【文章內(nèi)容簡介】 蛛網(wǎng)膜下腔出血，最適宜的檢查方法；（1997年CT醫(yī)師），CT檢查最適宜的時(shí)間：（1997年CT醫(yī)師）：（1998年CT醫(yī)師）（2002年MRI醫(yī)師）：（2001年CT醫(yī)師）：（2001年CT醫(yī)師）“矢狀竇旁征”，提示：（2002年CT醫(yī)師）,提示：（2001年MRI醫(yī)師），最有診斷價(jià)值的CT表現(xiàn)是：（2002年CT醫(yī)師）～80HU～150HU：（2005年CT醫(yī)師），正常的敘述是：（2006年CT醫(yī)師）。、腦裂密度增高。，可采?。?005年MRI醫(yī)師）（12天）內(nèi)復(fù)查CT：（2001年CT醫(yī)師），CT可無異常？（1997年CT醫(yī)師）～8～12～18～24～36：（2001年CT醫(yī)師）～3日～3周～7日：(2004年CT醫(yī)師)～5天“模糊效應(yīng)期”發(fā)生于梗塞后：（2003年CT醫(yī)師）～2周～3周～4周～5周～6周，病變區(qū)常見CT表現(xiàn)為：（2003年CT醫(yī)師），邊界不清，無明顯占位效應(yīng)，邊界清楚，輕微占位效應(yīng)，邊界不清，輕微占位效應(yīng)，占位效應(yīng)明顯，占位效應(yīng)不明顯？（1997年CT醫(yī)師），提示供血障礙的動脈是：（2002年CT醫(yī)師），由哪一支動脈供血障礙引起：（1997年、1998年CT醫(yī)師）：（2001年CT醫(yī)師）、小腦前下、小腦后下動脈分布區(qū)（蚓部、半球）：（2006年CT醫(yī)師）（2006年MRI醫(yī)師）：（2006年CT醫(yī)師）（2006年MRI醫(yī)師），病變區(qū)CT表現(xiàn)為：（2000年MRI醫(yī)師）：（2001年MRI醫(yī)師），不正確的是：（2006年CT醫(yī)師）（2006年MRI醫(yī)師），溝回變平C.“模糊效應(yīng)期”出現(xiàn)于2－3周－2月后梗死區(qū)可液化形成囊腔：(2004年CT醫(yī)師)～15mm～20mm～25mm：（2001年CT醫(yī)師）、基底節(jié)區(qū)－，60歲，右肢體功能障礙2小時(shí)，CT平掃正常。24小時(shí)后復(fù)查，左顳葉大片模糊低密度，診斷為：（1999年CT醫(yī)師），70歲，右肢體運(yùn)動障礙2天，CT示左中央?yún)^(qū)低密度，內(nèi)有斑片樣高密度，診斷：（2004年MRI醫(yī)師），70歲，右肢體運(yùn)動障礙2天，CT示左中央?yún)^(qū)低密度，內(nèi)有斑片樣高密度，診斷：（2001年CT醫(yī)師），74歲，早晨起床后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不靈，輕度頭痛。上午9時(shí)頭顱CT檢查陰性，首先考慮的診斷是（2005年MRI醫(yī)師）：（1998年CT醫(yī)師）：（1999年CT醫(yī)師）.：（1999年CT醫(yī)師）：（2000年CT醫(yī)師）：（2005年CT醫(yī)師）、腦炎等，60歲，突然劇烈頭痛，CT平掃示腦溝、腦池密度增高，以腳間池為明顯，最可能的診斷是：（2002年CT醫(yī)師）：（2003年CT醫(yī)師），后者低密度，后者病變廣泛，后者并發(fā)腦疝，后者無占位效應(yīng)，后者水腫程度輕，腦淀粉樣變性出血好發(fā)于（2002年CT醫(yī)師）：（2000年CT醫(yī)師）～40HU～50HU～60HU～70HU～80HU：(2004年CT醫(yī)師)，正確的是：（2006年CT醫(yī)師）?！芭Ｑ壅鳌?。分析：（見李果珍P85）殼核出血，血腫位于內(nèi)外囊之間，上下向延伸較前后向延伸為??；如向前延伸可破潰于側(cè)腦室額角內(nèi)，若向后發(fā)展，則可見三角區(qū)內(nèi)血腫。血腫小，常有內(nèi)囊的受壓和水腫，而無破壞，此類病人預(yù)后較好；如有內(nèi)囊破壞或截?cái)?。則病人預(yù)后不佳。血腫開始溶解時(shí)，由于血腫周圍的反應(yīng)性血管增生，在亞急性期增強(qiáng)掃描，則增強(qiáng)血管及夾于凝血塊二者間溶解的血腫及水腫，可形成“牛眼征”。：（2005年CT醫(yī)師）：(2004年CT醫(yī)師)191.“靶征”見于腦動脈瘤分型中：（2002年CT醫(yī)師）,50歲，強(qiáng)掃描呈均勻高密度，診斷：（2000年CT醫(yī)師），35歲，突然昏迷不醒，CT示右側(cè)側(cè)裂池，顳角呈鑄形高密度，診斷：（1997年CT醫(yī)師），60歲，突然劇烈頭痛，CT示在側(cè)裂池，顳角高密度，可能性大的是：（1999年CT醫(yī)師）B，大腦中動脈瘤破裂出血，下面描述正確的是：（1998年CT醫(yī)師）、丘腦，可確診，占位效應(yīng)輕或不明顯，診斷腦動靜脈畸形不如CT好，正確的是：（2002年CT醫(yī)師），占位效應(yīng)輕或不明顯，診斷價(jià)值小于CT197.“陷匿性”動靜脈畸形的特點(diǎn)是：（2003年CT醫(yī)師）198.“隱性”腦血管畸形是：（2003年CT醫(yī)師），以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（2005年CT醫(yī)師），靜脈期出現(xiàn)畸形靜脈，表現(xiàn)為“傘狀”或“水母狀”征象的血管畸形，屬于：(2004年CT醫(yī)師)：（2005年CT醫(yī)師）（Cordsign）、出血性腦梗塞、腦回狀強(qiáng)化、腦室形態(tài)擴(kuò)大、局限性腦梗塞，診斷顱內(nèi)靜脈竇血栓可靠的征象是：（2006年CT醫(yī)師）?！笆鴰д鳌保–ondSign）分析：普遍腦水腫表現(xiàn)為廣泛的腦質(zhì)密度減低，腦室變小，腦池、腦溝封閉。閉塞的靜脈及硬膜竇所屬引流區(qū)可出現(xiàn)雙側(cè)或單側(cè)出血性及缺血性腦梗死；靜脈及硬膜竇內(nèi)血栓在周圍低密度腦水腫和梗死低密度區(qū)襯托下，顯示為高密度帶狀影，即CordSign，28歲，產(chǎn)后突然發(fā)劇烈頭疼，視物模糊，一側(cè)肢體輕偏癱。CT平掃示雙側(cè)白質(zhì)大片低密度改變，皮層斑點(diǎn)狀出血，腦室變小。最可能的診斷：（2003年CT醫(yī)師）：（2005年CT醫(yī)師），密度增高，無占位效應(yīng)，增強(qiáng)掃描病灶內(nèi)片狀明顯強(qiáng)化，診斷首選：（2006年CT醫(yī)師）。分析：顱內(nèi)動靜脈畸形平掃多呈混雜密度，多見鈣化，一般無占位，周圍無水腫。增強(qiáng)表現(xiàn)為團(tuán)塊狀強(qiáng)化，對比劑滯留在粗大迂曲的血管團(tuán)內(nèi)是病灶強(qiáng)化的主要原因。部分AVM平掃無異常發(fā)現(xiàn)，少數(shù)AVM增強(qiáng)前后均無異常發(fā)現(xiàn)。：（2001年MRI醫(yī)師）%平掃無陽性發(fā)現(xiàn),低密度混合灶%的動靜脈畸形合并出血：（2006年CT醫(yī)師），壓頸并強(qiáng)化掃描眶內(nèi)出現(xiàn)腫塊。：（2002年CT醫(yī)師）：①鈣化②囊液③脂肪④新鮮出血，CT值從大到小，依次排列為：（1997年CT醫(yī)師）A.①②③④B.①③②④C.①④②③D.②③④①E.④①②③，正確的是：（2006年CT醫(yī)師）。：（2001年MRI醫(yī)師）：（2000年CT醫(yī)師）B；三角征：（2003年CT醫(yī)師）：（2006年CT醫(yī)師）。：(2004年CT醫(yī)師)：(2004年CT醫(yī)師)：（2001年MRI醫(yī)師）：(2004年CT醫(yī)師)：(2004年CT醫(yī)師)A.≤5mmB.≤10mmC.≤15mmD.≤20mmE.≤25mm：（1997年CT醫(yī)師）A.≤10mmB.≤15mmC.≤20mmD.≤25mmE.≤30mm：（2006年CT醫(yī)師）。分析：CT診斷有一定難度，方法極為重要，主要靠冠狀位增強(qiáng)檢查。直接征象：增強(qiáng)早期明顯增強(qiáng)的正常垂體組織內(nèi)顯示有局限性圓形，橢圓形或不規(guī)則形低密度區(qū)。間接征象：1垂體高度增加（一般大于8MM）2垂體上緣不對稱性膨脹3垂體柄偏移4鞍底骨質(zhì)局限性變薄、侵蝕、破壞或鞍底傾斜。：（2003年CT醫(yī)師），8歲，左眼突，運(yùn)動障礙。CT示視神經(jīng)呈梭形增粗，視交叉粗，中等均勻強(qiáng)化。最大可能是：（1998年CT醫(yī)師）：（1999年CT醫(yī)師）：（2000年CT醫(yī)師）：（2006年CT醫(yī)師）。，65歲，右側(cè)肢體力弱。4cm混雜密度，中線右移，增強(qiáng)掃描示不均勻強(qiáng)化，有的呈結(jié)節(jié)樣。請選出一個(gè)最大可能性的診斷。（1998年CT醫(yī)師），約2X2cm，內(nèi)有鈣化和輕度強(qiáng)化，最大可能是：（1999年CT醫(yī)師），65歲，右側(cè)肢體力弱。4cm混雜密度，花環(huán)樣強(qiáng)化，中線右移?？赡苄宰畲鬄椋海?998年CT醫(yī)師），65歲。，中線結(jié)構(gòu)右移，增強(qiáng)掃描示不均勻花環(huán)狀強(qiáng)化。最可能的診斷是：（2003年CT醫(yī)師）：（1999年CT醫(yī)師），：(2004年CT醫(yī)師)～70Hu：（2005年CT醫(yī)師）：（2002年CT醫(yī)師），壁結(jié)節(jié)輕度強(qiáng)化，周圍輕度水腫，最可能的診斷是：（2003年CT醫(yī)師）：（2003年CT醫(yī)師）：（2003年MRI醫(yī)師），正確的是：（2006年CT醫(yī)師）。，不正確的是：（2002年CT醫(yī)師）％為囊性％有鈣化，不正確的是：（1999年CT醫(yī)師）％為囊性％為實(shí)性％有鈣化，20歲，頭痛3年，CT示鞍上有一34cm囊實(shí)性病變，伴弧形鈣化，三腦室受壓，側(cè)腦室擴(kuò)大，診斷（1997年CT醫(yī)師），通常囊內(nèi)CT值較高的是：（2002年CT醫(yī)師）E囊性顱咽管瘤：（2000年CT醫(yī)師）A；小腦星形細(xì)胞瘤：（2003年CT醫(yī)師）：(2004年CT醫(yī)師)：（2001年CT醫(yī)師），15歲，頭痛，嘔吐，2周。CT示四腦室擴(kuò)大，內(nèi)有菜花樣混雜密度，不均勻強(qiáng)化。診斷：（1998年CT醫(yī)師），錯(cuò)誤的是：（2002年CT醫(yī)師）：（2003年CT醫(yī)師），40歲，頭痛，CT示斜坡破壞，有一34cm混雜密度影伴斑點(diǎn)狀鈣化，腦干后移，診斷：（1997年CT醫(yī)師），錯(cuò)誤的是：（2006年CT醫(yī)師）。分析：生殖細(xì)胞瘤最常發(fā)生在中線松果體區(qū)，其次為鞍上區(qū)，基底節(jié)區(qū)，第四腦室鞍上區(qū)生殖細(xì)胞瘤又稱為異位生殖細(xì)胞瘤，約占全部顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤的14%30%。基底節(jié)的生殖細(xì)胞瘤約占5%10%。，8歲，頭痛。，中等增強(qiáng)，側(cè)腦室室管膜明顯增厚，增強(qiáng)。診斷：（1998年CT醫(yī)師），8歲，頭痛。，明顯增強(qiáng)，側(cè)腦室室管膜明顯增厚。首要診斷應(yīng)為：（2003年CT醫(yī)師），12歲。CT示松果休區(qū)腫瘤內(nèi)有點(diǎn)狀鈣化，腫瘤和側(cè)腦室室管膜增強(qiáng)診斷為：（2000年CT醫(yī)師），CT檢查見松果體區(qū)中度強(qiáng)化的占位病變，同時(shí)見幕上腦室擴(kuò)張，最可能的診斷是：(2004年CT醫(yī)師)，最有利于生殖細(xì)胞瘤診斷的CT表現(xiàn)是：（2002年CT醫(yī)師），以下哪一項(xiàng)CT表現(xiàn)有利于生殖細(xì)胞瘤的診斷：（1999年CT醫(yī)師）：（2002年CT醫(yī)師），錯(cuò)誤的是：（2006年CT醫(yī)師），密度均勻，強(qiáng)化均勻。、壞死、出血。？：(2004年CT醫(yī)師)，以下哪一項(xiàng)cT表現(xiàn)有利于松果體瘤的診斷：（1999年CT醫(yī)師）：（2001年CT醫(yī)師）：（2006年CT醫(yī)師）。，30歲，頭痛。CT示左小腦半球有一34cm囊樣低密度區(qū)伴壁結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)明顯增強(qiáng)，四腦室受壓變形，右移。最大可能是：（1998年CT醫(yī)師），30歲，頭顱CT示左小腦半球一3cm4cm囊樣低密度區(qū)伴壁結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)明顯增強(qiáng)，四腦室受壓變形、右移。最大可能是：（2002年CT醫(yī)師）：（2006年CT醫(yī)師）。：（2003年CT醫(yī)師）“水母狀”征象提示：（2002年CT醫(yī)師）：（2003年CT醫(yī)師）：（2005年CT醫(yī)師）