【文章內(nèi)容簡介】 ） 備案管理部門負責人 經(jīng)辦人 日期 注： 本表用不易褪色的藍黑墨水填寫； 上述要求提交的竣工驗收備案文件如為復印件，應加蓋報送單位公章，并注明原件存放處； 本表一式三份，報市建設行政主管部門一份，質監(jiān)站、建設單位各保存一份。 36 備案管理部門意見 （公章） 年 月 日 37 B 類 技術管理用表 38 39 B1 設計技術交底記錄 工程名稱： 工程編號： 建設單位 設計單位 ： 施工單位： 監(jiān)理單位： 會議主持人： 設計交底人： 記錄整理人： 交底日期： 40 參加會議人員簽到 單 位 名 稱 姓 名 職務（職稱） 備 注 表 后接交底記錄內(nèi)容 41 B2 施工技術交底記錄 工程名稱： 分部名稱： 分項名稱： 會議主持人： 技術 交底人： 記錄整理人： 交底日期： 42 參加會議人員簽到 姓 名 職 務 工作職責 代表職能機構、班組 表后接交底記錄內(nèi)容 43 B3 施工圖會審記錄 工程 名稱 工程 編號 序號 圖號 提出問題 處理意見 整理單位： 整理人： 44 45 B4 施 工 組 織 設 計 （施 工 方 案） 工程名稱： 工程編號： 施工單位： 項目經(jīng)理： 編制日期： 46 施工組織設計（施工方案）審批表 審 核 部 門、人 員 及 意 見 審核部門 姓 名 職務（職稱） 審 查 意 見 施 工 單 位 工程技術 質量管理 安全管理 計劃預算 材料設備 文明施工 部門會簽意見 年 月 日 審批意見 （ 施工單位蓋章 ） 總工程師 ： 年 月 日 建設或 監(jiān)理單位 審定意見 項目總監(jiān)理工程師 ： （或建設單位項目技術負責人） 年 月 日 表后附審查中所提問題的修改意見 47 B5 設計變更通知單 工程 名稱 工程 編號 圖號 建設 單位 施工 單位 變 更 原 因 （ 表后附設計變更圖 ） 變 更 內(nèi) 容 設計變更人 項目負責人 設計單位 （蓋章） 年 月 日 校核人 主任工程師 專業(yè) 負責人 總工程師 48 B6 變更設計洽商記錄 工程名稱 分項名稱 設計單位 建設單位 監(jiān)理單位 施工單位 變 更 原 因 變 更 內(nèi) 容 （ 表后附變更圖） 審批意見 監(jiān)理單位 建設單位 設計單位 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 （ 蓋章 ） 項目技術負責人 ： 年 月 日 （ 蓋章 ） 項目負責人 ： 年 月 日 49 B7 見證人員授權通知書 為保證 工程建設質量，根據(jù)《房屋建筑工程和市政基礎設施工程實行見證取和送檢的規(guī)定》 （ 建設部建建 [2020]211 號文 ） ，本單位法定代表人 授權 為該工程的見證取樣員，負責見證以上工程試塊、試件和有關材料的取樣和送檢，并對見證取樣的試塊、試件和有關材料的代表性、真實性負法定責任。 特此通知 （ 監(jiān)理公司簽章 ） 法定代表人 （ 簽章 ） ： 年 月 日 簽收欄： 武漢市市政工程質量監(jiān)督站 簽收人： 年 月 日 （ 施工單位 ） 簽收人： 年 月 日 （ 檢測單位 ） 簽收人： 年 月 日 50 B8 見證取樣和送檢計劃 年 月 日 工程名稱 質量監(jiān)督 注冊號 施工單位 序號 取樣部位 檢 驗 項 目 工程量 計劃取樣和 送檢數(shù)量 備注 注：根據(jù)有關規(guī)定， 30%的見證取樣試塊（試件）應送質量監(jiān)督機構指定的檢測單位進行監(jiān)督檢測。 監(jiān)理單位： 項目總監(jiān)： 見證員： 51 B9 見證取樣送檢委托單 （檢測單位名稱） 現(xiàn)將 工程下列見證取樣的試塊（試件）送你處檢測，請予檢查驗收，并及時安排檢測。 要求提交檢測報告時間： 年 月 日 序號 試樣編號 樣 品 名 稱 樣品數(shù)量 試 驗 內(nèi) 容 送檢單位： 送樣人： 年 月 日 見證單位： 見證員： 年 月 日 52 B10 見 證 記 錄 表 工程名稱 取樣日期 取樣部位 取樣員 樣品名稱 及編號 樣品數(shù)量 擬試驗內(nèi)容 送檢數(shù)量 見證取樣情況記錄（應對取樣過程進行代表性、真實性評價） 見 證 員： 年 月 日 總監(jiān)理工程師審查意見 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 53 C 類 測量記錄用表 54 55 C1 工程定位測量記錄 工程名稱 測量單位 圖紙編號 施測日期 年 月 日 坐標依據(jù) 復測日期 年 月 日 高程依據(jù) 使用儀器 名 稱 閉合差 儀 器 檢定日期 年 月 日 定位抄測示意圖： 抄測結果： 參 加 人 員 施工 單位 總監(jiān)理工程師 施測人 復測人 測量負責人 技術負責人 注 ： 未委托監(jiān)理的工程由建設單位項目專業(yè)技術負責人簽名。 56 C2 水 準 點 復 測 記 錄 工程名稱： 施工單位： 工程部位： 測量日期： 測點 后視 前視 儀器高 （ m） 高 程 （ m） 備 注 中間點 轉點 計算： 實