頸椎x線診斷修ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-15 03:27 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 在 30歲之后，人體椎間盤(pán)逐漸退變、脫水、變窄。因此， X線平片上顯示的椎間隙變窄就反映了該間隙的椎間盤(pán)的退變。頸椎的退變最早發(fā)生在 C C6椎間盤(pán)上，因此， C C6椎間隙也最早發(fā)現(xiàn)變窄的征象。椎間盤(pán)退變或椎間盤(pán)吸收時(shí)，均可出現(xiàn)椎間隙變窄。先天性變異時(shí)，可見(jiàn)椎體分節(jié)不全，出現(xiàn)融椎征象，椎間隙完全或部分消失征象。頸椎骨性椎體為前低后高，而椎間盤(pán)則為前高后低，因此，頸椎的生理性前凸，是由椎間盤(pán)的前高后低所形成的。髓核突出，不僅在 X線平片上可見(jiàn)椎間隙變窄，并且在正位片上可見(jiàn)左、右間隙不等寬，髓核突出側(cè)增寬；在側(cè)位片上可見(jiàn)髓核突出節(jié)段的椎間隙后部增寬 (厚 )。脊椎腫瘤及脊椎結(jié)核在 X片上均可見(jiàn)到病損部位的框體被破壞影像，但腫瘤仍可見(jiàn)到大致正常的椎間隙。在正常情況下， C 3,C 4和 C 5間隙大致相等，椎間隙前部為177。 ，后緣間隙為 177。 。 C 6間隙較上為寬，而 C 7間隙最寬，但 C T1間隙又較窄。 ? 。在 X線片上顯示為： ? (1)棘突：偏歪，棘突不在上、下椎骨棘突中心軸線的連線上，而偏向一側(cè)。某一節(jié)椎骨的棘突中心點(diǎn)偏離各棘突中心連線 ≥3mm，表示該節(jié)段頸椎有軸向旋轉(zhuǎn)。 ? (2)椎體：后緣出現(xiàn)雙邊影。 ? 以上 3個(gè)影像出現(xiàn)在某一二個(gè)節(jié)段時(shí)才有臨床意義，說(shuō)明這一二個(gè)節(jié)段出現(xiàn)了異常。如果在 X線平片上頸椎所有節(jié)段的椎體后緣都出現(xiàn)雙邊，或關(guān)節(jié)突都出現(xiàn)雙突影像，提示攝片時(shí)病人身體有移動(dòng)。 ? C 4，在一般情況下，頸椎的滑脫多發(fā)生在椎間隙變窄的上方。有的病人在做前屈和后伸活動(dòng)時(shí)才出現(xiàn)滑脫。因此，有時(shí)須做頸椎的過(guò)伸、過(guò)屈位動(dòng)力性側(cè)位片檢查。滑脫的分級(jí)：把滑脫部位的下位椎體的上側(cè)面，前后分成了四等份， 2個(gè)椎體滑脫不超過(guò) 1/4，為Ⅰ 度滑脫；超過(guò) 1/4未達(dá) 1/2，為 Ⅱ 度滑脫；上一椎體滑脫超過(guò)下椎體 1/2，為 Ⅲ 度滑脫。 ? 。實(shí)際上椎間孔是一個(gè)短管，故又叫椎間管，只是從 X線平片上顯示的是 孔 。管內(nèi)含脊神經(jīng)的前后根、神經(jīng)節(jié)及節(jié)段性動(dòng)脈、靜脈等。主要從斜位片來(lái)觀察椎間孔的影像變化。 正常頸椎間孔呈長(zhǎng)方形或橢圓形 ，高10mm，橫徑 5mm，前后壁光滑。椎間隙變窄可造成椎間孔高度變小。椎間孔前后徑變小是鉤突增生、關(guān)節(jié)突增生、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)肥大和椎體滑脫的結(jié)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1