【文章內(nèi)容簡介】 306 4677 5201 8219 9732 21691 47606 40711 44070 48161 60081 6824985881989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 202246 全國累計報告 HIV/AIDS分布地圖（截至 2022年 12月 31日） 47 報告艾滋病疫情的縣 2022年 2022年 有艾滋病疫情報告的縣： 87% % 超過 1000例的縣： 43個 55個 超過 5000例的縣： 3個 4個 (上蔡 、 伊寧 、 布拖 ， 2022年增加 昭覺 ) 超過人口 1%的縣： 5個 5個 （布拖、昭覺、伊寧、瑞麗、隴川） 48 據(jù)估算，至 2022年年底我國存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人約 74萬，其中艾滋病病人 。在存活的 74萬感染者和病人中，經(jīng)性接觸感染達﹪ .2022年新發(fā) ，經(jīng)性接觸傳播達 ﹪ （其中異性傳播占 ﹪ ，男男性傳播占 ﹪ ） .可以看出，性接觸傳播成為主要傳播途徑，并且，同性傳播上升速度明顯。 49 流行的三個階段 — 時間特點 第一階段：傳入期（ 85—88年） 7個省 第二階段：擴散期（ 89—93年） 21省 第三階段：增長期（ 94—至今） 31個省 50 地區(qū)分布特點： 累計報告 HIV感染者在前 6位的省份為云南、四川、廣西、新疆、廣東和河南，占全國總報告例數(shù)的 80％。主要集中在經(jīng)注射毒品傳播為主的省份以及既往采供血嚴重的地區(qū)。 發(fā)現(xiàn)途徑： 2022年我國發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染者和病人中，約 40﹪ 是醫(yī)療機構(gòu)在接診時發(fā)現(xiàn)的。這其中一個重要原因是，多數(shù)病人自認為不是高危人群，想不到自己會感染。高危人群沒有主動咨詢檢測的意識，這是我們疫情防控的難點之一。 51 從性別分布上看，全國 HIV感染者以男性為主，占 ％；女性感染者的比例近年有所上升。 從年齡分布上看，青壯年仍為受艾滋病影響的主要人群，但 50歲以上年齡組感染報告數(shù)增加明顯年明顯增加。 最近 3年，在學生中發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染者數(shù)量呈逐年上升趨勢。其中， 20—40歲年齡組學生的艾滋病病毒感染者比例，從 ％上升到 ％；同性傳播所占比例從 8％上升為 ％；異性傳播比例從 4 ％上升到 ％。疫情從高危人群向一般人群擴散。 人群分布特點 中國艾滋病流行概括 疫情呈上升趨勢，但上升速度有所減緩 每年的報告人數(shù)增加幅度與 2022年之前相比有所減緩；吸毒、暗娼哨點 HIV抗體陽性率有逐年增加的速度比較緩慢； MSM人群哨點 HIV抗體陽性率呈現(xiàn)逐年增高的趨勢。 53 性傳播成為主要傳播途徑 報告病例中同性和異性傳播的百分構(gòu)成呈現(xiàn)上升趨勢。 54 導致艾滋病流行的危險因素廣泛存在 25％的注射吸毒者共用注射器； 約 40％的暗娼不能堅持每次使用安全套； 68％的男男性行為者近 6個月與多個同性發(fā)生性行為，安全套使用率只有 42％。 55 全國艾滋病疫情特點 全國艾滋病疫情上升趨勢明顯，上升幅度減緩 艾滋病病人數(shù)增多 艾滋病流行呈聚集性分布 HIV/AIDS主要分布在農(nóng)村 經(jīng)性接觸和注射吸毒感染人數(shù)仍不斷增加 56 艾滋病疫情特點 艾滋病疫情呈快速上升趨勢，感染人數(shù)每年以成倍的速度增長，流行區(qū)域面積逐年擴大，疫情向一般人群快速傳播蔓延，已從城市向農(nóng)村延伸。 感染途徑由吸毒及經(jīng)血液感染傳播逐漸演變?yōu)榻?jīng)性接觸傳播為主，經(jīng)性接觸感染的比例在近兩年大幅上升，女性感染者比例逐年成倍增加。 掌握的感染者以外出務工者、羈押人員、吸毒人員居多。 本市的感染者中， 外出務工人員占總數(shù)的 ％。 57 艾滋病對我國的影響（ 1） 對個人和家庭增加了家庭經(jīng)濟負擔； 由于公眾普遍認為艾滋病與不良行為有關(guān)，觀念上的偏見和歧視，給感染者帶來巨大的精神創(chuàng)傷和心理壓力； 衛(wèi)生部門需要加大防治經(jīng)費的投入； 從宏觀經(jīng)濟來講，由于 HIV/AIDS的治療費用和因勞動力的損失導致對經(jīng)濟貢獻的減少，使得經(jīng)濟增長速度減緩、經(jīng)濟總量下降。 58 艾滋病對我國的影響（ 2） 對整個社會來講，由于貧困人口增加，加大了社會貧富差距，大量的感染者，增加了社會不穩(wěn)定因素，造成社會恐慌。 因吸毒和賣淫嫖娼造成的艾滋病增長所反映的社會問題，有損于政府形象，造成政治危機。 艾滋病的流行還直接關(guān)系到人口的數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)，關(guān)系到人口的健康、福利和安全 。 59 第三部分 艾滋病防治策略與措施 60 艾滋病預防 艾滋病是一種嚴重的傳染性疾病。它實際上是一種行為性傳染病，由個人和群體的行為決定著其傳播流行。不安全的性行為和不安全的注射毒品行為是造成艾滋病傳播流行的主要因素。預防危險行為發(fā)生和減少已經(jīng)形成的危險行為是防止 HIV傳播主要手段。因此，健康教育和行為干預是控制艾滋病流行的有效措施。 61 以 HIV感染者為線索的預防策略 第一步：發(fā)現(xiàn) HIV感染者 對感染者進行追蹤，發(fā)現(xiàn)其接觸者中的 感染者 第二步：對感染者干預，減少二代傳播 減少性傳播 減少注