【文章內(nèi)容簡介】 預(yù)防接種反應(yīng)和事故處理制度 一、門診工作人員在接種時注意態(tài)度和藹、動作輕柔，避免發(fā)生接種對象的心因性反應(yīng)。 二、門診應(yīng)備有處置預(yù)防接種異常反應(yīng)的相應(yīng)藥品，有條件的應(yīng)備置氧氣瓶 (袋 )和吸氧設(shè)備，發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)積極診治。 過敏性休克處理原則：使病人平臥，頭部放低、保持安靜、注意保暖；同時通知臨床醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)抗休克處理，并轉(zhuǎn)院進(jìn)一步治療。 暈厥處理原則：平臥，頭低肢體高、同時松解衣扣；給予熱開水或熱糖水；未見好轉(zhuǎn)可按過敏性休克處理，在 35分鐘仍不見好轉(zhuǎn)者，應(yīng)轉(zhuǎn) 院進(jìn)一步診治。 三、建立預(yù)防 接種異常反應(yīng)和事故登記本，專人負(fù)責(zé)。 四、門診因違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案等造成不良后果的，應(yīng)及時電話報告轄區(qū)疾控中心，并將事件經(jīng)過和處理情況以書面形式報告給轄區(qū)疾控中心和衛(wèi)生局。對受種者造成損害的，依照《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定處理。 10 兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)管理制度 本制度所指的計算機(jī)數(shù)據(jù)，是指由計算機(jī)加工存儲、傳輸、網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)忍幚淼玫絻和A(yù)防接種數(shù)據(jù)信息。 計算機(jī)數(shù)據(jù)管理實行負(fù)責(zé)人責(zé)任制，指定專人負(fù)責(zé)本單位計算機(jī)數(shù)據(jù)管理工作，其職責(zé)是 ： （一）保障本部門計算機(jī)數(shù)據(jù)的安全運(yùn)行。 （二 )對本單位的計算機(jī)數(shù)據(jù)及時進(jìn)行備份。 （三）對外來介質(zhì)，軟件進(jìn)行檢測。 （四）隨時檢測，清除計算機(jī)病毒和有害數(shù)據(jù)。 數(shù)據(jù)備份要求： （一）門診日結(jié)束當(dāng)天，數(shù)據(jù)上傳前及電腦數(shù)據(jù)有修改后，必須及時做好數(shù)據(jù)備份。 （二）電腦故障需要重新安裝和軟件升級前，必須做好數(shù)據(jù)備份。 （三）每次備份，必須為硬盤和 U盤雙重備，且 U盤單獨保存。 兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)中數(shù)據(jù)屬保密信息，應(yīng)做好保密措施，設(shè)定登陸密碼，不得泄露密碼，不得將機(jī)算機(jī)內(nèi)資料泄露給無 關(guān)人員。如發(fā)現(xiàn)失、泄密現(xiàn)象應(yīng)及時向有關(guān)部門報告。 軟件升級過程中，涉及到數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換的，必須在做好備份后，嚴(yán)格按照操作步驟進(jìn)行。 在數(shù)據(jù)采集、傳輸和加工中違反以上規(guī)定給社或個人造成影響的，對直接責(zé)任人要給予政行處分，情節(jié)嚴(yán)重的，要追究刑事責(zé)任。 11 預(yù)防接種門診消毒及醫(yī)療廢物處理制度 一、 預(yù)防接種門診工作人員必須規(guī)范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前須用肥皂、流動水洗手，戴好口罩后方可進(jìn)行接種工作，接種間隙也要勤洗手。 二、 保持登記體檢室、侯種室、接種室等環(huán)境整潔衛(wèi)生，光線明亮，空氣流 通。每天下班前須用消毒液對接種臺面消毒清潔，接種室和候診室室內(nèi)空氣消毒用紫外線燈照射 60 分鐘以上 (新裝紫外線燈管照射強(qiáng)度應(yīng)≥90UW/cm2，使用中的紫外線燈管照射強(qiáng)度應(yīng)≥ 70UW/cm2， 70UW/cm2的燈管應(yīng)及時更換 )，紫外線燈按每 M3 空間≥ ，紫外線燈管表面應(yīng)保持潔凈，每 2～ 3周用酒精擦拭 1次。 三、 皮膚消毒液必須密封保存，在有效期內(nèi)使用，使用中的消毒液須每周更換 2 次，盛裝的容器每周消毒 2 次。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處，皮膚消毒時可用無菌棉簽浸潤 %碘酊，涂擦注射 部位 1遍，作用 1分鐘，再用 75%酒精擦拭 2遍，擦凈余碘干燥后方可注射；使用 %碘伏則直接涂擦皮膚 2遍干燥后即可注射。消毒操作以注射部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)、逐步涂擦，消毒面積不小于 5cm 5cm。局部消毒后注意不得觸碰污染。接種活疫苗時不能用碘酊消毒，局部用 75%乙醇消毒時，待干后再接種。 四、 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，疫苗接種務(wù)必一人一針一管。使用后的一次性注射器必須就地消毒 (用 1000mg/L含氯消毒劑或 %過氧乙酸消毒劑浸泡 60 分鐘 )毀形，放入專用收集袋，嚴(yán)禁出售或隨意丟棄。因無回收指定單位無法集中處理的，應(yīng)及時焚燒處理。一次性注射器使用后用毀型機(jī)毀型或?qū)⑨樄堋⑨橆^分開放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。 五、 保持工作臺面及其他物體表面的潔凈，每個工作日前用 300～500mg/L含氯消毒劑或其他消毒劑擦拭消毒。 六、 地面采取濕式清掃，用 300～ 500mg/L含氯消毒劑或其他消毒液濕拖 地面。 12 預(yù)防接種社會監(jiān)督制度 一、各預(yù)防接種門診（點）要設(shè)立社會監(jiān)督電話和意見箱，并有人專人負(fù)責(zé)管理。 二、建立與所在轄區(qū)聯(lián)系制度，聽取和了解所在轄區(qū)群眾的反映與意見。 三、不定期向群眾發(fā)放“征求意見卡”，進(jìn)行滿意度調(diào)查。 四、聘請社會義務(wù)監(jiān)督員，定期召開有關(guān)人員座談會，征求意見。 五、各預(yù)防接種門診（點）應(yīng)對下列內(nèi)容公開，主動接受社會監(jiān)督。 （一）上崗人員佩戴附有本人照片、姓名和編號、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。 （二）公示接種程序流程圖、接種門診平面示意圖、預(yù)防接種須知 。 （三）公示各項規(guī)章制度，包括接種單位工作制度、安全注射制度、生物制品管理制度、冷鏈設(shè)備管理制度、接種副反應(yīng)及事故處理監(jiān)測報告制度等。 (四）第一類疫苗品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反應(yīng)以及注意事項等；第二類疫苗（含第一類疫苗同品種自費(fèi)疫苗）的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反應(yīng)以及注意事項、服務(wù)價格等。 （五）接種服務(wù)咨詢電話、監(jiān)督投訴電話。 （六）與免疫規(guī)劃有關(guān)的宣傳資料。 13 新生兒報告登記制度 一、專人負(fù)責(zé)。由專人負(fù)責(zé)新生兒報告、登記工作。每月定期到所屬派 出所、街道、村收集新生兒資料，每月定期到接生單位收集“新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記表”。 二、例會制度：指定轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生、婦幼人員作為聯(lián)絡(luò)員，每 1— 2月定期召開例會一次。聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)上報本區(qū)域新生兒資料，核對本月收集的新生兒資料。 三、收到卡后及時查訪、巡訪，調(diào)查新生兒的戶籍所在地。發(fā)現(xiàn)戶籍在其他醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的，應(yīng)及時注明戶口所在地地址，及時退卡給轄區(qū)的接種點（醫(yī)院）。并反饋，做好登記注明，以備核查。 四、登記人冊。屬于預(yù)防接種門診所轄區(qū)的新生兒，工作人員應(yīng)及時登記，建卡。并按照免疫規(guī)劃程序，及時發(fā)放 有關(guān)疫苗接種的通知書給家長，督促家長按時來預(yù)防接種門診及時接種有關(guān)疫苗。如二個月未帶小孩接種，應(yīng)及時進(jìn)行隨訪。資料保存。新生兒入冊后妥善保存卡，以備核查。 流動兒童免疫接種管理制度 流動兒童指戶口不在居住地或戶口本地而人在外省、外地區(qū)、外縣、外鄉(xiāng)，居住連續(xù)時間在 3個月及 3個月以上的兒童。流動兒童一般以經(jīng)商、寄養(yǎng)、超生為主，由于流動人口中的兒童居無定所，常常不能及時得到免疫接種，是影響接種率的主要因素。為消除免疫空白人群，使流動兒童及時得到免疫接種，特制定流動兒童管理制度。 一、疾控人員應(yīng)與轄區(qū)的公安、婦聯(lián)等 部門加強(qiáng)聯(lián)系，了解流動兒童數(shù)量及分布