牙體缺損修復(fù)概論ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-14 17:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 修復(fù)體類型的選擇 ? 去除無基釉柱，薄壁弱尖。 ? 設(shè)計(jì)時(shí)，保護(hù)和覆蓋脆弱的牙體組織。 ? 必要時(shí)金屬支架 +充填材料 牙本質(zhì)釘，根管內(nèi)植入釘 ? 修復(fù)體 不因受咬合壓力而折斷破裂 ? 修復(fù)體適當(dāng)?shù)暮穸群腕w積 金屬 瓷 ？？ mm 塑料 ? 合理控制修復(fù)體的外形 ? 保證修復(fù)體的制作質(zhì)量 ? 復(fù)合材料需注意銜接處的設(shè)計(jì) 固位形 （ retention form） ? 固位 （ retention）： 修復(fù)體在行使功能時(shí)，能抵御各種作用力而不發(fā)生位移或脫位的能力。 ? 固位形 （ retention form）： 為了使修復(fù)體獲得或增強(qiáng)固位力，根據(jù)患牙，余留牙體組織的具體情況，在患牙上合理設(shè)計(jì)，并預(yù)備成面、溝、釘?shù)雀鞣N幾何形狀，這種具有增強(qiáng)固位力的幾何形狀稱為固位形。 1）固位原理 （ Retentive fundamentals） 靜態(tài)的機(jī)械摩擦力 動(dòng)態(tài)的約束力 粘結(jié)力或粘固力 ? 機(jī)械摩擦力 （ Frictional force） 摩擦力 是兩個(gè)相互接觸而又相對(duì)運(yùn)動(dòng)的物體之間所產(chǎn)生的作用力。分滑動(dòng)摩擦力和 靜摩擦力 。 Fmax=fN 摩擦力的利用 N:摩擦力大小與兩個(gè)物體接觸面所受正壓力成正比 ， 兩個(gè)接觸面越緊密 ， 接觸點(diǎn)的壓強(qiáng)越大 ，磨擦力也越大 。 那么 ， 固定修復(fù)體與預(yù)備后的患牙之間 ？ f:與表面有關(guān) → 適當(dāng)?shù)拇植诙扔兄谠黾幽ゲ亮?。那么 ， 牙體表面 ？ 修復(fù)體粘固面 ？ ? 約束力 （ binding force） 約束 ：物體移動(dòng)時(shí)受到一定條件限制的現(xiàn)象 約束力 ：約束加給被約束物體的力 。 分為 剛性約束 和彈性約束 剛性約束 → 約束力與接觸面幾何形狀及物理性質(zhì)有關(guān) → 因此 ， 固定修復(fù)時(shí)常將患牙預(yù)備成一定的幾何形狀以限制修復(fù)體運(yùn)動(dòng)的方向 ? 粘結(jié)力或粘固力 （ adhesion） 粘接力 是指粘接劑與被粘接物體界面上分子間的結(jié)合力。 粘固 一般是指無機(jī)親水性粘固料把修復(fù)體固定在制備的牙體上。 粘接 是指有機(jī)疏水性樹脂把修復(fù)體固定在制備的牙體上。 粘結(jié)機(jī)理 分子結(jié)合鍵的鍵力 吸附力 分子引力 機(jī)械嵌合力 影響粘結(jié)因素 粘結(jié)材料 粘結(jié)面積 被粘面狀況 技術(shù)操作 應(yīng)力 界面封閉與腐蝕 ? 環(huán)抱面固位形 ? 冠修復(fù)最基本的固位形式 ? 特點(diǎn)： 磨牙少，牙體切割表淺，對(duì)牙髓刺激小 固位面積大，固位力強(qiáng) 粘接面積大，粘接力強(qiáng) 2）固位原理的應(yīng)用 ? 影響因素 1. 拾齦高度 固位面積 約束力 ﹤ 2mm 2. 軸壁平行度 2~5176。 3. 修復(fù)體的密合度 ?釘洞固位形 （ pin hole） ? 釘洞固位形是深入牙體內(nèi)的一種固位形式 ? 特點(diǎn)： 固位力較強(qiáng) ， 牙體磨除較少 ， 應(yīng)用活靈 ， 但要注意在制備時(shí)對(duì)牙髓的影響 。 ? 常用的固位釘 粘固式固位釘 ：用于鑄造冠 、 嵌體等修復(fù)體的輔助固位以及樁冠的固位 螺紋式固位釘 ：以特殊攻絲釘預(yù)備釘孔 ， 再將螺絲釘旋入 。 常用于殘冠 、 殘根作核結(jié)構(gòu)的加強(qiáng)或切角缺損修復(fù)的加固等 。 楔入式固位釘 ：是以卡環(huán)絲彎成 “ ∪ ” 形 ， 嵌入牙冠斷縫兩 側(cè)的釘洞中 ， 用以固定牙折的斷片 ? 固位釘?shù)尼敹?
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