bc 13ab 14abc 15abc 16abcd 17abcde 18bc 19abde 20abcd 21ac 22acd 23abcd 24abc 25ab 26bc 27abcd是非題：1對(duì)2錯(cuò)3對(duì)4對(duì)5對(duì)6錯(cuò)7錯(cuò)8對(duì)9對(duì)10對(duì)11對(duì)12對(duì)13對(duì)14錯(cuò)15對(duì)16對(duì)17對(duì)18對(duì)19對(duì)20對(duì)２１對(duì)２２錯(cuò)２３對(duì)２４對(duì)２５對(duì)２６對(duì)27對(duì)28對(duì)29錯(cuò)30對(duì)31對(duì) 32對(duì) 33對(duì) 34對(duì) 35對(duì) 36對(duì) 37錯(cuò) 38對(duì) 39對(duì) 40對(duì) 41對(duì) 42對(duì) 43對(duì) 44對(duì) 45對(duì) 46對(duì) 47對(duì) 48錯(cuò)“Module II HIV篩選”練習(xí)題答案（對(duì)） （對(duì)） （對(duì)） （對(duì)） （對(duì)） （對(duì)） （錯(cuò)） （對(duì)） （對(duì)） （對(duì)） 1（對(duì)） 1（對(duì)） 1（） 1（對(duì)） 1（） 1（對(duì)） 1（對(duì)）1（對(duì)） 1（對(duì)） （對(duì)） 2（對(duì)） 2（對(duì)） 2（） 2（對(duì)） 2（）2（ ） 2（對(duì)） 2（對(duì)） 2（ ） （對(duì)） 3（對(duì)） 3（對(duì)） 3（對(duì)）3（對(duì)） 35．（A） 36．（A） 37（A） 38．（C） 39．（B） 40．（C、D） 41．（A） 42． （C） 43．（C、D） 44．（C） 45．（C） 46．（C） 47．（C） 48．（A、D） 49．（C） 50、（A）5（ B ） 5（ C） 5（ C） 5（ B） 5（B ） 5（C） 5（ A ）5（B ） 5（B） 60、（C） 6（A） 6（B） 6（A） 6（B） 6（C） 6（B） 6（B） 6（B） 6（B） 70、（A） 7（B） 7（A） 7（A） 7（C） 7（B） 7（A） 7（D） 7（A）7（B） 80、（B） 8（D） 8（A） 8（A 、B、C） 8（A、B、C） 8（C、D） 8（A、B、C、D） 8（A、B、C、D） 8（A、B、C、D） 8（A、B、C、D） 90、（A、B、C、D） 9（A、B、C） 9（A、B、C、D） 9（A、B、C） 9（A、B、C、D） 9（A、B、C、D） 9（A、B、C、D ） 9（A、B） 9（A、B、C、D） 9（A、D） 100、（A、B、C、D） 10（A、C） 10（A、B、C） 10（C） 10（A、B、C、D）10（A、C） 10（A、B、C） 10（A、C） 10（B 、C）10（ A、C） 1（ A、B、C、D）一、 判斷題 對(duì)的請(qǐng)?jiān)冢? ）內(nèi)打√，錯(cuò)的打 ╳ 。產(chǎn)品是指能安全用于輸血或其它用途的血液制品。（ ╳ ）質(zhì)量保證是指建立和實(shí)施質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)程和有效的管理體系以確保質(zhì)量。（ √ ）質(zhì)量控制是質(zhì)量保證的一部份，包括回顧性檢查和其它措施，在按規(guī)定程序進(jìn)入下一步前必須完成這些檢查和措施并取得滿意結(jié)果。（ √ ）SOP就是關(guān)于在特定工作埸所完成特定任務(wù)的方法的書面文件。（ √ ）記錄是質(zhì)量保證體系的全部?jī)?nèi)容的體現(xiàn)。（ ╳ ）每單位血液休集后必須進(jìn)行傳染病原體的篩選和血型鑒定。（ √ ）對(duì)獻(xiàn)血者的個(gè)人記錄任何時(shí)候都可以不保密。（ ╳ ）血液的使用記錄包括交叉配血和患者的輸血記錄或廢棄記錄。（ √ ）為保證記錄的完整和規(guī)范，應(yīng)有監(jiān)督體系以列出所有保存的記錄，存放位置及銷毀日期和銷毀細(xì)節(jié)。（ √ ）質(zhì)量監(jiān)督的意義是用于發(fā)現(xiàn)與標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范不相符合的地方。（ √ ）1設(shè)備的檢查應(yīng)進(jìn)行常規(guī)保養(yǎng)和定期校驗(yàn)。（ √ ）1質(zhì)量審核是對(duì)包含在保證質(zhì)量過程中那些發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的某些因素的正式評(píng)審。（ ╳ ）1跟蹤審核就是追蹤一袋血由采集至輸注給患者的所有環(huán)節(jié)。（ √ ）1在任何時(shí)候都確保血液和血液制品的質(zhì)量是高級(jí)職員應(yīng)有的責(zé)任。（ √ ）1潛伏期的含義是指病原體在被感染的機(jī)體內(nèi)存在，但處于非活動(dòng)狀態(tài)的時(shí)間。（ √ ）1IgM是在免疫應(yīng)答中產(chǎn)生的主要抗體并且持續(xù)存在時(shí)間較長(zhǎng)。（ ╳ ）1IgG是在免疫應(yīng)答中最早產(chǎn)生的抗體。（ ╳ ）1 “窗口期”是指機(jī)體被抗原感染后到抗體產(chǎn)生前存在的一個(gè)不同長(zhǎng)度的建立感染的過程。（ √ ）1傳染病標(biāo)志物是在感染期間或感染后出現(xiàn)在血液或體液中并可檢測(cè)到的物質(zhì)。（ √ ）AIDS患者的主要臨床表現(xiàn)是繼發(fā)性感染疾病。（ √ ）二、 單選題 請(qǐng)將你選擇的答案字母填在括號(hào)內(nèi)。每套SOP應(yīng)定期審核其時(shí)間最好是：（ B ）A：半年一次 B：一年一次 C：二年一次 D：三年一次當(dāng)在獻(xiàn)血者的血液中發(fā)現(xiàn)存在HIV時(shí)：（ D ）A：本次不能獻(xiàn)血 B：下次檢測(cè)HIV陰性后可獻(xiàn)血C：檢測(cè)三次HIV陰性后可獻(xiàn)血 D：永久不能獻(xiàn)血記錄保存的時(shí)間是：（ D ）A：半年 B：一年 C：按衛(wèi)生局的規(guī)定要求 D：按衛(wèi)生部的規(guī)定要求質(zhì)量監(jiān)督的兩個(gè)主要方面是：（ B ）A：監(jiān)督工作人員的工作和著裝 B：監(jiān)督所得的結(jié)果和設(shè)備的使用C：監(jiān)督產(chǎn)品的貯存和發(fā)放 D：監(jiān)督產(chǎn)品的臨床使用和信息反饋傳染性病原體可經(jīng)輸血傳播的主要條件是：（ A ）A：病原體隨著輸注的血液進(jìn)入受血者體內(nèi)B：獻(xiàn)血者沒有相應(yīng)的疾病跡象和癥狀C：獻(xiàn)血者曾感染過傳染性病原體D：受血者的免疫機(jī)能下降機(jī)體產(chǎn)生免疫球蛋白的主要細(xì)胞是：（ D ）A：巨噬細(xì)胞 B：?jiǎn)魏税准?xì)胞 C：T淋巴細(xì)胞 D：B淋巴細(xì)胞免疫球蛋白的類型有：（ C ）A：三種 B：四種 C：五種 D：六種在用EIA法檢測(cè)抗HIV的試驗(yàn)中如果某樣本出現(xiàn)陽性反應(yīng)則：（ D ）A：被檢標(biāo)本中存在HIV B：被檢標(biāo)本被HIV污染C：被檢標(biāo)本中其它抗體出現(xiàn)的交叉反應(yīng) D：以上三種情況均不能確定HIV通過結(jié)合細(xì)胞表面的下列哪種蛋白受體進(jìn)入易感細(xì)胞：（ C ）A：IgG B：IgM C：CD4 D：補(bǔ)體防止HIV經(jīng)輸血傳播的首要方法是：（ A ）A：選擇輸血傳染病低危獻(xiàn)血者 B：嚴(yán)格獻(xiàn)血者的HIV的篩選C：加強(qiáng)對(duì)血液抗HIV的檢測(cè) D：直接檢測(cè)血液中的HIV1在進(jìn)行HIV抗體篩選時(shí)下列哪種EIA方法的特異性高而假陽性反應(yīng)較低：（ C ）A：抗球蛋白型EIA方法 B：競(jìng)爭(zhēng)型EIA方法C：夾心型EIA方法 D：普通型EIA方法1用微孔板夾心型EIA方法檢測(cè)HIV抗原時(shí)，微孔板上包被的是：（ B ）A：抗原 B：抗體 C：酶標(biāo)合抗原 D：酶標(biāo)合抗體1用競(jìng)爭(zhēng)型EIA方法檢測(cè)樣本時(shí)，當(dāng)樣本OD值小于cotoff值時(shí)其結(jié)果為：（ A ）A：陽性 B：可疑 C：陰性 D：不確定1用夾心型EIA方法檢測(cè)樣本時(shí)，當(dāng)測(cè)定值/cotoff值時(shí)小于1時(shí)其結(jié)果為：（ C ）A：陽性 B：可疑 C：陰性 D：不確定1特異性快速法用于檢測(cè)HIV抗體的最大優(yōu)點(diǎn)是：（ B ）A：結(jié)果準(zhǔn)確 B：簡(jiǎn)便快速 C：標(biāo)本用量少 D：結(jié)果便于觀察1某檢測(cè)方法的靈敏度是指該方法能檢出下列哪種標(biāo)本的能力？（ C ）A：陽性 B：弱陽性 C：最弱陽性 D：陰性1某檢測(cè)方法的特異性是指該方法避免以下哪種結(jié)果的能力？（ C ）A：陽性 B：陰性 C：假陽性 D：假陰性1一般情況下，某方法的特異性和靈敏度的關(guān)系呈：（ B ）A：正比關(guān)系 B：反比關(guān)系 C：遞增關(guān)系 D：倍增關(guān)系1用以下哪種試劑檢測(cè)樣本時(shí)出現(xiàn)的假陽性的可能性最?。浚? D ）A：靈敏度高特異性強(qiáng) B：靈敏度低特異性弱C：靈敏度高特異性弱 D：靈敏度低特異性強(qiáng)血液采集后標(biāo)本檢測(cè)出現(xiàn)陽性反應(yīng)時(shí)還應(yīng)取什么樣本進(jìn)行確認(rèn)？（ C ）A：供血者 B：重新取樣 C：血袋取樣 D：室內(nèi)質(zhì)控品2引起梅毒傳染的病原體是：（ D ）A：病毒 B：細(xì)菌 C：支原體 D螺旋體三、多選題 請(qǐng)將你所選擇的答案字母填在括號(hào)內(nèi)。WHO在1993年血站的質(zhì)量保證綱要指南中所用的質(zhì)量定義是：（ CDE ）A：全面質(zhì)量管理 B：全程質(zhì)量控制 C：符合特定標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)D：產(chǎn)品的特性的總和 E：符合性和可靠性實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量發(fā)生差錯(cuò)對(duì)病人存在的潛在的危險(xiǎn)有：（ ABCDE ）A：患者樣本容器標(biāo)簽混淆 B：患者化驗(yàn)結(jié)