[醫(yī)學(xué)]頸部解剖--局部解剖學(xué)(編輯修改稿)
2025-04-18 06:52 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 下神經(jīng)管出顱的舌下神經(jīng)結(jié)伴而行，在離開顱腔后的幾管出顱的舌下神經(jīng)結(jié)伴而行，在離開顱腔后的幾厘米范圍內(nèi)，這四條顱神經(jīng)與頸內(nèi)動(dòng)脈和頸內(nèi)靜厘米范圍內(nèi)，這四條顱神經(jīng)與頸內(nèi)動(dòng)脈和頸內(nèi)靜脈緊密相鄰，位于頸動(dòng)脈鞘內(nèi)，在相當(dāng)于乳突尖脈緊密相鄰，位于頸動(dòng)脈鞘內(nèi)，在相當(dāng)于乳突尖的水平，舌咽和舌下神經(jīng)轉(zhuǎn)向頸內(nèi)動(dòng)脈外側(cè)然后的水平，舌咽和舌下神經(jīng)轉(zhuǎn)向頸內(nèi)動(dòng)脈外側(cè)然后向前方，分別至舌骨舌肌深面和舌的底部；副神向前方，分別至舌骨舌肌深面和舌的底部；副神經(jīng)則轉(zhuǎn)向頸內(nèi)靜脈的外后方，支配胸鎖乳突肌及經(jīng)則轉(zhuǎn)向頸內(nèi)靜脈的外后方，支配胸鎖乳突肌及斜方肌；而迷走神經(jīng)在頸內(nèi)靜脈和頸內(nèi)、頸總動(dòng)斜方?。欢宰呱窠?jīng)在頸內(nèi)靜脈和頸內(nèi)、頸總動(dòng)脈間下行并降于胸腔，其間分出多個(gè)分支分布于脈間下行并降于胸腔，其間分出多個(gè)分支分布于外耳道皮膚及軟腭、咽和喉肌等處外耳道皮膚及軟腭、咽和喉肌等處 * 21廣西醫(yī)科大學(xué)一附院耳鼻咽喉科 位于椎前筋膜深面，由頸上、頸中、頸下神位于椎前筋膜深面，由頸上、頸中、頸下神經(jīng)節(jié)及其的交通支組成。其中頸上神經(jīng)節(jié)最大，經(jīng)節(jié)及其的交通支組成。其中頸上神經(jīng)節(jié)最大，平對(duì)第平對(duì)第 第、第 3頸椎橫突的前方；頸中神經(jīng)節(jié)最小頸椎橫突的前方；頸中神經(jīng)節(jié)最小，多位于甲狀腺下動(dòng)脈附近，相當(dāng)于第，多位于甲狀腺下動(dòng)脈附近，相當(dāng)于第 6頸椎水頸椎水平；頸下神經(jīng)節(jié)或星狀神經(jīng)節(jié)位于第７頸椎橫突平；頸下神經(jīng)節(jié)或星狀神經(jīng)節(jié)位于第７頸椎橫突與第１肋頸之間。與第１肋頸之間。 * 22廣西醫(yī)科大學(xué)一附院耳鼻咽喉科 頸部血管眾多，且部位淺表，位置十分重要頸部血管眾多，且部位淺表，位置十分重要。* 23廣西醫(yī)科大學(xué)一附院耳鼻咽喉科 頸總動(dòng)脈（頸總動(dòng)脈（ mon carotid artery）） 頸總動(dòng)脈是頸部的主要?jiǎng)用}，左右各一，左側(cè)起自頸總動(dòng)脈是頸部的主要?jiǎng)用}，左右各一，左側(cè)起自主動(dòng)脈弓，右側(cè)起于無(wú)名動(dòng)脈（頭臂干）。頸總動(dòng)脈與主動(dòng)脈弓，右側(cè)起于無(wú)名動(dòng)脈（頭臂干）。頸總動(dòng)脈與頸內(nèi)靜脈、迷走神經(jīng)共同包于頸動(dòng)脈鞘內(nèi)，向上經(jīng)胸廓頸內(nèi)靜脈、迷走神經(jīng)共同包于頸動(dòng)脈鞘內(nèi)，向上經(jīng)胸廓上口，由胸鎖關(guān)節(jié)之后入頸，在胸鎖乳突肌前緣深側(cè)向上口，由胸鎖關(guān)節(jié)之后入頸，在胸鎖乳突肌前緣深側(cè)向上，平甲狀軟骨上緣分為頸內(nèi)、外動(dòng)脈。在頸內(nèi)、外動(dòng)上，平甲狀軟骨上緣分為頸內(nèi)、外動(dòng)脈。在頸內(nèi)、外動(dòng)脈根部之間有脈根部之間有 頸動(dòng)脈小球（頸動(dòng)脈小球（ carotid glomus）） 又稱頸動(dòng)又稱頸動(dòng)脈體，是化學(xué)感受器，當(dāng)血液化學(xué)成分發(fā)生變化時(shí)，感脈體，是化學(xué)感受器，當(dāng)血液化學(xué)成分發(fā)生變化時(shí)，感受刺激后可出現(xiàn)反射性呼吸調(diào)節(jié)作用。在頸內(nèi)動(dòng)脈起始受刺激后可出現(xiàn)反射性呼吸調(diào)節(jié)作用。在頸內(nèi)動(dòng)脈起始部，管壁略呈球形膨大的部分，為部，管壁略呈球形膨大的部分，為 頸（內(nèi)）動(dòng)脈竇（頸（內(nèi)）動(dòng)脈竇（internal carotid sinus），）， 是一敏感的壓力感受器，是一敏感的壓力感受器， ，受刺激后可反射性的減低心率和降低血壓。受刺激后可反射性的減低心率和降低血壓。* 24廣西醫(yī)科大學(xué)一附院耳鼻咽喉科 頸外動(dòng)脈（頸外動(dòng)脈（ external carotid artery）） 頸外動(dòng)脈于甲狀軟骨上緣起自頸總動(dòng)脈，起始部為胸頸外動(dòng)脈于甲狀軟骨上緣起自頸總動(dòng)脈，起始部為胸鎖乳突肌前緣所覆蓋，向上在下頜角處為二腹肌后腹及鎖乳突肌前緣所覆蓋，向上在下頜角處為二腹肌后腹及莖突舌骨肌所越過，然后進(jìn)入腮腺，相當(dāng)于下頜頸處分莖突舌骨肌所越過，然后進(jìn)入腮腺，相當(dāng)于下頜頸處分為顳淺和上頜兩動(dòng)脈而終。全程共發(fā)出８條分支：為顳淺和上頜兩動(dòng)脈而終。全程共發(fā)出８條分支： 甲狀甲狀腺上動(dòng)脈、舌動(dòng)脈、面動(dòng)脈、枕動(dòng)脈、耳后動(dòng)脈、咽升腺上動(dòng)脈、舌動(dòng)脈、面動(dòng)脈、枕動(dòng)脈、耳后動(dòng)脈、咽升動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈和上頜動(dòng)脈。動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈和上頜動(dòng)脈。* 25廣西醫(yī)科大學(xué)一附院耳鼻咽喉科 頸內(nèi)動(dòng)脈（頸內(nèi)動(dòng)脈（ internal carotid artery）） 頸內(nèi)動(dòng)脈在平甲狀腺軟骨上緣的高度起于頸總動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈在平甲狀腺軟骨上緣的高度起于頸總動(dòng)脈，直向上升，穿頸動(dòng)脈管入顱，在頸部沒有分支。其是，直向上升，穿頸動(dòng)脈管入顱，在頸部沒有分支。其是腦血液供應(yīng)的主要來(lái)源，結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈可引起嚴(yán)重的并腦血液供應(yīng)的主要來(lái)源，結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚或死亡。發(fā)癥，甚或死亡。 * 26廣西醫(yī)科大學(xué)一附院耳鼻咽喉科 頸外靜脈（頸外靜脈（ external jugular vein）） 為頸部淺層中較大的靜脈，由面后靜脈及耳后靜脈于為頸部淺層中較大的靜脈，由面后靜脈及耳后靜脈于下頜角處合并而成，經(jīng)胸鎖乳突肌淺面向下，于鎖骨中下頜角處合并而成，經(jīng)胸鎖乳突肌淺面向下，于鎖骨中、內(nèi)１／３交點(diǎn)上２、
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