消化系統(tǒng)考試題(編輯修改稿)
2025-04-21 05:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 新斯的明E、緊急手術(shù)治療，40歲。間斷反酸、燒心及胸骨后疼痛1年，飲酒后加重。胃鏡：食管下端可見(jiàn)長(zhǎng)約黏膜糜爛。首選的治療藥物是(1分)A、多潘立酮B、莫沙必利C、奧美拉唑D、硫糖鋁E、碳酸氫鈉(1分)A、胃鏡及胃黏膜活組織檢查B、24小時(shí)食管pH值監(jiān)測(cè)C、X線鋇餐檢查D、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)E、胃液分析，38歲。突然嘔血1天，嘔吐物為血，混有食物，共4次，每次約100ml,伴頭暈。既往消化性潰瘍病史6年。查體:P110次/分,BP100/70mmHg,貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，腹平軟，無(wú)壓痛，未觸及包塊，腹水征（—)。臨床確定出血部位應(yīng)特別注意檢査(1分)A、賁門(mén)部和十二指腸前壁B、胃底部和十二指腸球后部C、胃小彎和十二指腸后壁D、幽門(mén)和十二指腸前壁E、胃大彎和十二指腸側(cè)壁，作為保留分支標(biāo)志的是其(1分)A、胃前支B、胃后支C、肝膽支D、“鴉爪”支E、腹腔支，胃壁切緣應(yīng)距離腫瘤邊緣至少(1分)A、7cmB、9cmC、1cmD、3cmE、5cm(1分)A、肝臟質(zhì)地B、肝臟表面情況C、肝臟邊緣情況D、肝頸靜脈回流征E、肝臟腫大程度(1分)A、進(jìn)行性吞咽困難B、胸骨后疼痛C、反酸、燒心D、嘔血E、胸骨后異物感(1分)A、胸上段B、胸中段C、胸下段D、腹段E、頸段，23歲，上腹痛2年，?？崭辜耙归g發(fā)生，進(jìn)食后可緩解。半小時(shí)前餐后突感上腹部持續(xù)性劇痛。查體腹式呼吸消失，上腹肌緊張，有壓痛反跳痛，肝濁音界消失，腸鳴音消失。考慮最可能的診斷是(1分)A、急性腸梗阻B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、十二指腸潰瘍穿孔E、胃潰瘍穿孔，30歲。胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)后5天，出現(xiàn)右上腹鈍痛及發(fā)熱，℃。腹部X線透視見(jiàn)右側(cè)膈肌升高，隨呼吸活動(dòng)受限，肋膈角模糊。最可能的診斷是(1分)A、胃排空障礙B、膈下膿腫C、急性細(xì)菌性肝膿腫D、吻合口漏E、急性膽囊炎vivi23:47:20，30歲，上腹痛7天，餐后突然加劇6小時(shí)，并很快波及全腹。既往有胃病史，當(dāng)時(shí)查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界消失、腸鳴音減弱。入院時(shí)最可能的診斷是(1分)A、急性闌尾炎穿孔B、胃十二指腸潰瘍穿孔C、絞窄性腸梗阻D、急性膽囊炎穿孔E、急性出血性胰腺炎，28歲，反復(fù)上腹痛2年，以夜間及空腹時(shí)為主，加重并嘔吐宿食2周，伴口渴及少尿。該患者可能存在的電解質(zhì)紊亂類(lèi)型是(1分)A、髙鈣B、低鉀低氯C、高鈉高氯D、低釣E、高鉀高氯(1分)A、應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥B、抗酸治療C、高脂肪飲食D、減肥E、避免飲用咖啡和濃茶，32歲。反復(fù)饑餓性上腹痛5年，進(jìn)食及口服堿性藥可緩解。再發(fā)1個(gè)月，口服堿性藥物緩解不滿(mǎn)意，2天來(lái)上腹痛加重向后背放射。查體：上腹部壓痛。血淀粉酶.320U/L。該患者最可能的診斷是(1分)A、胃體潰瘍B、胃竇潰瘍C、十二指腸球前壁潰瘍D、胃底潰瘍E、十二指腸球后壁潰瘍(1分)A、肝濁音界消失B、腹部壓痛陽(yáng)性C、腸鳴音活躍D、腹肌緊張E、腹部反跳痛陽(yáng)性，48歲。上腹不適、納差2年。胃鏡檢査提示慢性萎縮性胃炎，黏膜病理檢査示重度腸上皮化生。為防止癌變，最適合的隨訪檢查方法是(1分)A、腹部CTB、腹部B超C、上消化道造影D、胃鏡E、血清腫瘤標(biāo)志物，58歲，進(jìn)餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時(shí)。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術(shù)方式是(1分)A、胃大部切除術(shù)B、大網(wǎng)膜覆蓋、穿孔縫合術(shù)
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