脊灰麻疹防控ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 05:31 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 “ 不定時(shí)炸彈 ” ，隨時(shí)在周圍人群中傳播。 – 與我國(guó)接壤的 國(guó)家 存在脊灰野病毒流行 – 國(guó)家間病毒的輸入案例經(jīng)常發(fā)生 （ 這次新疆和田地區(qū)發(fā)生的脊灰輸入疫情，說(shuō)明了風(fēng)險(xiǎn)的真實(shí)存在，要維持無(wú)脊灰要求必須維持高水平的接種率 ） 挑戰(zhàn)之二： AFP監(jiān)測(cè)系統(tǒng)仍存在薄弱環(huán)節(jié) 主要表現(xiàn)為我省部分地區(qū)急性弛緩性麻痹病例監(jiān)測(cè)質(zhì)量有所滑坡 。 AFP監(jiān)測(cè)系統(tǒng)敏感性和及時(shí)性尚未達(dá)標(biāo) ? 急性弛緩性麻痹（ AFP）病例 ? 所有 15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀的病例，和任何年齡臨床診斷為脊灰的病例均作為 AFP病例。診斷要點(diǎn)：急性起病、肌張力減弱、肌力下降、腱反射減弱或消失。 ? 常見的 AFP病例包括以下疾?。? ? （ 1）脊髓灰質(zhì)炎； ? （ 2）格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎， GBS）； ? （ 3）橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎； ? （ 4）多神經(jīng)病（藥物性多神經(jīng)病，有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)?。?； ? （ 5）神經(jīng)根炎； ? （ 6）外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎）； ? （ 7）單神經(jīng)炎； ? （ 8）神經(jīng)叢炎； ? （ 9）周期性麻痹（包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹）； ? （ 10）肌?。òㄈ硇椭匕Y肌無(wú)力、中毒性、原因不明性肌病）； ? （ 11）急性多發(fā)性肌炎； ? （ 12）肉毒中毒； ? （ 13）四肢癱、截癱和單癱（原因不明）； ? （ 14）短暫性肢體麻痹。 AFP病例監(jiān)測(cè)指標(biāo)未達(dá)標(biāo) * 以縣為單位 15歲以下報(bào)告發(fā)病率 1/10萬(wàn) 未達(dá)目標(biāo) ? AFP病例合格標(biāo)本采集率未達(dá)目標(biāo) ?個(gè)別地區(qū)存在多年未報(bào)告 AFP病例 ? 醫(yī)院有漏報(bào)現(xiàn)象 門診病例 手足口病引起的肢體麻痹病例 ? 高危 AFP病例未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和調(diào)查處理。 ? 主動(dòng)監(jiān)測(cè)流于形式，調(diào)查時(shí)痕跡資料不明顯。 挑戰(zhàn)之三： OPV常規(guī)接種率在部分地區(qū)較低 目前常規(guī)免疫工作發(fā)展不平衡 ,流動(dòng)兒童、計(jì)劃外生育兒童及邊遠(yuǎn)地區(qū)兒童的常規(guī)免疫接種工作存在不扎實(shí)、不到位現(xiàn)象 . 2022年 OPV報(bào)告接種率和估算接種率 較低 . 2022年 OPV常規(guī)免疫報(bào)告接種人數(shù)不真實(shí) . 20222022年 AFP病例免疫史 （ 疫苗質(zhì)量、調(diào)查質(zhì)量 ） 2022 年2%5%2% 2%89%0 次 1 次 2 次 3 次 不詳2022年0%3%8%83%6%0 1 2次 3次 不詳2022年3%94%3%2次 3次 不詳3%5%87%5%1次 2次 3次 不詳?shù)谌糠郑? 維持無(wú)脊灰應(yīng)對(duì)措施 應(yīng)對(duì)措施 1 ? 提高 AFP監(jiān)測(cè)質(zhì)量及敏感性 – 提高醫(yī)務(wù)人員 AFP病例報(bào)告意識(shí)，對(duì)近期就診的新疆流動(dòng)兒童、出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀的病例必須做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告、及時(shí)調(diào)查。 – 提高合格標(biāo)本采集率 – 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)質(zhì)量 – 保持 AFP監(jiān)測(cè)系統(tǒng)質(zhì)量，確保監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)到目標(biāo)要求 應(yīng)對(duì)措施 2 ? 加強(qiáng) AFP病例主動(dòng)監(jiān)測(cè) – 各醫(yī)療單位要積極開展 AFP病例主動(dòng)搜索 – 定期深入醫(yī)院相關(guān)科室和兒童家中開展 AFP病例的漏報(bào)調(diào)查 – 按照上級(jí)要求各單位定期開展一次 AFP病例主動(dòng)搜索 ， 主動(dòng)搜索結(jié)果于 9月 25日前上報(bào)免疫規(guī)劃科。 – 進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
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