【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 (即閾值分布 )是不相同的 ,在視網(wǎng)膜中心即黃斑處視覺(jué)敏感度高 ,而越靠近視野周邊 ,視覺(jué)敏感度越低。通常視野又被說(shuō)成是視丘島 ,如圖 1 所示。當(dāng)然受檢人的年齡 ,周邊可見(jiàn)光 ,視標(biāo)刺激的大小及其持續(xù)時(shí)間等等因素可影響視丘島的高度和形狀 ,但視丘島的任何異常改變均被認(rèn)為是由于生理變化而引起的視野缺損 ,它又被分為相對(duì)缺損和絕對(duì)缺損。相對(duì)缺損就是指一個(gè)區(qū)域的視覺(jué)敏感度下降或低于正常敏感度 。而絕對(duì)缺損則指一個(gè)區(qū)域的敏感 度為零。如圖 1 所示在中心旁一個(gè)象深井的區(qū)域就是光纖神經(jīng)進(jìn)入視網(wǎng)膜后引起該區(qū)域視覺(jué)敏感度完全消失的盲點(diǎn)區(qū) ,這是一種正常的生理現(xiàn)象。一些疾病通常以視野的缺損為其首發(fā)的表征 ,這使得視野檢查成為病情診斷的一個(gè)重要組成部分。視野檢查的 重慶大學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告用紙 8 目的就是為以下三個(gè)方面提供詳盡的信息 :(1)眼科疾病的診斷 ,尤其是青光眼 。(2)某些神經(jīng)性疾病的診斷 。(3)監(jiān)測(cè)某些眼科疾病的發(fā)展及對(duì)治療效果的評(píng)價(jià)。 圖 1 正常視丘圖 近年來(lái) ,視野檢測(cè)設(shè)備在大小、復(fù)雜性及測(cè)試方法上都有一些改變 ,但它的基本原理仍然是要求受檢人對(duì)看到的刺激光做出反應(yīng)。 視野檢查的基本方法仍為兩種 :(1)動(dòng)態(tài)測(cè)試 (Kiic Test),即用一視標(biāo)在視野范圍內(nèi)出現(xiàn) ,有缺損的區(qū)域看不見(jiàn)視標(biāo) ,表明該處視丘面上有“坑凹” ,如果想知道該坑凹有“多深” (即視功能減退多么嚴(yán)重 ),就可以改用大的或更強(qiáng)刺激的視標(biāo)來(lái)測(cè)定 。(2)靜態(tài)測(cè)試 (Static Test),即視標(biāo)不動(dòng) ,通過(guò)逐漸增加視標(biāo)刺激強(qiáng)度測(cè)量視野中某一點(diǎn)的光敏感度或光閾值的方法稱(chēng)為靜態(tài)閾值檢查法。這是一種精確的測(cè)量?，F(xiàn)代自動(dòng)視野計(jì)采用測(cè)定光閾值的方法有兩種 :一種為遞增法或極限法 ,即視標(biāo)以較小的間隔、相等的步長(zhǎng)從小到大增加刺激強(qiáng) 度 ,以受檢眼不可見(jiàn)到第一次看見(jiàn)的視標(biāo)刺激強(qiáng)度作為光閾值。另一種是階梯法 ,即遞增或遞減兩種方法的合并 ,如第一個(gè)視標(biāo)被看見(jiàn) ,下一個(gè)視標(biāo)自動(dòng)遞減刺激強(qiáng)度 ,反之如視標(biāo)未被看見(jiàn) ,則遞增刺激強(qiáng)度。 視野儀發(fā)展歷程 臨床眼科學(xué)中視野改變的檢查診斷是眼科學(xué)中一個(gè)重要領(lǐng)域，并有著悠久的歷史， Hippocrates(公元前 460～ 380 年 )，發(fā)現(xiàn)一例偏盲患者，首先提出了視野和視野缺損的概念。 Mariotte 第一次應(yīng)用暗點(diǎn)這一名詞描述視野中的看不見(jiàn)區(qū)。 1801年英國(guó)生理學(xué)家 Thomas Young 成功地測(cè)出了正常視野和生 理盲點(diǎn)。 19 世紀(jì)中期， Albrecht Von Graefe 首先將視野檢查引入眼科臨床，他使用的視野儀 Campimeter 實(shí)際上是一塊 的黑板，并用此首先報(bào)告了青光眼旁中心視野缺損和周邊視野收縮，并提出青光眼視野缺損可發(fā)生在視力下降以前 Von Graefe，發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病有選擇性視野喪失，并利用偏盲的形態(tài)進(jìn)行定位診斷。他也描述了視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜脫離所引起的視野缺損。 重慶大學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告用紙 9 1869 年， 發(fā)明了第一臺(tái)弧形視野計(jì)，一度取代了 的視野 屏，成為當(dāng)時(shí)臨床檢查的主要視野計(jì)。 1889 年， 在 Von Graefe 的 Gampimeter 基礎(chǔ)上進(jìn)行改良，推出了 Bjerrum視野屏，增加了視野屏檢查的精度和靈敏度。 1945 年 Goldman 推出了他設(shè)計(jì)的半球形視野儀，為臨床視野檢查提供了理想的檢查儀器。 Goldman 視野儀的主要特點(diǎn)是光標(biāo)的亮度能精確控制，半球形白色背景照度均勻而且能校正。 1958 年， Harms 和 Aulborn 首先設(shè)計(jì)了一種手動(dòng)靜態(tài)視野儀，即 Tubingen視野儀。通過(guò)遞增光標(biāo)刺激強(qiáng)度測(cè)定靜態(tài)光閾值，但因檢查耗時(shí)較長(zhǎng)未能在臨床普及。 20 世紀(jì) 70 年代初期， Fark Hauser 開(kāi)始致力于計(jì)算機(jī)自動(dòng)視野的研制。不久推出 Octopus 視野儀，從此計(jì)算機(jī)自動(dòng)視野儀問(wèn)世。計(jì)算機(jī)自動(dòng)視野儀以精確、快速閾值、定量檢測(cè)著稱(chēng)，并很快推廣到全球。 20 世紀(jì) 80 年代后，國(guó)外不同廠家陸續(xù)推出了各種計(jì)算機(jī)自動(dòng)視野儀。如 Dicon、 Fieldmaste 等。我國(guó)也于 20 世紀(jì) 90 年代開(kāi)始研制自動(dòng)視野儀，如天 津的 TBC 視野儀、北京的 QZS 視野儀。計(jì)算機(jī)自動(dòng)視野儀的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用，顯著提高了視野檢查的敏感性，使臨床視野檢查進(jìn)入了新的時(shí)代。 BIO1000電腦自動(dòng)視野儀 BIO1000 型電腦自動(dòng)視野儀是 重慶貝澳電子儀器有限公司研發(fā)的一款醫(yī)療儀器 ，屬醫(yī)療檢查儀器范疇，該產(chǎn)品運(yùn)用于臨床眼科，即通過(guò)測(cè)定視野變化和改變，從而判斷青光眼發(fā)展進(jìn)程，并成為診斷視交叉損害、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等病變?cè)\斷的重要手段。 其硬件構(gòu)成為： （ 1）計(jì)算機(jī) :(計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、打印機(jī)等 ) （ 2）接口卡部分 （ 3） LED 發(fā)光控制部分 （ 4）攝像捕捉轉(zhuǎn)換部分 （ 5）音控部分 重慶大學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告用紙 10 （ 6）半球型部分 (外殼、內(nèi)殼、背景燈、發(fā)光管、紅外管、攝像頭 ) 其軟件構(gòu)成為： （ 1）閾值檢測(cè)模塊 （ 2）篩選檢測(cè)模塊 （ 3）快速閾值檢測(cè)模塊 （ 4）特殊檢測(cè)模塊 （ 5）青光眼檢測(cè)模塊 （ 6）模擬標(biāo)準(zhǔn)模塊 （ 7）半球立體檢測(cè)模塊 （ 8）文件管理系統(tǒng)模塊 本次生產(chǎn)實(shí)習(xí)， 是依據(jù)給定的電路原理圖制作 BIO1000 型電腦自動(dòng)視野儀的 USB 接口電路的電路板，即 BIO1000 型電腦自動(dòng)視野儀 的硬件構(gòu)成中的借口卡部分。 其電路原理圖見(jiàn)附圖 1，對(duì)應(yīng)的元器件清單見(jiàn)附表 1。 其主要元件介 紹如下： （一） 并行 I/O 接口芯片 82C55 1. 內(nèi)部結(jié)構(gòu) 1）三個(gè)數(shù)據(jù)口： A 口（ PA）， B 口（ PB）， C（ PC） 在三個(gè)端口中， C 口的功能最多： 8 位并行口，兩個(gè) 4 位并行口，充當(dāng) A 口和B 口的聯(lián)絡(luò)線，位操作功能（分別對(duì)每一位置 1 或置 0），允許或禁止 A 口和 B口發(fā)出中斷請(qǐng)求 . 2）控制字寄存器（控制口）：存放 82C55 的控制字 3）數(shù)據(jù)總線緩沖器：雙向三態(tài) 8 位緩沖器，實(shí)現(xiàn) 82C55 與系統(tǒng) DB 的連接。 4）讀 /寫(xiě)控制邏輯：接受來(lái)自系統(tǒng)總線的讀 /寫(xiě)信號(hào)，完成內(nèi)部端口的選擇、讀/寫(xiě)操作。 2. 82C55 的三種工作 方式 （ 1）方式 0—— 基本 I/O 無(wú)條件輸入 /輸出，基本 I/O 方式，是一種無(wú)條件傳送方式，外設(shè)總是可以傳送數(shù)據(jù)給 CPU，或可以接收來(lái)自 CPU 的數(shù)據(jù)作為輸出時(shí)，有數(shù)據(jù)鎖存功能。可以控制其它芯片的控制端，可以控制 LED（實(shí)驗(yàn)有這項(xiàng)內(nèi)容），可以控制 LCD，打印機(jī)，并行數(shù)據(jù)傳送等等。作為輸入時(shí)，有三態(tài)緩沖功能?？梢圆杉_(kāi)關(guān)量（實(shí) 重慶大學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告用紙 11 驗(yàn)有這項(xiàng)內(nèi)容），可以作為并行數(shù)據(jù)傳送。 （ 2）方式 1—— 應(yīng)答式 I/O a） 應(yīng)答方式必須有聯(lián)絡(luò)信號(hào)線，完成數(shù)據(jù)傳送前的準(zhǔn)備工作。借助 C 口的口線，分配給 A 口和 B 口作為聯(lián)絡(luò)線。在這種方式下 ，可以按查詢方式或中斷方式與 CPU 交換信息。 選通方式需要有聯(lián)絡(luò)線。 C 口具有多重功能，其中一項(xiàng)： 方式 1 的輸入（以 PA 為例）：用于輸入的聯(lián)絡(luò)線 1) STBA （ PC4 充當(dāng)）：選通輸入。 由外設(shè)送給 82C55 的選通信號(hào)，表明外設(shè)數(shù)據(jù)已準(zhǔn)備好，為低時(shí)，數(shù)據(jù)鎖存到A 口。 2) IBFA （ PC5 充當(dāng)）：輸入緩