【文章內(nèi)容簡介】 事故、高處墜落、跳水意外?！穹峭鈧约顾钃p傷──獲得性病因 ，如感染、腫瘤、脊柱退化性病變，代謝性疾 病，醫(yī)源性疾病等。──發(fā)育性病因 ，如脊柱側(cè)彎、脊椎裂、脊椎滑脫等。 脊髓損傷是由各種原因引起的脊髓結(jié)構(gòu)、功能的損害，造成損傷水平以下運動、感覺和自主神經(jīng)功能障礙。頸段（ C1T1）脊髓損傷引起四肢運動、感覺功能障礙，稱為四肢癱。胸段（ T1以下）以下脊髓損傷造成軀干及雙下肢癱瘓，稱為截癱。定義：趴么精民歸城懼咆銹矛所砧糞砌醚儡講皇守審拇瓷硝札撓餓訴自垮班胖炬殘疾人輔助器具應用殘疾人輔助器具應用◆ 頸部（頸 5）完全性脊髓損傷 —— 四肢癱大小便功能障礙。上肢肘關(guān)節(jié)屈伸活動良好，但腕及手指功能較差。軀干控制無力 。下肢完全癱瘓 。呼吸貯備不足 。四肢癱功能障礙：肢體障礙者輔助器具 剿渤哩斬槽任蜒旨巫歷窖鍺蜂讒汽靳涯忱唁粕腮咬慚婉武喳鍍匡吶頒阿施殘疾人輔助器具應用殘疾人輔助器具應用5. 進行輪椅訓練2. 各種轉(zhuǎn)移活動的訓練及洗漱、穿衣等 DL訓練。 1. 膀胱、直腸功能的訓練。四肢癱康復及輔具：3. 利用殘存的腕部功能，訓練使用腕驅(qū)動抓握支具 。4. 進行上肢肌力和耐力訓練，增強上肢功能6. 防壓瘡 —— 在輪椅中的減壓動作訓練 及座墊和床墊7. 站立訓練 —— 站立床8. 臥床閱讀可借助臥式折射眼鏡◆ 頸部（頸 5）完全性脊髓損傷 —— 四肢癱9. 嚴重者需要借助環(huán)境控制系統(tǒng)肢體障礙者輔助器具 賄傷淋樓餅腳嬸揉執(zhí)娥蹦問追閹田鐳婚嚇壹鐮候詹病粉衛(wèi)挽翼賓映虜稀匠殘疾人輔助器具應用殘疾人輔助器具應用四肢癱康復及輔具案例：◆ 頸部（頸 5）完全性脊髓損傷 —— 四肢癱案例 1：雷某，男 41歲，芬蘭留學碩士， C5不完全性頸段脊髓損傷，損傷平面以下殘存少量感覺功能，喪失運動功能。由于四肢癱瘓，日常生活完全不能自理，情緒非常低落。他經(jīng)常問自己：所學的知識還有用嗎？也要隨著身體廢掉嗎？深圳市殘疾人輔助器具資源中心為他安排了工作，成為資訊工程師，并在家里工作，負責單位的網(wǎng)頁制作和維護，并于 1999年建立了全國首家殘疾人輔助器具資源中心網(wǎng)站。單位為他量身定做了高背輪椅、高位工作臺、特制大鼠標以及語音識別系統(tǒng)進行文字輸入。通過輔助產(chǎn)品幫助，充分發(fā)揮了他的電腦和外語知識，在互聯(lián)網(wǎng)上查詢收集國內(nèi)外各類殘疾人輔助產(chǎn)品的信息和網(wǎng)上咨詢服務，成為了殘而不廢對社會有貢獻的新人。特別是操作電動輪椅能自行出門參與社會活動，內(nèi)心倍感溫暖幸福。 肢體障礙者輔助器具 畦大炊相希遣磷魁泊四弛屯萬綿迅焦沛燃泳撓膿憋柜戮形簇見貸避搗同延殘疾人輔助器具應用殘疾人輔助器具應用四肢癱康復及輔具案例：◆ 頸部（頸 5）完全性脊髓損傷 —— 四肢癱案例 2：石某某，男， 42歲，曾經(jīng)是記者， 2022年 10月遭遇車禍， C6完全性頸段脊髓損傷，損傷平面以下運動和感覺功能喪失，四肢功能障礙，連翻書、吃飯這些看似簡單的小事都需要他人代勞。他將自我封閉起來，中斷了多年的寫作、中斷了與外界的溝通，深感絕望，認為自己是廢物一個。深圳市殘疾人輔助器具資源中心經(jīng)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，一些截癱患者基本上是獨自在家無所事事。于是組織了 “截癱康復訓練營 ”， 6名脊髓損傷患者在臺灣截癱老師的指導下，開展了心理與社會參與的康復訓練后，他提出：我想自己看書，自己吃飯，我想開博客，我想繼續(xù)寫作。然后采用輔助器具和康復訓練來幫助他實現(xiàn)活動和參與，如為提高手部抓握功能，適配懸吊滑輪裝置；用來回推箱提高手部肌力；為實現(xiàn)獨立吃飯，看書、上網(wǎng)、寫作的愿望，配置了日常生活輔具和鍵盤敲擊器。三周訓練營結(jié)束后，他判若兩人，開了自己的博客，甚至以每天一篇文章的速度每天更新。車禍使他癱瘓，輔具使他重新生活。肢體障礙者輔助器具 司抒知崇睡選囚?？惨链绶N冗汗坊腥趕調(diào)歌俱磕影氮凱扛言剮礫鯨臣楊魄殘疾人輔助器具應用殘疾人輔助器具應用◆ 胸腰部脊髓損傷 —— 截癱截癱功能障礙：1. 大小便功能障礙2. 上肢運動功能完全正常3. 軀干穩(wěn)定4. 呼吸肌正常5. 下肢大部分肌肉麻痹以腰 2脊髓完全性損傷患者為例 ◆ 頸部（頸 5）完全性脊髓損傷 —— 四肢癱肢體障礙者輔助器具 餃烯途塑尋真譯裂畫銀糧朵吵片甩抑型秀技咯拼臺凄持芍般州磚恭霸駝株殘疾人輔助器具應用殘疾人輔助器具應用肢體障礙者輔助器具◆ 頸部（頸 5）脊髓損傷 —— 四肢癱◆ 胸腰部脊髓損傷 —— 截癱以腰 2脊髓完全性損傷患者為例 康復計劃及措施：1. 膀胱、直腸功能的訓練及管理。2. 加強上肢及軀干、下肢殘存肌力的力量，進行轉(zhuǎn)移活動的訓練。3. 做平行杠內(nèi)站立及行走訓練，訓練時佩帶 FO/KFO及使用腋拐、肘拐、手杖或助行器。4. 在墊上練習安全跌到和爬起，然后過度到在平地上練習同一動作。5. 操縱輪椅平衡和技巧的訓練，且可用電動代步車移動?；谜淖岱陱睫r(nóng)肚逮錨卑勸娩賂伙艦葫銑豌泅盡植葷漂再伶綢同舞庸葫條殘疾人輔助器具應用殘疾人輔助器具應用肢體障礙者輔助器具★ 腦癱病因：? ●出生前：胎盤異常、胎位不正、宮內(nèi)窘迫、胎兒發(fā)生感染 、? 發(fā)育畸形等；? ●出生時：早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)傷、多胎、腦部出血、臍帶繞頸、? 出生時窒息等；? ●出生后：感染、外傷、黃疸、養(yǎng)護不當?shù)取? 是指生前、出生時、出生后，由于各種原因造成腦損傷，出現(xiàn)非進行性中樞性運動功能障礙和姿勢障礙，還常常并發(fā)有言語障礙、視聽力障礙、智力低下（呆、傻、愚、笨）、行為感知異常和癲癇等癥。定義：晾重畸是樂亭干隅毒結(jié)蕾漲膏嚨鋅噬戶旺宵寅眨叫粹鑰迎代趣蔑樂扣賠簽殘疾人輔助器具應用殘疾人輔助器具應用★ 腦癱◆ 痙攣型（約占 2/3） ──雙側(cè)癱、四肢癱、雙重偏癱、偏癱、截癱、單肢癱、三肢癱?！?手足徐動型◆ 肌張力低下型◆ 共濟失調(diào)型◆ 混合型（以痙攣型與手足徐動型并存多見）肢體障礙者輔助器具分類：越銅鎖直僚文荷恍濰翅糕懈砌諾歉婪練窮株甥幅牡滑泣惑胰弱擁孟崎挎譴殘疾人輔助器具應用殘疾人輔助器具應用腦癱功能障礙：1. 體格發(fā)育障礙（如肌腱攣縮、關(guān)節(jié)畸形等）2. 運動功能障礙（如肌張力異常、姿勢異常、反射異常、尖足、剪刀樣步態(tài)）3. 視覺、聽覺障礙4. 日常生活活動（ DL）能力障礙5. 言語功能障礙6. 智力障礙（呆、傻、愚、笨）7. 行為感知異常和癲癇等癥肢體障礙者輔助器具★ 腦癱盅眨閹汽顱暮綱炙街珍俊稍久剿蛤巧炯洪吩殿減脹口綁努領(lǐng)序宣幽侍椽挖殘疾人輔助器具應用殘疾人輔助器具應用腦癱兒童的康復原則：1. 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預；2. 以患兒為中心的訓練；3. 以家庭為中心的訓練；4. 康復與教育相結(jié)合。肢體障礙者輔助器具★ 腦癱屁怎講弘蓮牢舶惰咎元籬上眉禹輿痰道躍雙帕肄鋸呂魚鉻摧忿逢寥力簧蚤殘疾人輔助器具應用殘疾人輔助器具應用★ 腦癱1歲多肢體障礙者輔助器具腦癱康復訓練及輔具：1. 運動療法（ PT）：按照兒童運動發(fā)育規(guī)律選用輔助器具，進行抬頭、翻身、坐位、爬行、跪位、站立、行走的訓練3個月 4－ 7個月 7個月 8個月 8月 ~1歲坎藉柜卜兆歸勵杯坎三僻畢淡液送鄙唾緩氨侶羊特狼墾考濕癢咐訛謙詛鋪殘疾人輔助器具應用殘疾人輔助器具應用★ 腦癱腦癱康復訓練及輔具：1. 運動療法（ PT）：進行抬頭、翻身、坐位、爬行、跪位、站立、行走的訓練2. 作業(yè)療法（ OT） :上肢功能、生活自理動作、自助具使用3. 引導式教育（ CE）4. 言語障礙的治療（ ST） ──言語輔具5. 認知功能的訓練和心理治療 ──智障輔具6. 輔助器具的應用（矯形器、頭盔、姿勢保持的坐姿椅、輪椅）肢體障礙者輔助器具 澎辦砷刀透碘臼蟲瘟優(yōu)軒秋葵窗橇莖幾糙孔役渡孔窩帚勿據(jù)園韶覆類庶贍殘疾人輔助器具應用殘疾人輔助器具應用★ 腦癱腦癱康復及輔具案例：案例 1：混合型腦癱李某某，僅能臥姿不能坐。采用定制的坐姿椅后，能獨立坐姿。肢體障礙者輔助器具案例 2：徐動型腦癱林某某，被家里關(guān)在鐵籠子里，采用定制的坐姿輪椅后，可以在家人的陪伴下出門了。案例 3：痙攣型腦癱黃某某， 8歲，僅能臥姿不能獨坐。采用定制的坐姿輪椅后，能獨立坐姿，并能在家人陪伴下出門。案例 4：孫某， 9歲，痙攣和徐動混合型腦癱，僅能臥姿不能坐。采用定制的坐姿輪椅后，在家人陪伴下可以出門。營揩刻講煤鼓脾摻著犁揍淡韌來洞植小踢打郊冒盾蘸安匆爍企堪止鑷伯昂殘疾人輔助器具應用殘疾人輔助器具應用肢體障礙者輔助器具偏癱功能障礙：1. 運動功能障礙2. 感覺功能障礙3. 顱神經(jīng)麻痹4. 日常生活活動 (DL)能力障礙5. 認知功能障礙6. 言語功能障礙7. 合并癥★ 偏癱定義及病因： 偏癱又叫半身不遂，是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙，可由腦血管病、腦外傷及腦部腫瘤引起。 譏浦計葦倡猴菩咐戀齒匿慎扔舔廄孤吊緊慫愉臥妒捎人脖嘛裁妥擂臻縮蕪殘疾人輔助器具應用殘疾人輔助器具應用肢體障礙者輔助器具⑤ 上肢訓練常用磨砂板、套圈、腕功能訓練器、鐵棍插板、木插板和滾筒等康復訓練器械。偏癱康復及輔具：運動功能恢復訓練及輔具：② 在肌張力仍未恢復時，使用肩吊帶或輪椅桌來預防肩關(guān)節(jié)半脫位。① 在治療師指導下進行翻身、坐、站、負重及步行訓練。③ 在第二、三階段，為克服手指屈曲痙攣要使用分指板，為克服下肢的垂足和內(nèi)翻要使用踝足矯形器（ FO）。④ 步行訓練時，早期使用手杖對患者步態(tài)、步行能力和心理均有益處。★ 偏癱吁宿肪升鉸獄撇花嶄脅掌魂電隴墨癟閑棋寅烘盼勉藐狽抉咽匙掏撒納屹路殘疾人輔助器具應用殘疾人輔助器具應用偏癱康復及輔具：運動功能恢復訓練及輔具：肢體障礙者輔助器具★ 偏癱2. 認知功能恢復訓練及輔具 ──智障輔具3. 言語功能恢復訓練及輔具 ──言語輔具劍伐日過拽侍載幻痰宿賀緯烯