兒科期末考試試題(編輯修改稿)
2025-04-20 07:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 60。 （）多見于4個月3歲的嬰幼兒。因缺乏維生素D，血中鈣離子濃度降低，神經(jīng)興奮性增高，出現(xiàn)全身驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等癥狀。 （1分）三、問答題：（45分）1．試述小兒生長發(fā)育的規(guī)律 （8分）答：⑴生長發(fā)育是連續(xù)的過程，但各年齡段速度不同，生后前三個月出現(xiàn)第一個生長高峰，青春期出現(xiàn)第二個生長高峰。 （）⑵各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡。 （）⑶生長發(fā)育的一般規(guī)律：遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。 （）⑷生長發(fā)育有個體差異。 （）2．試述重型腹瀉的臨床表現(xiàn)。 （8分）答：重型腹瀉的臨床表現(xiàn)：⑴常急性起病，也可由輕型逐漸加重、轉(zhuǎn)變而來 （1分）⑵有較重的胃腸道癥狀，常有嘔吐，嚴(yán)重者可吐咖啡色液體；腹瀉頻繁，少數(shù)患兒也可有少量血便。 （）⑶有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀（發(fā)熱、煩躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克）。 （3分）⑷多由腸道內(nèi)感染引起。 （）3．試述嬰幼兒結(jié)腦的早期臨床表現(xiàn)，若呈急性起病與化膿性腦膜炎如何鑒別？ （8分）答：嬰幼兒結(jié)腦的早期臨床表現(xiàn)是 ⑴性情改變 （1分） ⑵可有低熱、納差、盜汗、消瘦、嘔吐，便秘或腹瀉 （1分）⑶蹙眉皺額、或嗜睡、凝視等。 （1分）與化腦鑒別是： ⑴主要是腦脊液檢查⑵化腦的腦脊液混濁，細(xì)胞數(shù)1000106/L，以中粒為主，涂片或培養(yǎng)可找到致病菌。（2分）⑶而此期結(jié)腦的腦脊液變化輕微，應(yīng)結(jié)合病史及其他檢查結(jié)果綜合分析 （1分）⑷必要時需行腦脊液動態(tài)觀察。 （1分）4．急性腎炎使用抗生素的目的？使用何種抗生素及療程？答：急性腎炎使用抗生素的目的：清除病灶殘存細(xì)菌。 （2分）使用抗生素：青霉素G，如青霉素過敏者改用紅霉素 （2分）療程：7～10天。 （2分）5．6月男嬰，發(fā)熱3天，體溫波動于37～38℃，伴咳、氣喘，體檢：T ℃，R 50次/分，P 120次/分，可見鼻扇，三凹征，口唇微紫紺，雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音，HR 120次/分，律齊，肝力下2cm可及，診斷是什么？如何治療？ （共15分）答：診斷：呼吸道合胞病毒肺炎 （4分）治療：⑴抗病毒治療①可采用病毒唑，靜脈滴注 （1分）②亦可使用干擾素、聚肌胞等 （1分）⑵抗生素 （1分） 若懷疑合并細(xì)菌感染、可采用青霉素、氨芐青霉素等⑶對癥治療①氧療：應(yīng)立即吸氧 （）②保持呼吸道通暢：可使用祛痰劑、霧化吸入 （）③解痙治療：可使用β2受體激動劑 （1分）④維持水、電解質(zhì)平衡 （）⑷糖皮質(zhì)激素：可使用地塞米松或甲基強(qiáng)的松龍 （）⑸并發(fā)癥治療 （1分）兒科理論考試第二套試題一、多選題：（每題1分，共50分）1．幼兒期要注意預(yù)防下列哪些疾病和意外？ （E）A．齲齒 B．異物吸入 C．燙傷和跌傷D．A和B E．A和B和C2．體格發(fā)育的第2個高峰期是在： （E）A．嬰兒期 B．幼兒期 C．學(xué)齡前期D．新生兒期 E．青春期3．嬰兒期的特點(diǎn)應(yīng)除外： （E）A．生長發(fā)育速度最快 B．來自母體的抗體逐漸消失，自身免疫建立未完善，對疾病抵抗力低，易發(fā)生各種傳染病C．需要攝入的熱量和營養(yǎng)尤其是蛋白質(zhì)特別高D．消化功能發(fā)育不完善，故易患營養(yǎng)及消化紊亂疾病E．對生活缺乏經(jīng)驗(yàn)，易發(fā)生中毒或創(chuàng)傷等意外4．學(xué)齡前期兒童的特點(diǎn)中哪一點(diǎn)是錯誤的？ （（B）A．體格發(fā)育穩(wěn)步增長，但較前減慢B．腦發(fā)育完全成熟C．智力發(fā)育增快，知識面迅速擴(kuò)大，可塑性大D．應(yīng)加強(qiáng)學(xué)前教育E．共濟(jì)運(yùn)動發(fā)育良好5．嬰兒最早添加的輔食通常應(yīng)該是： （A）A．魚肝油、果汁、米湯 B．稀飯、菜湯 C．米湯、葡萄糖水D．稀飯、果汁 E．以上都可以6．男嬰，營養(yǎng)狀況良好，能扶坐，見陌生人即哭，頭圍44cm，前囟22cm，身長65cm，兩個中切牙正在萌生，腕部X線照片可見2個骨化中心。該男嬰最可能的年齡是：（B）A．4～5個月 B．5～6個月 C．7～8個月D．8～9個月 E．10～12個月7．引起小兒秋冬季流行性腹瀉的致病原是： （D）A．致病性大腸桿菌 B．耶爾森菌 C．空腸彎曲菌D．輪狀病毒 E．腸道病毒8．有關(guān)高滲脫水以下哪項(xiàng)是錯誤的： （D）A．細(xì)胞內(nèi)液明顯丟失 B．有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 C．煩渴D．補(bǔ)液用2：3：1液 E．血清Na2+150mmol/L9．當(dāng)脫水酸中毒初步糾正后患兒出現(xiàn)疲倦乏力腹脹要考慮： （C）A．輸液過多 B．低鈉血癥 C．低鉀血癥 D．低鈣血癥 E．低鎂血癥10．腹瀉嚴(yán)重脫水?dāng)U容液量是： （B）A．10ml/kg B．20ml/kg C．30ml/kg D．40ml/kg E．50ml/kg11．關(guān)于低滲脫水哪項(xiàng)是不正確的？ （E）A．休克癥狀顯著 B．口渴不著 C．血清鈉130mmol/LD．尿量減少 E．前囟凹陷不著12．注射結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗(yàn)，判定陽性反應(yīng)的時間為： （C）A．24～36小時16
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