車險保效益工程實施細則(張立國)(編輯修改稿)
2025-02-14 20:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 例、免賠率、分保因素（ 10%分保），尤其對重大事故、傷人案件要按照最低限額進行估損。 （ 6）立案人員要按照以上要求嚴格把關(guān)，確保估損的準確度，對 500020220的損失，由二級主管審核， 20220以上損失由分管主任進行把關(guān)審核控制。 加強立案環(huán)節(jié)審核 31 加強現(xiàn)場調(diào)查取證工作，對于疑難案件要進行深入細致的調(diào)查詢問、走訪。對于應(yīng)拒賠而沒有拒賠，或應(yīng)在第一現(xiàn)場提取有價值的信息線索而沒有提取，使得后續(xù)的調(diào)查取證無法進行的，或應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)疑點提請調(diào)查而沒有及時發(fā)現(xiàn)并提請調(diào)查的，按照對應(yīng)賠案賠款由查勘員自行承擔。 打擊虛假騙賠案件 32 凡是查勘、定損、理算、核賠等環(huán)節(jié)查實并拒賠的虛假騙賠案件以及不屬于保險責任案件均給予獎勵（根據(jù)省公司制定的拒賠獎勵制度按照認定后的金額的 10%進行獎勵，需上會認定是否屬于拒賠案件以及拒賠金額），及時上報拒賠材料，按月兌現(xiàn)獎金，各組應(yīng)做好上報統(tǒng)計工作。 打擊虛假騙賠案件 33 對玻璃險特別做出規(guī)定 ， 要求今后對檔風玻璃的更換要在檔風玻璃的四個角進行破壞性處理 ， 用錘子在四個角上選取點砸碎 ， 并進行噴涂 ， 以防道德風險 。 查勘人員應(yīng)對經(jīng)常性更換玻璃的車輛給予注意 ， 注意比對以前的玻璃照片 。 加強風擋玻璃管控 34 另外 ， 不準接待玻璃店及修理廠家直接辦理的業(yè)務(wù) ， 必須由車主本人或單位代表辦理 。 玻璃招標方案正在制定中 ，玻璃價目的各種車型整理齊全后 ， 召集臨近省市的玻璃店來參加競標 。 加強風擋玻璃管控 35 （二）需重點防范和關(guān)注的 11種現(xiàn)場 夜間（晚 9點之后）的單方事故現(xiàn)場 識別的重點：一是是否無證、酒后駕車或調(diào)換司機；二是套用相同型號的車輛；三是個別誠信度不高的修理廠組織策劃的虛假騙賠保險事故；四是市區(qū)公司承保車輛在郊縣或外市縣出險；五是以前發(fā)生事故后未修車進行二次撞擊后發(fā)生的保險事故。 36 夜間（晚 9點之后）的單方事故現(xiàn)場 查勘注意事項： （ 1）拍好照片。照多角度的現(xiàn)場照片，前后左右 45度角照事故現(xiàn)場的整體照片和整車照片，照片要照細、照清楚，要連貫，受損部位的照片，涉及到底部可能損壞的照片也要照。 （二）需重點防范和關(guān)注的 11種現(xiàn)場 37 （二）需重點防范和關(guān)注的 11種現(xiàn)場 ? 夜間（晚 9點之后）的單方事故現(xiàn)場 查勘注意事項： ? （ 2）勘驗痕跡。認真勘驗剎車痕跡、撞擊痕跡、撞擊碎片、漆痕、金屬刮痕、被撞擊物體的痕跡；有無以前損壞的痕跡，比如油污和銹跡。 38 夜間（晚 9點之后）的單方事故現(xiàn)場 查勘注意事項： （ 3）做好現(xiàn)場詢問筆錄。進行現(xiàn)場詢問，制作全面細致的詢問筆錄。出險時間、出現(xiàn)原因、出險經(jīng)過、駕駛員有無吞吞吐吐、神色慌張的情況。 （二）需重點防范和關(guān)注的 11種現(xiàn)場 39 （二）需重點防范和關(guān)注的 11種現(xiàn)場 ? 夜間（晚 9點之后）的單方事故現(xiàn)場 ? 查勘注意事項： ? （ 4）跟蹤人傷。如涉及人傷，到治療的醫(yī)院了解治療情況，入院時間、治療醫(yī)生、住院病志等相關(guān)情況。 40 （二）需重點防范和關(guān)注的 11種現(xiàn)場 ? 夜間（晚 9點之后）的單方事故現(xiàn)場 查勘注意事項： ? （ 5）走訪。走訪周圍的目擊者或附近的居民。 ? （ 6）與交警隊積極協(xié)調(diào)，要求驗酒。 41 出險日期臨近保單起期，或報案時間在保期終止后但出險時間在保期內(nèi) 切入點 ： 先出險后保險。查驗是否連續(xù)保期有無中途脫保、是否增加中途增加險種、核對交警隊出
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