暑假社會(huì)實(shí)踐醫(yī)院見習(xí)報(bào)告(編輯修改稿)
2025-02-14 21:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 一起查房，詢問每一個(gè)收治病人當(dāng)前的情況。首先，主管醫(yī)生向主任匯報(bào)對(duì)該病人的醫(yī)治情況。而后詢問病人“現(xiàn)在感覺怎么樣？較之前是否有好轉(zhuǎn)？吃了多少飯？在堅(jiān)持吃藥嗎……”刺激一下病人的某一側(cè)看是否有感覺，有些病人沒有好好的與住院醫(yī)師溝通的 ，住院醫(yī)生沒有認(rèn)真體格檢查的，院長(zhǎng)要親自在做一遍等等。最后做出下一步的治療方案。病歷：每當(dāng)閑暇的時(shí)候，我總喜歡翻翻醫(yī)生們寫的病歷，這里邊包含了病人患病經(jīng)過和治療。其大致包括以下內(nèi)容：一、入院病史收集，一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、系統(tǒng)回顧、個(gè)人史、婚姻、家族史；二、體格檢查，生命體征、一般情況、皮膚及粘膜、淋巴結(jié)、頭部及其器官、頸部、胸部、血管檢查、腹部、肛門及直腸、外生殖器、脊柱及四肢、神經(jīng)系統(tǒng)；三、實(shí)驗(yàn)室級(jí)器械檢查；四、摘要；五、初步診斷；六、入院診斷；七、記錄審閱者簽名。除此之外，其中還夾有住院證、知情同意書、病危通知單、各類檢查報(bào)告單等等。接收病人：每當(dāng)有新病人在護(hù)士站報(bào)到的時(shí)候，護(hù)士會(huì)帶領(lǐng)病人去病房并做簡(jiǎn)單的處理，然后輪到的醫(yī)生就會(huì)第一時(shí)間到病房去診斷（問診、觸診、叩診）并作出治療方案。影像輔助檢測(cè)：這些天接觸的較多為CT、B超、磁共振，對(duì)其檢查過程和結(jié)果有了感性的認(rèn)識(shí)。 腰穿：病人側(cè)臥、先找到髂脊對(duì)應(yīng)的第三四腰椎間→畫印→消毒→麻醉（1到2分鐘見效）→穿刺（無菌操作）→消毒→包扎→側(cè)臥34個(gè)小時(shí)（不可睡枕頭）。小結(jié)：除了以上內(nèi)容外，還了解了靜注、滴注，輸血前注射兩支地米松防輸血反應(yīng)，臨時(shí)用藥、長(zhǎng)期用藥，
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