【文章內容簡介】 ，順產后 8 小時未排尿，下腹脹痛，查體發(fā)現膀胱膨脹，對該產 婦采取的護理措施正確的是( )。A. 讓產婦聽流水聲B. 協(xié)助其坐起自行排尿C. 用手輕輕按摩下腹部D. 誘導排尿無效可施行導尿術 參考答案:ABCD(53). 中心靜脈穿刺置管術，常用血管是( )。A. 頸內靜脈B. 鎖骨下靜脈C. 骼內靜脈 D. 股靜脈 參考答案:ABD(54). 妊娠時限的概念正確的是( )。A. 妊娠 24 周以內終止者為流產B. 妊娠 24 周~36 周終止者為早產 C. 妊娠 37 周~42 周分娩為足月產 D. 妊娠 42 周以后分娩為過期產 參考答案:CD(55). 測口溫時若患者不慎咬碎體溫計，正確的做法是( )。A. 立即清除玻璃碎屑 B. 口服蛋白水或牛奶 C. 及時洗胃D. 病情允許下服用髙纖維素食物 參考答案:ABD(56). 有機磷農藥中毒的特效解毒藥物是( )。A. 腎上腺素B. 亞甲藍 C. 阿托品 D. 解磷定參考答案:CD(57). 易發(fā)生肺不張的因素有( )。A. 老年患者 B. 長期吸煙 C. 高血壓D. 慢性支氣管炎參考答案:ABD(58). 甲狀腺危象的主要臨床表現是( )。A. 高熱B. 脈細速C. 煩躁、譫妄 D. 手足抽搐 參考答案:ABC(59). 急性腎功能衰竭少尿期的病人應限制( )。A. 水的攝入B. 鉀的攝入C. 碳水化合物的攝人 D. 蛋白質攝人 參考答案:ABD(60). 張力性氣胸病人常出現( )。A. 皮下氣腫B. 縱膈擺動C. 縱膈向健側移位D. 患側肺被嚴重壓縮 參考答案:ACD(61). 甲狀腺次全切除術，可能損傷的神經是( )。A. 迷走神經 B. 喉返神經 C. 喉上神經D. 頸交感神經 參考答案:BC(62). 護理驚厥患兒時應注意做到( )。A. 保持呼吸道通暢 B. 迅速應用止驚藥 C. 吸氧D. 快速輸液 參考答案:ABC(63). 監(jiān)測患者的血壓變化時，測量血壓應做到( )。A. 定時間 B. 定部位 C. 定體位D. 定血壓計 參考答案:ABCD(64). 顱內壓增高病人，應禁忌( )。A. 劇烈咳嗽 B. 用力排便 C. 腰椎穿刺 D. 高壓灌腸參考答案:ABCD(65). 患者女，54 歲，慢性腸炎，遵醫(yī)囑行 %新霉素保留灌腸，操作正確的是( )。A. 患者臀部抬髙 10cmB. 灌注桶液面距肛門小于 30cmC. 肛管插入肛門內 7~9cmD. 囑患者盡量保留藥液 1 小時以上 參考答案:ABD(66). 為有機磷農藥中毒患者胃管洗胃時，下列哪些情況需要立即停止洗胃？( ) A. 患者不配合B. 患者嚴重腹痛C. 血壓下降D. 胃管內引出血性液體 參考答案:BCD(67). 與泌尿系結石形成有關的因素有( )。A. 甲亢B. 痛風C. 尿路感染 D. 長期臥床 參考答案:ABCD(68). 影響刀口愈合的因素有( )。A. 糖尿病B. 冠心病C. 高血壓病 D. 營養(yǎng)不良 參考答案:AD(69). 小兒急性腸套疊的典型表現是( )。A. 嘔吐B. 陣發(fā)性腹痛C. 腹部包塊 D. 黏液血便 參考答案:ACD(70). 霍納(Homer)綜合征，表現為( )。A. 患側瞳孔縮小B. 上眼瞼下垂C. 眼球內陷D. 患側頭面部無汗 參考答案:ABCD(71). 顱內壓增高的典型表現為( )。A. 頭痛B. 嘔吐C. 視神經乳頭水腫 D. 意識障礙 參考答案:ABC(72). 28 周孕婦雙側足踝部出現水腫，健康教育正確的是( )。A. 取左側臥位休息B. 避免久坐或坐C. 適當限制飲水D. 適當限制鹽的攝人 參考答案:ABD(73). 病情與脈搏異常相符的是( )。A. 高熱可出現速脈B. 心包填塞可出現奇脈 C. 心房纖顫可出現絀脈 D. 大出血可出現洪脈 參考答案:ABC(74). 腹膜刺激征是指( )。A. 腹肌緊張B. 壓痛C. 反跳痛D. 腸鳴音減弱 參考答案:ABC(75). 胃管洗胃禁忌證有( )。A. 昏迷B. 食管靜脈曲張C. 食管梗阻 D. 胃潰瘍 參考答案:BCD(76). 糖尿病的典型癥狀是( )。A. 多飲 B. 多食 C. 多尿D. 體重減輕 參考答案:ABCD(77). 關于原發(fā)性甲亢的敘述正確的是( )。A. 多年結節(jié)性甲狀腺腫病史B. 雙側甲狀腺對稱性彌漫性腫大C. 雙側眼球突出D. 以 20~40 歲多見 參考答案:BCD(78). 插人胃管后，確認胃管在胃內的正確方法是( )。A. 胃管插入長度超過了 55cmB. 從胃管內能抽吸出胃液C. 由胃管注入少量空氣，在上腹部能聽到氣過水聲D. 胃管末端放入水杯內無氣體溢出 參考答案:BCD(79). 孕期出現下列哪項情況需及時就診？( ) A. 陰道流血B. 劇烈嘔吐C. 腹痛D. 白帶增多參考答案:ABC(80). 原發(fā)性腎病綜合征的臨床特征是( )。A. 大量蛋白尿 B. 低蛋白血癥 C. 高脂血癥D. 水腫 參考答案:ABCD 三、案例分析題（題目中的選項至少有一項是符合題意的，請找出恰當的選項，多選、錯選或少選均不得分）(81). 【案例分析】患者男，40 歲，3 小時前左上腹被汽車門撞傷，出現劇烈腹痛、頭暈、 心慌、惡心、嘔吐，被急送醫(yī)院急診科就診，以“閉合性腹部損傷”收入院。 査體:神志清，面色蒼白，出冷汗，℃，P120 次/mⅠn，R20 次/mⅠn，BP70/50mmHg。 腹稍脹，腹式呼吸減弱，腹肌輕度緊張，左上腹壓痛，反跳痛不明顯，移動性濁音(+)，腸 鳴音減弱，干濁音界存在，雙側腰部無壓痛。該患者可能受損傷的臟器是( )。A. 肝臟 B. 脾臟 C. 胃腸 D. 腎臟參考答案:ABC(82). 手術放置一腹腔引流管，術后護理錯誤的是( )。A. 術后 5 小時引流液共約 10ml,無需處理B. 引流管內有較多血塊時，可擠壓引流管，促進排出C. 引流袋每 2 天更換一次D. 術后 24~48 小時拔除引流管 參考答案:BCD(83). 做診斷性腹腔穿刺，正確的是( )。A. 穿刺點在骼前上棘與臍連線的中外 1/3 交界處B. 若抽出不凝固血液，提示腹腔內出血C. 若抽出血液迅速凝固，提示穿刺誤穿入血管 D. 若穿刺陰性，說明無腹腔內臟損傷 參考答案:ABC(84). 擬行剖腹探查術，術前護理項目有( )。A. 禁飲，禁食B. 備皮，配血C. 留置胃管和尿管 D. 清潔灌腸 參考答案:ABC(85). 手術后解除胃腸減壓的指征是（）。A. 有饑渴感 B. 體溫恢復 C. 腹痛減輕 D. 肛門排氣 參考答案:D一、單項選擇題2014 年濟南市衛(wèi)生局所屬事業(yè)單位（護理類）真題及答案(1). 患者，男性，25 歲，足底外傷 1 天后出現發(fā)熱、驚厥、牙關緊閉，呈苦笑面容人院， 診斷為破傷風。被患者污染的敷料正確的處理方法是( )。A. 先清洗后消毒 B. 先滅菌后清洗 C. 先清洗后曝曬 D. 焚燒 參考答案:D(2). 患者，男性，50 歲，胃大部切除術后采取半坐臥位的主要目的是( )。A. 減輕切口縫合處張力B. 減少局部出血C. 使靜脈回流減少 D. 改善呼吸困難 參考答案:A(3). 患者，女性，58 歲，患胃潰瘍 5 年，護士為患者進行飲食指導正確的是( )。A. 進食無刺激和膳食纖維少的食物B. 少量多餐無需定時定量C. 適量髙脂肪飲食D. 適量帶有刺激性的食物 參考答案:A(4). 患者，女性，從靜脈注射部位起沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部腫痛，護士給予 下列指導，正確的是( )。A. 活動肢體并用硫酸鎂熱濕敷 B. 患肢下垂并用硫酸鎂熱濕敷 C. 抬髙患肢并用硫酸鎂熱濕敷 D. 抬髙患肢用生理鹽水熱濕敷 參考答案:C(5). 患者，男性，31 歲，建筑工人。因工地塌方出現開放性腹部損傷伴有腸管脫出， 接診護士給予的正確指導是( )。A. 立即將腸管還納到腹腔B. 無菌紗布包裹還納C. 止痛處理D. 暫不要還納到腹腔 參考答案:D(6). 營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位是( )。A. 面部 B. 腹部 C. 軀干 D. 臀部參考答案:B(7). 患者，男性，在與人打架時被刺一刀，急診入院，人院時右胸部流血不止，且不時 有氣體逸出，血壓 70/50mmHg，脈搏 138 次/分。最可能的診斷是( )。A. 氣胸B. 血胸C. 張力性氣胸和血胸 D. 開放性氣胸和血胸 參考答案:D(8). 患者，男性，吸煙 15 年，出現右下肢麻木、發(fā)涼、間歇性跛行 8 年。促使此病發(fā) 生的重要A. B. 參考答案:(9). 因素是( )。 A. 寒冷的工作環(huán)境 B. 主動和被動吸煙 C. 前列腺素失調D. 遺傳基因異常 參考答案:B(10). 患者，女性，67 歲，反復右上腹隱痛并放射至右背部 5 年，本次進餐后疼痛加重。 人院查體:右上腹壓痛，Murphy 征(+)。應首先考慮為( )。A. 急性膽囊炎B. 急性腸胃炎C. 胃十二指腸穿孔 D. 急性闌尾炎 參考答案:A(11). 患兒 8 個月，陣發(fā)性哭鬧，進乳后即嘔吐，曾有果醬樣便一次，腹肌緊張，可觸 及直徑 ~ 壓痛性腫物，護士應考慮出現了( )。A. 腸套疊B. 闌尾炎C. 腹腔腫瘤 D. 腸扭轉 參考答案:A(12). 患者，男性，頭部撞傷，昏迷 5 分鐘，醒后對當時的情況不能回憶，有輕度惡心、 頭痛，考慮為( )。A. 腦震蕩B. 腦挫裂傷 C. 頭部挫傷 D. 顱內血腫 參考答案:A(13). 患者，女性，因“支氣管擴張大咯血”急診入院，護士發(fā)現患者咯血突然中止， 表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓。應判定患者出現了以下哪種情況？( )A. 肺梗死B. 窒息C. 休克D. 呼吸衰竭 參考答案:B(14). 下列屬于左心衰竭臨床表現的是( )。A. 嘔吐B. 少尿C. 頸靜脈征D. 壓陷性水腫 參考答案:B(15). 患者，男性，有髙血壓病史，突然出現劇烈頭痛、煩躁并伴有惡心、嘔吐、意識 模糊等癥狀，護士應考慮患者的情況是( )。A. 高血壓性心臟病B. 高血壓腦病C. 出血性腦卒中 D. 惡性高血壓 參考答案:B(16). 患者，女性，急性腹痛 10 小時以“急性胰腺炎”人院。護士囑咐患者禁食的目的 是( )。A. 控制飲食B. 避免胃擴張C. 減少胃液分泌 D. 減少胰液分泌 參考答案:D(17). 患者，女性，以“COPD”入院，經治療，病情好轉予以出院，出院時，血氣分 析結果如下：Pa0252mmHg，PaC0235mmHg，護理人員為她進行的正確健康指導是( )。A. 為防止氧中毒，目前不需要吸氧B. 以循序漸進的原則進行氧療C. 晝夜持續(xù)髙流量吸氧 15 小時以上 D. 晝夜持續(xù)低流量吸氧 15 小時以上 參考答案:D(18). 患者，女性，因反復皮下紫瘢伴月經量明顯增多 3 月余，擬為“ITP”而收住人院 治療，血常規(guī):紅細胞 ，血紅蛋白 80g/L，白細胞 ，血小板 18xl09/L，目 前患者最大的危險是易于發(fā)生( )。A. 貧血性心臟病B. 全心衰竭C. 顱內出血D. 失血性休克 參考答案:D(19). 患者，女性，55 歲。主訴水腫就診，診斷為“慢性腎炎普通型”。體檢時最可能 發(fā)現水腫的部位是( )。A. 眼瞼和顏面 B. 足背和踝部 C. 胸壁和腹壁 D. 臀部和陰部 參考答案:A(20). 患者，男性，Ⅰ型糖尿病，因肺部感染而誘發(fā)酮癥酸中毒，查體時最有特征性的 癥狀是( )。A. 嚴重口渴、多飲多尿B. 昏迷C. 頭痛D. 呼氣有爛蘋果味 參考答案:D(21). 正常產后第三天，乳房脹痛，無紅腫，乳汁少，伴低熱，解決方案首選( )。A. 用吸奶器吸乳B. 芒硝敷乳房C. 麥芽煎湯喝D. 讓新生兒吸吮 參考答案:A(22). 患者，女性，29 歲，孕 33 周，突然陰道流血如經量，無腹痛，此時需確診是否 前置胎盤，應建議進行( )。A. 腹部觸診 B. 陰道檢査 C. B 超檢查D. 血常規(guī)檢查 參考答案:C(23). 某女士婚后 4 年不孕，為其做功能檢查，連續(xù) 3 個月每日清晨測得基礎體溫成一 規(guī)則水平線，說明其( )。A. 有排卵B. 無排卵C. 黃體功能不全 D. 子宮發(fā)育不良 參考答案:B(24). 孕 42 周產婦，給予縮宮素引產 4 小時后，產婦主訴腹痛難忍。查體:子宮下段壓 痛明顯伴血尿，診斷先兆子宮破裂。首選護理措施是( )。A. 配血備皮 B. 通知家屬 C. 陪伴產婦 D. ?？s宮素 參考答案:D(25). 產婦孕 35 周，不規(guī)則宮縮，胎心音 148 次/分，血壓 128/92mmHg，先露高浮，胎 膜未破，入院待產 3 小時后，胎膜破裂，護士應立即( )。A. 聽胎心B. 測量生命體征C. 呼叫其他人員搶救 D. 開放靜脈輸液 參考答案:A(26). 前囟正常最遲于何時閉合？( ) A. 6 個月B. 1 歲C. 歲 D. 2 歲 參考答案:D(27). 臨終患者接受自己患不治之癥的事實，但抱有治愈的希望，此期屬于( )。A. 否認期 B. 憤怒期 C. 協(xié)議期 D. 憂郁期 參考答案:C(28). 新生兒，胎齡 35 周，生活能力尚可，其母無乳汁分泌。為預防新生兒低血糖，護 士應進行健康教育的重點是( )。A. 可喂米湯