責(zé)任險(xiǎn)理賠培訓(xùn)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-10 06:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。不同場(chǎng)所的責(zé)任保險(xiǎn)，可以有不同的內(nèi)容和條件。主要險(xiǎn)種有場(chǎng)所責(zé)任保險(xiǎn)、工廠責(zé)任保險(xiǎn)、個(gè)人責(zé)任保險(xiǎn)等。 ? 產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)： 承保因 產(chǎn)品缺陷 引起的事故，導(dǎo)致消費(fèi)者、用戶或其他人遭受人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失，制造者、銷售者、修理者依法應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。 責(zé)任保險(xiǎn)的主要險(xiǎn)種 （二） ? 雇主責(zé)任保險(xiǎn)： 承保雇主對(duì)雇員在 受雇期間的人身傷害，依法律或勞動(dòng)合同所應(yīng)擔(dān)負(fù)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。雇主和雇員之間存在著直接的雇傭合同關(guān)系構(gòu)成了雇主責(zé)任保險(xiǎn)的前提。 ? 職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)： 承保各種 專業(yè)技術(shù)人員 因職業(yè)（或工作）上的疏忽或過失造成他人人身或財(cái)產(chǎn)的損害所應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。主要險(xiǎn)種有醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、律師責(zé)任保險(xiǎn)、會(huì)計(jì)師責(zé)任保險(xiǎn)、建筑師責(zé)任保險(xiǎn)（建筑工程設(shè)計(jì)責(zé)任保險(xiǎn)）、董事、管理人員責(zé)任保險(xiǎn)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人、代理人、公估人責(zé)任保險(xiǎn)等。 責(zé)任保險(xiǎn)重要條款 （一） ? 每次事故賠償限額： 每張保單必須設(shè)定一個(gè)每次事故賠償限額，即使保單已經(jīng)有一個(gè)累計(jì)賠償限額。每次事故賠償限額最好是累計(jì)賠償限額的一半或更少，可以降低保險(xiǎn)人每次事故的風(fēng)險(xiǎn)。 ? 累計(jì)賠償限額： 每張保單除了需要一個(gè)每次事故賠償限額外，還必須為整個(gè)保險(xiǎn)期限設(shè)定一個(gè)累計(jì)賠償限額，以控制保險(xiǎn)人的累積風(fēng)險(xiǎn)。累計(jì)賠償限額應(yīng)該是每次賠償限額的二到十倍，但也可以與每次賠償限額一樣大小。 責(zé)任保險(xiǎn)重要條款 （二） ? 免賠額： 大部份的責(zé)任保險(xiǎn)保單都應(yīng)該有一個(gè)免賠額，這樣做有兩個(gè)好處：第一是可以把一些賠償金額相對(duì)小但數(shù)量比較大的賠案排除在保單的責(zé)任范圍以外，這樣可以減少處理賠案的成本而且可以降低賠款的總量；第二是使被保險(xiǎn)人提高防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，可以降低賠案的發(fā)生。免賠額不應(yīng)該太低，否則達(dá)不到前述的兩個(gè)作用。 ? 法律費(fèi)用（如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)）： 這些費(fèi)用必須包括在保單的賠償限額之內(nèi)，而不是獨(dú)立于賠償限額以外。如果這種費(fèi)用一定要在賠償限額外，必須規(guī)定一個(gè)上限，例如賠償限額的 10%或者20%，而且需要另收保費(fèi)。 責(zé)任保險(xiǎn)重要條款 （三） ? 期內(nèi)發(fā)生承保方式 （ Occurrence Basis) ： 保險(xiǎn)人承保保單有效期內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故，對(duì)于索賠提出的時(shí)間沒有限制。在這種承保方式下，被保險(xiǎn)人除了可以在保險(xiǎn)期限內(nèi)提出索賠外，還可以在保險(xiǎn)期限屆滿后的任何時(shí)間提出索賠。在這種承保方式下，保險(xiǎn)人無法準(zhǔn)確預(yù)計(jì)保險(xiǎn)責(zé)任何時(shí)終結(jié)，形成了一條 “ 責(zé)任長(zhǎng)尾巴 ”（ Long Tail Liability）。 責(zé)任保險(xiǎn)重要條款 （四） ? 期內(nèi)索賠承保方式 （ Claims Made Basis) ： 保險(xiǎn)人僅對(duì)受害人于保單有效期內(nèi)向被保險(xiǎn)人提出的索賠負(fù)責(zé)。在這種承保方式的保單里，通常設(shè)有一個(gè)“ 追溯期 ” （ Retroactive Period)，就是從保單生效日期向前追溯一段時(shí)間，例如一年、二年或更長(zhǎng)年限等。在追溯期內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故，在保單有效期內(nèi)提出索賠的，保險(xiǎn)人也負(fù)責(zé)賠償。 ? 除了追溯期外，保單也可設(shè)立一個(gè) “ 擴(kuò)展報(bào)告期 ”（ Extended Reporting Period)，就是從保單的終止日期往后延續(xù)一段時(shí)間，例如半年、一年等。在發(fā)現(xiàn)期內(nèi)提出的索賠，只要保險(xiǎn)事故是發(fā)生在追溯期或保單有效期內(nèi)的，保險(xiǎn)人也負(fù)責(zé)賠償。 責(zé)任保險(xiǎn)重要條款 （五） ? 司法管轄權(quán) ：在責(zé)任保險(xiǎn)保單中 是指對(duì)保險(xiǎn)事故的處理所依據(jù)的法律和司法制度所屬的國(guó)家。責(zé)任保險(xiǎn)保單中司法管轄權(quán)約定的并非保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人由于保險(xiǎn)合同糾紛的司法管轄，而是第三人與被保險(xiǎn)人之間由于侵權(quán)法律關(guān)系的司法管轄。嚴(yán)格來講，這種法律關(guān)系下的司法管轄是非保險(xiǎn)人可以事先約定的。我們?cè)诒沃屑s定的目的是將某些域外司法管轄的賠案排除在保單責(zé)任范圍之外
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