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正文內(nèi)容

公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)(編輯修改稿)

2025-02-13 22:23 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 大、肝細(xì)胞變性壞死及肝臟生化檢查異常。5)遺傳代謝性肝病:指遺傳代謝障礙所致的一組疾病。其共同特點是具有某種代謝障礙,病變累及肝臟同時累及其他臟器和組織,故臨床表現(xiàn)除有肝腫大及肝功能損害外,同時伴有受損器官、組織的相應(yīng)癥狀、體征及實驗室檢查異常。如肝豆?fàn)詈俗冃浴⒀策?、糖原累積癥、肝淀粉樣變等。6)不明原因的慢性肝炎:不是一種特定類型的肝炎,僅指目前病因、病史不明的一些肝炎的統(tǒng)稱。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,這些疾病將會找出特定的病因而逐漸減少。據(jù)估計,這類肝炎中約四分之一為病毒所致。 診斷要點肝臟檢查:1)常規(guī)檢測ALT及AST,這兩種酶在肝炎潛伏期、發(fā)病初期均可升高,有助于早期診斷。2)腹部B超:病毒性肝炎的聲像圖往往呈彌漫性肝病表現(xiàn),但藥物性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、各種代謝性疾病所致的肝病等也可呈彌漫性改變,在聲像圖上很難鑒別,因此,必須結(jié)合臨床和其他檢查結(jié)果進行綜合分析。彌漫性肝病聲像圖表現(xiàn):急性期特點為肝臟腫大,肝實質(zhì)回聲偏低,光點稀疏,部分患者可出現(xiàn)膽系改變,出現(xiàn)膽囊壁增厚,黏膜水腫呈低回聲。遷延性者呈肝臟增大,肝回聲增強,不均,光點粗大,可伴脾臟增大或/和門靜脈內(nèi)徑增寬。判定標(biāo)準(zhǔn):1)血清ALT或AST增高超過參考值上限2倍(如正常參考值上限為X,超過參考值上限2倍是指超過2X),不合格。2)血清ALT或AST增高不超過參考值上限2倍,但B超聲像圖呈彌漫性肝病表現(xiàn)(脂肪肝除外),不合格。作為一種選拔性體檢,受檢者的流行病學(xué)資料、臨床癥狀及病因?qū)W資料往往不可靠,體征一般也不明顯,故體檢中應(yīng)主要依據(jù)肝臟生化、腹部B超檢查診斷或排除肝炎。 注意事項 所有關(guān)于肝炎的檢測項目中,一律不許進行乙肝項目檢測。 公務(wù)員體檢中的肝臟生化檢查是指ALT及AST這兩項,若檢測數(shù)值較參考值上限輕度異常(即不超過參考值上限2倍),而其它檢測結(jié)果均正常,可直接做出體檢合格的結(jié)論。 肝炎的診斷包括臨床診斷、病原學(xué)診斷及病理診斷。作為體檢,只需根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)作出是否合格的結(jié)論,有創(chuàng)性的肝臟穿刺病理學(xué)診斷方法不宜作為輔助檢查項目。各省、自治區(qū)、直轄市人力資源社會保障(人事)廳(局)、公務(wù)員局、衛(wèi)生廳(局),新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團人事局、衛(wèi)生局,國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu)人事(干部)部門:根據(jù)人力資源社會保障部、教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項目維護乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的通知》(人社部發(fā)[2010]12號)規(guī)定,現(xiàn)就修訂《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》及《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(試行)》有關(guān)事項通知如下:一、將《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第七條“各種急慢性肝炎,不合格。乙肝病原攜帶者,經(jīng)檢查排除肝炎的,合格?!毙抻啚椤案鞣N急慢性肝炎,不合格”。二、修訂《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(試行)》第3篇第7條“關(guān)于肝炎”的內(nèi)容(具體見附件)。三、將《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(試行)》第2篇“體檢項目及操作規(guī)程”)“甲狀腺腫大的分度:Ⅰ度,不能看出腫大但能觸及者。Ⅱ度,能看到腫大也能觸及但不超出胸鎖乳突肌前緣者。Ⅲ度,甲狀腺腫大超過胸鎖乳突肌前緣者?!毙抻啚椤凹谞钕倌[大的分度:Ⅰ度,不能看出腫大但能觸及者。Ⅱ度,
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