【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 述。對(duì)可疑發(fā)育異常者，應(yīng)慎重診斷。 常規(guī) 輔助檢查應(yīng) 進(jìn)行胸部透 視，血常規(guī) 、 尿常規(guī)、 梅毒篩查，血 轉(zhuǎn) 氨酶和乙肝表面抗原檢測(cè)、女性陰道分泌物滴蟲(chóng)、霉菌檢查。 14 其他 特殊檢查， 如乙型肝炎 血清學(xué)標(biāo)志 檢測(cè)、淋病 、艾滋病、支原體和衣原體檢查、精液常規(guī)、 B 型超聲、乳腺、染色體檢查等，應(yīng) 根 據(jù)需要或自愿原則確定。 婚 前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病 （ 1）嚴(yán)重遺傳性疾?。河捎谶z傳因素先天形成，患者全部或部分喪 失自主生活能 力，子代再現(xiàn) 風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī) 學(xué)上認(rèn)為不宜 生育的疾病。 （ 2）指定傳染 ?。骸吨腥A 人民共和國(guó) 傳染病防治法 》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。 （ 3）有關(guān)精神病：精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型 精 神病。 （ 4）其他與婚育有關(guān)的疾病，如重要臟器疾病和生殖系統(tǒng)疾病等。 婚 前醫(yī)學(xué)檢查的轉(zhuǎn)診 婚前 醫(yī)學(xué)檢查實(shí) 行逐級(jí)轉(zhuǎn)診 制度。對(duì)不 能確診的疑 難病癥，應(yīng)由原 婚前醫(yī)學(xué)檢查 單位填寫統(tǒng)一 的轉(zhuǎn)診單， 轉(zhuǎn)至設(shè) 區(qū)的市 級(jí)以上人民政 府衛(wèi)生行政部 門指定的醫(yī)療 保健機(jī)構(gòu)進(jìn) 行確診。該機(jī) 構(gòu)應(yīng)將確診結(jié) 果和檢測(cè)報(bào)告 反饋給原婚前 醫(yī)學(xué)檢查單 位。原婚前醫(yī) 學(xué)檢查單位 應(yīng) 根據(jù)確診結(jié)果填寫《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》，并保留原始資料。 對(duì) 婚 前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的，可申請(qǐng)母嬰保健技術(shù)鑒定。 醫(yī) 學(xué)意見(jiàn) 婚前 醫(yī)學(xué)檢查單 位應(yīng)向接受 婚前醫(yī)學(xué)檢 查的當(dāng)事人 出具《婚前醫(yī) 學(xué) 檢查證明》，并在“醫(yī)學(xué)意見(jiàn)”欄內(nèi)注明： （ 1）雙方為直系血親、三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系，以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚的疾病，如發(fā)現(xiàn)一方或雙方患有重度、極重度智力低下，不具 有婚姻意識(shí)能 力；重型精神 病，在病情 發(fā) 作期有攻擊 危害行為的 ， 注明“建議不宜結(jié)婚”。 （ 2）發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病或其他重要臟器疾病，以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的疾病的，注明“建議不宜生育”。 15 （ 3）發(fā)現(xiàn)指定傳染病在傳染期內(nèi)、有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)或其他醫(yī)學(xué)上認(rèn)為應(yīng)暫緩結(jié)婚的疾病時(shí)，注明“建議暫緩結(jié)婚”；對(duì)于婚檢發(fā) 現(xiàn)的可能會(huì)終 生傳染的不在 發(fā)病期的傳 染病患者或病 原體攜帶者，在出具婚前檢查醫(yī)學(xué)意見(jiàn)時(shí)，應(yīng)向受檢者說(shuō)明情況，提出預(yù)防、治療 及采取其他醫(yī) 學(xué)措施的意見(jiàn) 。若受檢者 堅(jiān)持結(jié)婚，應(yīng) 充分尊重受 檢 雙方的意愿，注明“建議采取醫(yī)學(xué)措施，尊重受檢者意愿 ”。 （ 4）未發(fā)現(xiàn)前款第（ 1）、 (2)、 (3)類情況，為婚檢時(shí)法定允許結(jié) 婚 的情形，注明“未發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上不宜結(jié)婚的情形”。 在出具任何一種醫(yī)學(xué)意見(jiàn)時(shí)，婚檢醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說(shuō)明情況，并 進(jìn) 行指導(dǎo)。 （ 二 ）婚前衛(wèi)生指導(dǎo) 婚前 衛(wèi)生指導(dǎo)是 對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚 的男女雙方 進(jìn)行的以生 殖健康為核心 ， 與結(jié)婚和生育有關(guān)的保健知識(shí)的宣傳教育。 婚 前衛(wèi)生指導(dǎo)內(nèi)容 （ 1） 有關(guān)性保健和性教育 （ 2） 新婚避孕知識(shí)及計(jì)劃生育指導(dǎo) （ 3） 受孕前的準(zhǔn)備、環(huán)境和疾病對(duì)后代影響等孕前保健知識(shí) （ 4） 遺傳病的基本知識(shí) （ 5） 影響婚育的有關(guān)疾病的基本知識(shí) （ 6） 其他生殖健康知識(shí) 婚 前衛(wèi)生指導(dǎo)方法 由省 級(jí)婦幼保健 機(jī)構(gòu)根據(jù)婚 前衛(wèi)生指導(dǎo) 的內(nèi)容，制 定宣傳教育材料 ?；榍氨＝C(jī) 構(gòu)通過(guò)多種方 法系統(tǒng)地為 服務(wù)對(duì)象進(jìn)行 婚前生殖健康 教育，并向婚 檢對(duì)象提供婚 前保健宣傳 資料。宣教時(shí) 間不少于40 分 鐘，并進(jìn)行效果評(píng)估。 （ 三 ）婚前衛(wèi)生咨詢 婚檢 醫(yī)師應(yīng)針對(duì) 醫(yī)學(xué)檢查結(jié) 果發(fā)現(xiàn)的異 常情況以及 服務(wù)對(duì)象提出的 具體問(wèn)題進(jìn)行 解答、交換意 見(jiàn)、提供信 息，幫助受檢 對(duì)象在知情的 基礎(chǔ)上作出適 宜的決定。醫(yī) 師在提出“ 不宜結(jié)婚”、 “不宜生 16 育” 和“暫緩結(jié)婚 ”等醫(yī)學(xué)意見(jiàn) 時(shí)，應(yīng)充分 尊重服務(wù)對(duì)象 的意愿，耐心 、細(xì)致地講明 科學(xué)道理 ，對(duì) 可能產(chǎn)生的 后果給予重點(diǎn) 解釋，并由 受 檢雙方在體檢表上簽署知情意見(jiàn)。 二 、 婚前保健服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員的管理 （ 一 ）婚前醫(yī)學(xué)檢查機(jī)構(gòu)與人員的審批 從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的機(jī)構(gòu)，必須是取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 的醫(yī)療、保健 機(jī)構(gòu)，并經(jīng)其 所在地設(shè)區(qū) 的地（市）級(jí) 衛(wèi)生行政部門審查，取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。在其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè) 許可證》副本 上須予以注明 。設(shè)立婚前 醫(yī)學(xué)檢查機(jī)構(gòu) ，應(yīng)當(dāng)方便 公 民。 從事 外國(guó)人、港 澳臺(tái)居民和 居住在國(guó)外 的中國(guó)公民 婚前醫(yī)學(xué)檢查的 醫(yī)療、保健機(jī) 構(gòu)，應(yīng)為具備 條件的省級(jí) 醫(yī)療、保健機(jī) 構(gòu)。有特殊需 要的，需征求 省、自治區(qū)、 直轄市衛(wèi)生 行政部門的意 見(jiàn)，同意后 可 為設(shè)區(qū)的地（市）級(jí)、縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。 從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員，必須取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》。主檢醫(yī)師必須取得主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱。 （ 二 ）婚前保健服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng) 是縣級(jí)以上醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)。 房屋要求：分別設(shè)置專用的男、女婚前醫(yī)學(xué)檢查室，有條件的地 區(qū)設(shè)置專用綜 合檢查室、婚 前衛(wèi)生宣傳 教育室和咨詢 室、檢驗(yàn)室 及 其他相關(guān)輔助科室。 設(shè) 備要求： （ 1）女婚檢 室：診查床、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體重計(jì)、視力表、色譜 儀、叩診槌（ 如設(shè)有綜合檢 查室，以上 設(shè)備應(yīng)放置在 綜合檢查室）、婦科檢查床、器械桌、婦科檢查器械、手套、臀墊、化驗(yàn)用品、屏 風(fēng) 、洗手池、污物桶、消毒物品等。 （ 2）男婚檢室：聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體重計(jì)、視力表、色譜儀、叩診槌（如設(shè)有綜合檢查室，以上設(shè)備應(yīng)放置在綜合檢查室）、診查 17 床、 器械桌、睪丸 和陰莖測(cè)量用 具、手套、 化驗(yàn)用品、屏 風(fēng)、洗手池 、 污物桶、消毒物品等。 （ 3）宣教室：有關(guān)生殖健康知識(shí)的掛圖、模型、放像設(shè)備等宣教 設(shè) 施。 （ 4）咨詢室：有男女生殖器官模型、圖片等輔助教 具及常用避孕 藥 具等。 （ 5）具有開(kāi)展常規(guī)及特殊檢查項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查設(shè)備。 從事外國(guó)人、 港澳臺(tái)居民和 居住在國(guó)外 的中國(guó)公民婚 前保健服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)具備檢測(cè)艾滋病病毒（ HIV）的設(shè)備及其他條件。 環(huán) 境要求 婚前 保健服務(wù)環(huán) 境應(yīng)嚴(yán)肅、 整潔、安靜 、溫馨，布 局合理，方便群 眾，有利于保 護(hù)服務(wù)對(duì)象的 隱私，防止 交叉感染。在 明顯位置懸 掛 《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、檢查項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。 （ 三 ）婚前保健服務(wù)人員的配備 婚前 保健服務(wù)機(jī) 構(gòu)應(yīng)根據(jù)實(shí) 際需要，配 備數(shù)量適宜 、符合要求的男 、女婚檢醫(yī)師 、主檢醫(yī)師和 注冊(cè)護(hù)士， 合 格的檢驗(yàn)人 員和經(jīng)過(guò)培訓(xùn) 的健康教育人 員。從事外國(guó) 人、港澳臺(tái) 居民和居住在 國(guó)外的中國(guó)公 民婚前保健服 務(wù)人員，要具 備一定的外 語(yǔ)水平。（婚 前保健醫(yī)師 職 責(zé)、婚前保健主檢醫(yī)師職責(zé)見(jiàn)后附件） 三 、 婚前保健服務(wù)工作的管理 婚 前 保健工作實(shí)行逐級(jí)管理制度。 省級(jí) 、地市級(jí)婦 幼保健機(jī)構(gòu) 協(xié)助衛(wèi)生行 政部門管理 轄區(qū)內(nèi)婚前保健 工作，承擔(dān)衛(wèi) 生行政部門交 辦的培訓(xùn)、 技術(shù)指導(dǎo)等日 常工作及其 他 工作。 婚前 保健機(jī)構(gòu)的 主管領(lǐng)導(dǎo)和 主檢醫(yī)師， 負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu) 婚前保健服務(wù) 的 技術(shù)管理工作。 （ 一 ）服務(wù)質(zhì)量管理 建立健全各項(xiàng)制度，開(kāi)展人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論 18 和資 料統(tǒng)計(jì)分析等 活動(dòng)；加強(qiáng)質(zhì) 量控制，提 高疾病診斷和 醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意 見(jiàn) 的準(zhǔn)確率，服務(wù)對(duì)象對(duì)服務(wù)的滿意率等。 （ 二 ）實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理 婚前 醫(yī)學(xué)檢查中 的常規(guī)檢驗(yàn) 項(xiàng)目，應(yīng)按 檢驗(yàn)科規(guī)范 的檢驗(yàn)方法及質(zhì) 量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn) 行。檢驗(yàn)人員 應(yīng)嚴(yán)守操作 規(guī)程，出具規(guī) 范的檢驗(yàn)報(bào) 告 。 （ 三 ）信息資料管理 婚前保健信息資料由專人負(fù)責(zé)管理，定期統(tǒng)計(jì)、匯總，按衛(wèi)生 部 常規(guī)統(tǒng)計(jì)報(bào)表要求，按時(shí)逐級(jí)上報(bào)，并做好信息反饋。 婚前保健機(jī)構(gòu)應(yīng)建立“婚前醫(yī)學(xué)檢查登記本”、“婚前醫(yī)學(xué)檢查疾病登記和咨詢指導(dǎo)記錄本”、“婚前保健業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、討論記錄本”等 原 始本冊(cè)，并根據(jù)記錄， 及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找問(wèn)題。 婚 前醫(yī)學(xué)檢查表應(yīng)妥善保存，對(duì)個(gè)人隱私保密。 （ 四 ）《婚前醫(yī)學(xué)檢查表》和《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》的管理 《婚前醫(yī)學(xué) 檢查表》及 《婚前醫(yī)學(xué) 檢查證明》分 “國(guó)內(nèi)”和“外 國(guó)人、港澳臺(tái) 居民和居住在 國(guó)外的中國(guó) 公民”兩種。 格式由衛(wèi)生部 統(tǒng)一規(guī)定，各 省、自治區(qū)、 直轄市衛(wèi)生 行政部門自行 印制（表格 樣 式見(jiàn)附件）。 《婚前醫(yī)學(xué)檢查表》是婚前醫(yī)學(xué)檢查的原始記錄，是出具《婚前 醫(yī) 學(xué)檢查證明》的依據(jù)，應(yīng)逐項(xiàng)完整、認(rèn)真填寫，并妥善管理。 《婚 前醫(yī)學(xué)檢查 證明》是法 律規(guī)定的醫(yī) 學(xué)證明之一 ，其格式由衛(wèi)生 部統(tǒng)一規(guī)定， 各省、 自治區(qū) 、直轄市衛(wèi) 生行政部門印 制。由婚檢醫(yī) 師填寫，主檢 醫(yī)師審核簽名 ，婚檢單位 加蓋婚前醫(yī)學(xué) 檢查專用章 （ 圖章印模式樣見(jiàn)附件）。 《婚 前醫(yī)學(xué)檢查 證明》分兩 聯(lián)，存根聯(lián) 由婚前保健 服務(wù)機(jī)構(gòu)存檔保 存，另一聯(lián)交 受檢者。男女 雙方在結(jié)婚 登記時(shí)，須將 《婚前醫(yī)學(xué) 檢 查證明》或《醫(yī)學(xué)鑒定證明》交婚姻登記部門。 《婚前醫(yī)