經(jīng)濟(jì)學(xué)]一院心電圖講座(編輯修改稿)
2025-02-15 02:45 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 奎尼丁過(guò)量。 目錄 竇性停搏 目錄 期前收縮 *一 .定義： 是指起源于竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)提前發(fā)出的激動(dòng)，又稱 過(guò)早搏動(dòng) 。簡(jiǎn)稱早搏。 二 .分類(lèi)： 目錄 *代償間歇 1. 定義 ＊ ：指期前出現(xiàn)的異位搏動(dòng)代替了一 個(gè)正常竇性搏動(dòng)，其后出現(xiàn)一個(gè) 較正常心動(dòng)周期為長(zhǎng)的間歇，稱 為代償間歇。 (1)完全性代償間歇 :早搏前后的 PP 間期或 RR間期 ≥ 二倍竇性心動(dòng)周期。 (2)不完全性代償間歇 :早搏前后的 PP 間期或 RR間期＜ 二倍竇性心動(dòng)周期。 目錄 不完全代償、完全代償 目錄 *房性期前收縮 P`QRST波群。 2. P`形態(tài)不同于竇性 P波， P`R間期 ≥。 QRS波群， (或伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。 ) 。 目錄 三種特殊的房性過(guò)早搏動(dòng) ： 發(fā)生很早的房性過(guò)早搏動(dòng)的 P?波可重疊于前面的 T波之上，適逢房室結(jié)或心室的絕對(duì)不應(yīng)期，不能下傳心室，故無(wú) QRS波產(chǎn)生。（只有一個(gè) P?波） PR間期延長(zhǎng)： 房性過(guò)早搏動(dòng)提前出現(xiàn)， 適逢房室結(jié)或心室的相對(duì)不應(yīng)期，傳導(dǎo)緩慢，出現(xiàn) PR間期延長(zhǎng)。 ： 房性過(guò)早搏動(dòng)提前出現(xiàn)， 適逢心室內(nèi)左右束支的不應(yīng)期的不一致，通常右束支的不應(yīng)期比左束支的不應(yīng)期長(zhǎng)，故產(chǎn)生生理性右束支傳導(dǎo)阻滯，出現(xiàn) QRST波群變形。 目錄 房性期前收縮未下傳 ? 房性期前收縮的 P?波重疊于前面的 T波之上，適逢房室結(jié)或心室的絕對(duì)不應(yīng)期， 未 能下傳心室 房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo) 目錄 房室交界性期前收縮 QRS T波群。 P波： P1, Ⅱ 、 avF倒置， PavR直立。 ①逆性 P波在早搏 QRS波群前， PR 間期＜ 。 ②逆性 P波在早搏 QRS波群后， RP間期＜ 。 ③與 QRS相重疊，無(wú)逆性 P波。 ④有無(wú)關(guān)竇性 P波。 ，或伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。 。 目錄 房室交界性期前收縮 室性期前收縮 QRS T波群。 P波或有無(wú)關(guān)竇性 P波。 ，時(shí)限 ≥。 。 目錄 室性早搏 室性期前收縮圖 目錄 短陣室性心動(dòng)過(guò)速 （連續(xù)三次以上早搏） 早搏的意義 ? ，房性次之，交界性少見(jiàn) ? 5次 /分，見(jiàn)于正常人，激動(dòng)，飽餐，煙酒茶過(guò)量。 ? ≥5次 /分，見(jiàn)于正常人，冠心風(fēng)心，心梗，心肌炎，洋地黃中毒。 ? ，三聯(lián)律，多源性，RonT，有高度危險(xiǎn)性。 ? → 室上性 陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速 → 房 顫 ? 室早 → 陣發(fā)性 室性 心動(dòng)過(guò)速 → 室 顫 逸搏及逸搏心律 當(dāng)高位節(jié)律點(diǎn)發(fā)生病變或受到抑制而出現(xiàn)停搏或節(jié)律明顯減慢時(shí)，或者因傳導(dǎo)障礙而不能下傳時(shí)，或其他原因造成長(zhǎng)的間歇時(shí)，作為一種保護(hù)性措施，低位起搏點(diǎn)就會(huì)發(fā)出一個(gè)或一連串的沖動(dòng)，激動(dòng)心房或心室。僅發(fā)生 12個(gè)稱為逸搏，連續(xù) 3個(gè)或 3個(gè)以上稱為逸搏心律。 期前收縮是主動(dòng)性的，提前的； 逸搏是被動(dòng)性的，延遲的。逸搏分類(lèi)同期前收縮 ，以房室交界性逸搏最常見(jiàn)。 目錄 房性逸搏及房性逸搏心律 (一 ).房性逸搏： P39。QRST波群。 39。 波不同于竇性 P波， P39。R間期 。 。 (二 ).房性逸搏心律： 房性逸搏連續(xù)出現(xiàn)三次以上，其頻率50～ 60次 /分。 目錄 *房室交界性逸搏及其心律 (一 ).房室交界性逸搏： 1. 延遲出現(xiàn) QRS
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