【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 案，妥善保存員工上崗前、離崗及退休前和定期職業(yè)性健康檢查的資料，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，永久保存。 ? 在醫(yī)院提供的體檢結(jié)果的基礎(chǔ)上，利用統(tǒng)計(jì)分析的方法對(duì)體檢結(jié)果按單位分布、年齡段分布、崗位分布、接害工齡、性別等要素進(jìn)行歸納分析，并由此形成群體性健康評(píng)定報(bào)告。 四、分公司員工健康管理辦法 ? 第六條 健康評(píng)定及預(yù)后處理 ? 健康檢查結(jié)束后，各大隊(duì)在完成健康體檢統(tǒng)計(jì)分析的基礎(chǔ)上應(yīng)進(jìn)行個(gè)體健康評(píng)定和本單位的群體健康評(píng)定。分公司 HSE委員會(huì)每?jī)赡杲M織 1次全分公司的健康評(píng)定。 ? （ 1） 個(gè)體健康評(píng)定的主要內(nèi)容包括明確的健康改變（接觸職業(yè)危害因素的要評(píng)定兩者的關(guān)系）、診斷結(jié)論及處理意見(jiàn)。 ? （ 2） 群體健康評(píng)定是在個(gè)體健康評(píng)定的基礎(chǔ)上，通過(guò)疾病的罹患率、發(fā)病率、死亡率及疾病構(gòu)成比等統(tǒng)計(jì)分析，提出綜合評(píng)價(jià)和防治措施的書(shū)面報(bào)告。 四、分公司員工健康管理辦法 ? 健康檢查結(jié)果及處理意見(jiàn)應(yīng)及時(shí)反饋到員工本人或直系親屬。體檢中發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)病例，需填寫(xiě)《 可疑職業(yè)病例呈報(bào)表 》 ，上報(bào)油田公司質(zhì)量安全環(huán)保部，由油田公司質(zhì)量安全環(huán)保部委托相應(yīng)的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。 ? 對(duì)職業(yè)性健康檢查發(fā)現(xiàn)患有疾病的員工或診斷為職業(yè)病的患者以及職業(yè)禁忌癥人員要采取治療、療養(yǎng)、調(diào)換工作等措施并做動(dòng)態(tài)觀察。 四、分公司員工健康管理辦法 ? 員工被確診患有職業(yè)病后，享受?chē)?guó)家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇或與其同等的待遇。疑似職業(yè)病人需要住院鑒別診斷的，不論最后是否確診為職業(yè)病，其住院鑒別診斷期間均享受職業(yè)病員工待遇。 ? 職業(yè)性健康檢查中發(fā)現(xiàn)群體反應(yīng)，疑似與職業(yè)危害相關(guān)時(shí)，應(yīng)上報(bào)油田公司質(zhì)量安全環(huán)保部，由其組織進(jìn)行作業(yè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、評(píng)價(jià)，并提出處理意見(jiàn)。 ? 發(fā)生急性職業(yè)危害事故時(shí)，必須立即啟動(dòng)應(yīng)急求援預(yù)案，及時(shí)處理，并立即上報(bào)油田公司質(zhì)量安全環(huán)保部。 四、分公司員工健康管理辦法 ?第七條 員工健康監(jiān)護(hù)管理工作的流程見(jiàn)附表5。 五、 作業(yè)場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)管理 ? 第一條 衛(wèi)生檢測(cè)對(duì)象及類(lèi)別 ? 檢測(cè)對(duì)象 ? 以有害作業(yè)場(chǎng)所中可能引起員工健康損害的職業(yè)危害因素為檢測(cè)對(duì)象。有國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)危害因素為重點(diǎn)檢測(cè)對(duì)象。 ? 檢測(cè)類(lèi)別 ? （ 1）有害作業(yè)場(chǎng)所的定期檢測(cè)； ? （ 2）現(xiàn)有裝置生產(chǎn)設(shè)備更新、改造、檢修的檢測(cè)； ? （ 3）事故性檢測(cè)； ? （ 4）新建、改建、擴(kuò)建及技術(shù)引進(jìn)、技術(shù)改造等建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前的檢測(cè)。 ? （ 5）衛(wèi)生防護(hù)技術(shù)措施效果評(píng)價(jià)的檢測(cè)； ? （ 6）其它臨時(shí)性檢測(cè)等。 五、 作業(yè)場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)管理 ? 第二條 有害作業(yè)場(chǎng)所 (崗位 )的劃分 ? 有害作業(yè)場(chǎng)所 (崗位 )是指受化學(xué)毒物、物理因素、粉塵等各種生產(chǎn)性有害因素污染的作業(yè)場(chǎng)所，其具體劃分原則如下： ? 在同一廠房（空間）內(nèi)，存在同一性質(zhì)的職業(yè)危害因素，作業(yè)采取流水方式，且每道工序的作業(yè)點(diǎn)及作業(yè)人員又相對(duì)固定，每道工序?yàn)橐粋€(gè)場(chǎng)所（崗位）。 ? 在同一廠房（空間）內(nèi)，存在同一性質(zhì)的職業(yè)危害因素，生產(chǎn)規(guī)模較小，或作業(yè)員工同時(shí)完成多道工序作業(yè)，則以整個(gè)廠房（空間）為一個(gè)場(chǎng)所（崗位）。 五、 作業(yè)場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)管理 一種生產(chǎn)作業(yè)如同時(shí)產(chǎn)生多種職業(yè)危害因素，以主要職業(yè)危害因素確定場(chǎng)所（崗位）。 凡能產(chǎn)生職業(yè)危害因素的設(shè)備，一般以單臺(tái)劃分場(chǎng)所，多臺(tái)設(shè)備產(chǎn)生同一性質(zhì)的職業(yè)危害因素而又互相影響，可劃為一個(gè)場(chǎng)所（指石油生產(chǎn)單位）。 野外作業(yè)或作業(yè)地點(diǎn)不固定但有相對(duì)固定的設(shè)備，按職業(yè)危害因素發(fā)生源劃分場(chǎng)所；沒(méi)有相對(duì)固定的設(shè)備，按作業(yè)單位劃分場(chǎng)所。 臨時(shí)性生產(chǎn)場(chǎng)所（指每年連續(xù)生產(chǎn)不足三個(gè)月或間斷生產(chǎn)累計(jì)不足四個(gè)月的作業(yè)場(chǎng)所）和生產(chǎn)過(guò)程中，無(wú)職業(yè)危害因素發(fā)生源，僅受相鄰場(chǎng)所因素影響的崗位，不列為職業(yè)危害因素場(chǎng)所（崗位），但可根據(jù)影響程度，設(shè)立臨時(shí)檢測(cè)點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè)。 五、 作業(yè)場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)管理 第三條 檢測(cè)點(diǎn)的設(shè)立 檢測(cè)點(diǎn)指在有害作業(yè)場(chǎng)所中根據(jù)檢測(cè)的目的和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果選出的、作為長(zhǎng)期或定期檢測(cè)的有代表性的作業(yè)點(diǎn)。 ? 設(shè)立原則： ? （ 1）同一場(chǎng)所（崗位），同一職業(yè)危害因素，同類(lèi)設(shè)備或相同操作，至少設(shè) 1個(gè)檢測(cè)點(diǎn)。有多臺(tái)同類(lèi)設(shè)備時(shí)，一般 3臺(tái)以下設(shè) 1個(gè)檢測(cè)點(diǎn)， 410臺(tái)設(shè) 2個(gè)檢測(cè)點(diǎn)， 10臺(tái)以上至少設(shè) 3個(gè)檢測(cè)點(diǎn)。 ? （ 2）同一場(chǎng)所（崗位），同一職業(yè)危害因素，不同設(shè)備，不同工序，須分別設(shè)檢測(cè)點(diǎn)。 五、 作業(yè)場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)管理 ? （ 3）同一場(chǎng)所（崗位），不同職業(yè)危害因素，須分別設(shè)檢測(cè)點(diǎn)，同一崗位可合并設(shè)點(diǎn)。 ? （ 4）物理因素檢測(cè)點(diǎn)應(yīng)根據(jù)各自的測(cè)試規(guī)范要求定點(diǎn)。 ? （ 5）儀表控制室和員工休息場(chǎng)所分別設(shè) 1個(gè)檢測(cè)點(diǎn)。 ? （ 6）對(duì)衛(wèi)生防護(hù)技術(shù)措施進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)效果鑒定和評(píng)價(jià)時(shí)，根據(jù)情況確定檢測(cè)點(diǎn)，但改進(jìn)前后檢測(cè)點(diǎn)應(yīng)盡可能一致。 五、 作業(yè)場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)管理 ? 檢測(cè)點(diǎn)的確定 ?每年年初大隊(duì)根據(jù)生產(chǎn)實(shí)際情況核對(duì) 《 有毒有害作業(yè)場(chǎng)所檢測(cè)點(diǎn)臺(tái)帳 》 ，填報(bào)“作業(yè)場(chǎng)所檢測(cè)點(diǎn)明細(xì)表”；質(zhì)量安全環(huán)保部匯總大隊(duì)“作業(yè)場(chǎng)所檢測(cè)點(diǎn)明細(xì)表”，確定檢測(cè)場(chǎng)所及檢測(cè)點(diǎn)數(shù)量，編制、呈報(bào)“大慶油田有毒有害作業(yè)場(chǎng)所調(diào)查表”。 五、 作業(yè)場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)管理 ?第四條 費(fèi)用預(yù)算及檢測(cè)計(jì)劃 ? 質(zhì)量安全環(huán)保部每年年初依據(jù)分公司有毒有害作業(yè)場(chǎng)所調(diào)查表中確定的檢測(cè)場(chǎng)所及檢測(cè)點(diǎn)數(shù)量，編制“（ ）年度有毒有害作業(yè)場(chǎng)所檢測(cè)費(fèi)用計(jì)劃表”，經(jīng) HSE委員會(huì)審核后呈報(bào)油田公司質(zhì)量安全環(huán)保部。 五、 作業(yè)場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)管理 ? 質(zhì)量安全環(huán)保部依據(jù)油田公司質(zhì)量安全環(huán)保部下達(dá)的作業(yè)場(chǎng)所檢測(cè)計(jì)劃，編制、下達(dá)分公司“（）年度有毒有害作業(yè)場(chǎng)所檢測(cè)日程計(jì)劃表”，并組織實(shí)施。 ? 檢測(cè)計(jì)劃分年度檢測(cè)計(jì)劃、季度檢測(cè)計(jì)劃和臨時(shí)檢測(cè)計(jì)劃。 五、 作業(yè)場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)管理 第五條 檢測(cè)點(diǎn)臺(tái)帳 ? 站隊(duì)、大隊(duì)及分公司應(yīng)建立三級(jí) “有毒有害作業(yè)場(chǎng)所檢測(cè)點(diǎn)臺(tái)帳”。 ? 《 有毒有害作業(yè)場(chǎng)所檢測(cè)點(diǎn)臺(tái)帳 》 實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，可根據(jù)生產(chǎn)情況進(jìn)行調(diào)整，檢測(cè)點(diǎn)的變動(dòng)或取消，大隊(duì)須填寫(xiě)“有毒有害作業(yè)場(chǎng)所檢測(cè)點(diǎn)變更申請(qǐng)單”（見(jiàn)附表 1），并經(jīng)分公司質(zhì)量安全環(huán)保部審核、認(rèn)可，報(bào)油田公司質(zhì)量安全環(huán)保部。 五、 作業(yè)場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)管理 第六條 檢測(cè)周期的確定 ? 按 《 生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級(jí) 》 （ GB 581786）及 《 有毒作業(yè)分級(jí) 》 （ GB 1233190）的分級(jí)原則，并根據(jù)分公司實(shí)際及歷年檢測(cè)檢測(cè)情況可將分公司所有塵毒作業(yè)場(chǎng)定為 Ⅰ 級(jí)作業(yè)場(chǎng)所，即輕度危害作業(yè)場(chǎng)所，檢測(cè)周期定為每年檢測(cè)一次；噪聲作業(yè)場(chǎng)所每年檢測(cè)一次。 ? 新建、改建、擴(kuò)建及技術(shù)引進(jìn)、技術(shù)改造等建設(shè)項(xiàng)目驗(yàn)收時(shí)，須連續(xù)采樣檢測(cè) 3日，每日上、下午各 1次，每次同一點(diǎn)不同時(shí)內(nèi)連續(xù)檢測(cè)至少 3次。 五、 作業(yè)場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)管理 ? 衛(wèi)生防護(hù)技術(shù)措施進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)效果鑒定和評(píng)價(jià)時(shí)，須連續(xù)檢測(cè) 3日，每日 2次。 第七條 資料及報(bào)告管理 ? 檢測(cè)資料： ? （ 1）有害因素檢測(cè)報(bào)告 ? 日常性檢測(cè)報(bào)告。即有害作業(yè)場(chǎng)所中定期定點(diǎn)的檢測(cè)報(bào)告。 ? 系統(tǒng)性檢測(cè)報(bào)告。即在新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前的檢測(cè)報(bào)告、現(xiàn)有生產(chǎn)設(shè)備更新、改造、大修及衛(wèi)生防護(hù)技術(shù)措施效果的檢測(cè)報(bào)告。 ? 事故性檢測(cè)報(bào)告。即發(fā)生健康事故時(shí)的檢測(cè)報(bào)告。 五、 作業(yè)場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)管理 ? （ 2）各種衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)檢測(cè)報(bào)告。 ? （ 3）有關(guān)報(bào)表。主要反映場(chǎng)所（崗位）、作業(yè)點(diǎn)檢測(cè)率及合格率的報(bào)表等。 ? 檢測(cè)報(bào)告 ? （ 1）檢測(cè)報(bào)告由質(zhì)量安全環(huán)保部、大隊(duì)和站隊(duì)各保存一份。 ? （ 2）原始記錄至少保存三年，檢測(cè)結(jié)果報(bào)告書(shū)保存十五年以上，凡國(guó)家規(guī)定的統(tǒng)計(jì)報(bào)表等重要資料須永久保存。 ? （ 3）大隊(duì)、站隊(duì)?wèi)?yīng)在收到檢測(cè)報(bào)告一個(gè)月內(nèi)，更新、完善、上報(bào)本單位的 《 職業(yè)病防護(hù)檔案 》 ，質(zhì)量安全環(huán)保部填寫(xiě)分公司 《 職業(yè)病防護(hù)檔案 》 ，并呈報(bào)油田公司質(zhì)量安全環(huán)保部。 五、 作業(yè)場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)管理 ?第八條 作業(yè)場(chǎng)所檢測(cè)管理工作流程見(jiàn)附表 4。 六、 07年度體檢分析綜述 ? 本次體檢分析是通過(guò) 12種 5405項(xiàng)疾病常見(jiàn)多發(fā)病在各單位、不同崗位、不同年齡段及性別四個(gè)層面的分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的，從中看出一些規(guī)律性的問(wèn)題。 ? （ 1）從崗位、性別、年齡、單位四個(gè)層面分析 ? 按崗位分布情況分析 ? 管理崗位的總疾病發(fā)病率明顯偏高，占 %。尤其是血壓、血脂、脂肪肝、肝功異常、冠心病、腦動(dòng)脈異常、腦供血不足等與日常生活、飲食習(xí)慣有密切關(guān)系的常見(jiàn)疾病發(fā)病率更是明顯偏高。主要原因是管理崗位日?；顒?dòng)量較少，日常應(yīng)酬多，飲食欠規(guī)律、缺少合理搭配。 六、 07年度體檢分析綜述 ? 按性別分布情況分析 ?男性總發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性，占 %。主要原因是多數(shù)男人對(duì)自己的身體健康狀況缺少關(guān)心，日常飲食起居更是欠科學(xué)合理性，加之過(guò)多吸煙、飲酒對(duì)身體健康傷害很大。 六、 07年度體檢分析綜述 ? 按年齡及單位分布情況分析 ? 40歲以上人群發(fā)病率占 %，從發(fā)病率占前 10名的單位年齡結(jié)構(gòu)看（詳見(jiàn) 011），后六位單位 40歲以上人群比率偏大，發(fā)病率高實(shí)屬正常情況，可前四名單位 40歲以上人群比率不足 50%，發(fā)病率高有些異常，從其各種異常項(xiàng)分布統(tǒng)計(jì)不難看出，這四家單位發(fā)病率高的疾病為血脂、血粘度、脂肪肝、肝功異常、肝病變、血壓、心電圖異常幾種疾病。這幾種疾病的誘因都與飲食習(xí)慣有關(guān)，建議單位食堂改善飲食結(jié)構(gòu)，應(yīng)以清淡飲食為主，盡可能采取分餐制。 六、 07年度體檢分析綜述 ? （ 2）對(duì)職業(yè)場(chǎng)所危害性較大疾病的分析 ? 肝功異常分布情況分析 ? 肝功異常主要是由各種肝炎病所至，并具有相互交叉感染的特性，因此應(yīng)引起足夠重視。 ? 從表 22及圖 22可看出，全分公司此病共查出 564例，分布在 21單位，分布面達(dá) 100%。 其中單項(xiàng)百分比排在前五名的單位是六大隊(duì)、五大隊(duì)、二大隊(duì)、儲(chǔ)運(yùn)一大隊(duì)、三大隊(duì)；單位自家全項(xiàng)百分比排在前五名的是檢測(cè)中心、七大隊(duì)、經(jīng)保大隊(duì)、三大隊(duì)、六大隊(duì)、一大隊(duì)。建議以上單位采取分餐制。 六、 07年度體檢分析綜述 ? 從表 23及圖 23可看出， 564例肝功異常分布在所統(tǒng)計(jì)的各個(gè)崗位（ 15個(gè)），其中單項(xiàng)百分比排在前五名的崗位是管理崗位、工藝崗位、服務(wù)崗位、設(shè)備維修崗、電崗；各崗位自身全項(xiàng)百分比排在前五位的是檢定崗、化驗(yàn)崗、儀表崗、設(shè)備維修崗、工藝崗。管理崗位肝功異常發(fā)病率最高，可能與工作應(yīng)酬多，經(jīng)常涉足飯店有關(guān)，應(yīng)引起足夠的重視。 ? 從表 24及圖 24可看出，男性人群占 564例肝功異常的 75%；而男、女單項(xiàng)百分比分別為 %、 %。由此更能說(shuō)明大量吸煙飲酒對(duì)肝臟的損害。 六、 07年度體檢分析綜述 ? 從表 25及圖 25可看出， 30～ 39歲人群占 564例肝功異常的 %,， 40～ 49歲人群占 %；各自全項(xiàng)百分比分別為 %、 %?？梢?jiàn)肝功異常年輕化傾向較為明顯。年輕人在親朋好友聚會(huì)就餐時(shí)應(yīng)注重飯店衛(wèi)生條件，盡可能減少傳染病的感染幾率。 ? 血壓異常分布情況分析 ? 血壓異常是目前多發(fā)易發(fā)疾病，其對(duì)心、腦血管及腎臟影響非常大，可謂身體最大的隱形殺手，因此應(yīng)引起足夠重視。 六、 07年度體檢分析綜述 ?從表 6及圖 6可看出，全分公司此病共查出354例，分布在 19個(gè)單位，分布面達(dá) %。 其中單項(xiàng)百分比排在前五名的單位是儲(chǔ)運(yùn)一大隊(duì)、儲(chǔ)運(yùn)二大隊(duì)、五大隊(duì)、一大隊(duì)、六大隊(duì)；單位自家全項(xiàng)百分比排在前五名的是一大隊(duì)、儲(chǔ)運(yùn)一大隊(duì)、機(jī)關(guān)、儲(chǔ)運(yùn)二大隊(duì)、三大隊(duì)。 這些單位員工年齡偏高（表 A），自然高血壓發(fā)病率較高。 六、 07年度體檢分析綜述 ?從表 7及圖 7可看出， 354例血壓異常病分布在 14個(gè)崗位，其中單項(xiàng)百分比排在前五名的崗位是管理崗位、工藝崗位、炊事員崗位、司機(jī)崗、化驗(yàn)崗；各崗位自身全項(xiàng)百分比排在前五位的是檢定崗、輸氧崗、巡線崗、司機(jī)崗、管理崗位。血壓異常除了與遺傳因素有關(guān)，與年齡、生活習(xí)慣，尤其是活動(dòng)量有很大關(guān)系。從發(fā)病率最高的崗位也可看出，血壓異常與日?；顒?dòng)量有密切關(guān)系。 六、 07年度體檢分析綜述 ? 從表 8及圖 8可看出，男性人群占 354例血壓異常的%；而男、女單項(xiàng)百分比分別為 %、 %。由此更能說(shuō)明吸煙飲酒可能是導(dǎo)致高血壓病的主要誘因。 ? 從表 9及圖 9可看出