抗菌藥物專項(xiàng)整治相關(guān)政策解讀及概念釋疑(編輯修改稿)
2024-11-22 15:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 者治療需求，啟動臨時采購程序。 ? 同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序不得超過 5次。 ? 超過 5次，要討論是否列入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物采購目錄。調(diào)整后的采購目錄抗菌藥物總品種數(shù)不得增加。 臨時采購程序 ? 由臨床科室提出申請，說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由 ? 經(jīng)本機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會抗菌藥物管理工作組討論通過后，由藥學(xué)部門臨時一次性購入使用。 ?摸清底數(shù)； ?對抗菌藥物實(shí)施 定期輪換 使用制度； ?按照相關(guān)法律法規(guī)，遴選決定本機(jī)構(gòu)“藥品處方集”和“基本藥品供應(yīng)目錄”的抗菌藥物品種數(shù)和藥品名、規(guī)格、劑型與生產(chǎn)企業(yè)，按規(guī)定采購抗菌藥物。 ?臨床專業(yè)科室提交申請報(bào)告，藥學(xué)部門提出評價意見，得到 70%以上 抗菌藥物管理委員會委員同意后，并經(jīng)藥事管理與治療學(xué)委員會審核，須取得 2/3以上委員同意； ?對于存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價比低或使用中發(fā)現(xiàn)有違規(guī)等情況的抗菌藥物品種，專業(yè)科室、或抗菌藥物管理委員會委員等可以提出清退或更換申請，獲得抗菌藥物管理委員會 50%以上委員同意，并報(bào)藥事管理與治療委員會備案即可。 ?由需要使用的臨床科室提交申請報(bào)告，由抗菌藥物管理委員會審核同意，交藥學(xué)部門 一次性購入使用。 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng) 嚴(yán)格控制申請臨時采購抗菌藥物的品種和數(shù)量。 ?對同一抗菌藥物短期內(nèi)連續(xù)申請臨時采購時，抗菌藥物管理委員會需要開展調(diào)查，決定是否繼續(xù)采購或列入常規(guī)藥品采購程序（不超過 5次） 抗菌藥物遴選 新 藥 引 進(jìn) 臨 床急需 臨時購 入 （六）抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在 合理范圍內(nèi) 監(jiān) 督 管 理 指 標(biāo) Ⅰ 類切口手術(shù)患者抗菌藥物使用率不超過 30%； 抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在 40DDD以下； 門診患者抗菌藥物使用率不超過 20%； 住院患者抗菌藥物使用率不超過 60%； 強(qiáng)調(diào) Ⅰ 類切口手術(shù)的圍手術(shù)期使用抗菌藥。 住院患者抗菌藥物使用率 住院患者抗菌 藥物使用率 = 出院患者使用抗菌藥物總例數(shù) 同期總出院人數(shù) 100% ? 住院患者使用抗菌藥物的百分率 此項(xiàng)是以病人使用抗菌藥物例數(shù)計(jì)算的，一個病例中無論其使用了幾種抗菌藥物（包括不同劑型），都只計(jì)為 1例使用抗菌藥物例數(shù)。 門診患者抗菌藥物處方比例 門診患者抗菌 藥物處方比例 = 使用抗菌藥物處方數(shù) 同期處方總數(shù) 100% ⊙ 抗菌藥物消耗量（累計(jì) DDD數(shù)）： ⊙ DDD值：按照 WHO推薦的藥物限定日劑量計(jì)算（ defined daily doses , DDD），同一通用名的藥物劑型不同 DDD值也不同 DDD值 為藥物主要適應(yīng)癥以成人每日常用劑量作為標(biāo)準(zhǔn)劑量，將不同藥物的消耗量換算為統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)單位，提供了一種與藥物價格和配方無關(guān)的測量單位 。 ⊙ 某個抗菌藥物的 DDD數(shù)＝該抗菌藥物消耗量（克） /DDD值 ⊙ 抗菌藥物累計(jì) DDD數(shù)＝所有抗菌藥物 DDD數(shù)的加和 抗菌藥物使用強(qiáng)度 抗菌藥物 使用強(qiáng)度 = 抗菌藥物消耗量（累計(jì) DDD數(shù)） 同期收治患者人天數(shù) 100 ⊙ 抗菌藥物使用強(qiáng)度：是指每 100人天中消耗抗菌藥物的 DDD數(shù) ⊙ 收治患者人天數(shù)：指在同一抽樣時間段內(nèi)出院患者總數(shù)與同期患者平均住院天數(shù)的乘積 Ⅰ 類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例 Ⅰ 類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例 = Ⅰ 類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物例數(shù) 同期 Ⅰ 類切口手術(shù)總例數(shù) 100%
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