【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 設(shè)質(zhì)量驗(yàn)收記錄一、 土地平整工程土地平整施工單元工程質(zhì)量驗(yàn)收表工程名稱： 編號(hào)：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日序號(hào)分項(xiàng)工程名稱承包單位自檢評(píng)定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論1測(cè)量2表土剝離3挖填土方質(zhì)量4田坎質(zhì)量5田間平整6覆土層厚度7耕作層厚度89質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告觀感質(zhì)量驗(yàn)收備 注承 檢包 查單 結(jié)位 論承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日監(jiān) 驗(yàn)理 收單 結(jié)位 論項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日注：本表由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位或其委托的項(xiàng)目實(shí)施單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。土地平整工程放線定位質(zhì)量驗(yàn)收表工程名稱： 編號(hào)：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日工 程 附 圖附 圖 說(shuō) 明 邊長(zhǎng)：長(zhǎng)： m寬： m 單位面積： ㎡承包單位檢查意見：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論：承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期：年 月 日 土地平整工程挖填土方質(zhì)量驗(yàn)收表工程名稱： 編號(hào)；子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期 年 月 日檢查驗(yàn)收項(xiàng)目檢查內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果平整度 設(shè)計(jì)值區(qū)域布局合理性田塊坡度設(shè)計(jì)值工 程 附 圖附圖說(shuō)明高程檢查記錄高程點(diǎn)編號(hào)實(shí)測(cè)值1234567檢驗(yàn)結(jié)果共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %承包單位自檢評(píng)定意見監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日土地平整工程田坎質(zhì)量驗(yàn)收表工程名稱： 編號(hào)：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計(jì)值檢驗(yàn)記錄或?qū)崪y(cè)值1放線設(shè)計(jì)值2清基原土層無(wú)雜物3斷面尺寸設(shè)計(jì)值4底面高程設(shè)計(jì)值5田坎坡度設(shè)計(jì)值6田坎質(zhì)量設(shè)計(jì)值78檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %承包單位自檢評(píng)定意見監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日二、 地埋管工程地埋管施工單元工程質(zhì)量驗(yàn)收表工程名稱： 編號(hào)：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日序號(hào)分項(xiàng)工程名稱承包單位自檢評(píng)定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論1測(cè)量放線2土地開挖3管道鋪設(shè)4閉水試驗(yàn)5砼墩6泄水井7土方回填8質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告觀感質(zhì)量驗(yàn)收備 注承 檢包 查單 結(jié)位 論承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日監(jiān) 驗(yàn)理 收單 結(jié)位 論項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日注：本表由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位或其委托的項(xiàng)目實(shí)施單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。地埋管道工程放線定位質(zhì)量驗(yàn)收表工程名稱： 編號(hào)：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期 年 月 日工 程 附 圖附 圖 說(shuō) 明內(nèi)容：放線方法：承包單位檢查意見：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論：承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期：年 月 日地埋管道工程土方開挖質(zhì)量驗(yàn)收表工程名稱： 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計(jì)值檢驗(yàn)記錄或?qū)崪y(cè)值1管路軸線位置設(shè)計(jì)位置2深≥底寬≥平整度177。30mm3管道底部清理整平無(wú)亂石、濕陷性土質(zhì)已處理4開挖土料堆放堆放于管槽一側(cè)56檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %承包單位自檢評(píng)定意見監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日地埋管道工程鋪設(shè)質(zhì)量驗(yàn)收表（隱蔽）工程名稱： 編號(hào)：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計(jì)值檢驗(yàn)記錄或?qū)崪y(cè)值1材料的規(guī)格、型號(hào)設(shè)計(jì)值2管路平面位置177。2cm3管路高程、坡度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求4出水口位置設(shè)計(jì)值5立管垂直度垂直地面6管道安裝連接牢固7三通、彎頭等管件安裝安裝符合設(shè)計(jì)要求8備注承包單位自檢評(píng)定意見監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日地埋管道工程閉水試驗(yàn)記錄工程名稱： 編號(hào)：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日試驗(yàn)說(shuō)明試驗(yàn)?zāi)康南到y(tǒng)無(wú)滲漏試驗(yàn)項(xiàng)目管件、管道各接頭處試驗(yàn)方法向管內(nèi)注滿水試驗(yàn)時(shí)間24小時(shí)試驗(yàn)結(jié)果結(jié)論意見承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日地埋管道工程砼墩質(zhì)量驗(yàn)收表工程名稱： 編號(hào)：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計(jì)值檢驗(yàn)記錄或?qū)崪y(cè)值1砼墩位置設(shè)計(jì)位置2斷面深底寬≥高≥3底部清理整平無(wú)亂石、濕陷性土質(zhì)已處理4砼強(qiáng)度≥C1556備 注 承包單位自檢評(píng)定意見監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日地埋管道工程泄水井質(zhì)量驗(yàn)收表工程名稱： 編號(hào)：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計(jì)值檢驗(yàn)記錄或?qū)崪y(cè)值1位置設(shè)計(jì)位置2斷面深設(shè)計(jì)值底寬設(shè)計(jì)值邊坡1：33底部清理整平無(wú)亂石、濕陷性土質(zhì)已處理4開挖土料堆放堆放于基槽5砌體質(zhì)量砂漿強(qiáng)度≥M5水泥砂漿6濾料設(shè)計(jì)值備 注 承包單位自檢評(píng)定意見監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日地埋管道工程回填質(zhì)量驗(yàn)收表工程名稱： 編號(hào)：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計(jì)值檢驗(yàn)記錄或?qū)崪y(cè)值1回填土料均勻、無(wú)雜物，管壁四周10cm以內(nèi)無(wú)直徑大于5cm的土塊2槽內(nèi)雜物積水清理無(wú)雜物、無(wú)積水3回填高程高出原地面以上10cm4回填密實(shí)度水浸法洇實(shí)5場(chǎng)地清理回填后，場(chǎng)地平整，無(wú)廢棄物678承包單位檢查意見：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論：承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日三、 溝渠工程溝渠施工單元工程質(zhì)量驗(yàn)收表工程名稱： 編號(hào)：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日序號(hào)分項(xiàng)工程名稱承包單位自檢評(píng)定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論1測(cè)量放線2土方開挖3土方夯實(shí)填筑4硬化處理5觀感質(zhì)量678質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告觀感質(zhì)量驗(yàn)收備 注承 檢包 查單 結(jié)位 論承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日監(jiān) 驗(yàn)理 收單 結(jié)位 論項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日注：本表由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位或其委托的項(xiàng)目實(shí)施單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。溝渠工程放線定位質(zhì)量驗(yàn)收表工程名稱： 編號(hào)：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期 年