【文章內容簡介】 用于角膜中央或 旁中央出現瘢痕， 有活動性的炎癥 或感染時 目前多用于動物實驗 五、 Proview眼壓監(jiān)測計 新型的 、 無損傷 、 輕便 、 易操作 、 供患者和醫(yī)師均可使用的眼壓監(jiān)測計 使用安全，無交叉感染 五、 Proview眼壓監(jiān)測計 探針 特殊彈簧 推拉桿 刻度計 五、 Proview眼壓監(jiān)測計 利用按壓眼球時出現壓眼閃光的原理設計 壓眼閃光：指在按壓眼球時 ， 可在按壓部位的對側的視線中出現一個黑色的圓圈 ， 外圍一個光圈 ， 光圈可能完整 ， 也可能不完整 五、 Proview眼壓監(jiān)測計 ① 測量左眼的眼壓為例 ， 先用右手食指與拇指拿著 Proview眼壓監(jiān)測計 ② 讓患者抬頭 ， 眼望向左手的手肘 ， 此時只可移動眼球 ， 頭部不能動 ③ 左眼半開 （ 以仍然能看見左手手肘為準 ） ， 然后將 Proview眼壓監(jiān)測計的探針處輕輕按壓在左眼上眼瞼鼻側區(qū) 正確位置：在眉毛以下接近鼻梁頂端的地方 五、 Proview眼壓監(jiān)測計 ④ 把探針慢慢用力按住眼瞼 ， 直至看見壓眼閃光 壓眼閃光出現的位置應該在按壓部位的對側 ⑤ 當見到壓眼閃光 ， 即將眼壓監(jiān)測計慢慢離開加壓的眼瞼后 ， 再讀出紅色標志所 對的刻度 ， 此即 為該次測量的眼壓值 (mmHg) 五、 Proview眼壓監(jiān)測計 ① 體積小 ， 構造簡單 ， 重量輕 ， 攜帶方便 ，價格不貴 ② 無需表面麻醉 ， 對角膜上皮不造成影響 ，無損傷 ， 無交叉感染的可能 五、 Proview眼壓監(jiān)測計 ③ 只要患者能夠看見壓眼閃光 ， 即可完成眼壓測量 ， 因此較易掌握 ， 也容易操作 ④ 因為測量時不接觸角膜 ， 所以 ， 除可用于監(jiān)測青光眼患者的眼壓外 ， 還可用于監(jiān)測 LASIK病人術前和術后的眼壓變化 五、 Proview眼壓監(jiān)測計 ⑤ 與 Goldmann眼壓計的符合性： 100例患者 （ 183只眼 ） ， 結果表明： 眼壓在 10~21mmHg范圍時 ， Proview 眼壓監(jiān)測計與 Goldmann眼壓計呈密切相關 ，其相關系數為 ； 當眼壓高于 21mmHg時 ， Proview 眼壓監(jiān)測計僅能反映眼壓出現了變化 五、 Proview眼壓監(jiān)測計 Proview 眼壓監(jiān)測計可用于患者自行監(jiān)測眼壓 對眼壓控制在正常范圍內的患者具有監(jiān)護作用 對眼壓出現波動的患者 ， 可起到提醒患者去醫(yī)院診治的警示作用 六、非接觸式眼壓計 (noncontact tonometer， NCT) ： 利用一種可控的空氣脈沖 ， 其壓力具有線性增加的特性 ， 通過氣體脈沖力將氣體噴射到角膜中央的表面 ， 使角膜變形呈 ， 經角膜射入的光線經反射后有足夠強的光線進入觀測器為止 ， 借助儀器的微電腦 ， 將所得數據加以處理 ， 直接測出眼壓值 六、非接觸式眼壓計 (noncontact tonometer， NCT) 當壓平角膜的直徑達到 ，光電管接受了最大光線量，即產生最大量的角膜光反射時間，直接與空氣噴射力相關，與眼壓的抵消力相等，而可測出眼壓值 NCT每 10mmHg需 六、非接觸式眼壓計 (noncontact tonometer， NCT) (1)瞄準系統： (2)光 電子的壓平監(jiān)測系統：即光電管接收裝置，由 3部分組成： ①發(fā)射器：在角膜頂部 可發(fā)出瞄準光束 ②接收器 ③偵察器 (3)氣動系統： 六、非接觸式眼壓計 (noncontact tonometer， NCT) (1)優(yōu)點 ① 適用于成人及兒童 ， 以及對表面麻醉劑過敏者 ② 無疼痛 ， 勿需滴麻醉劑 ， 不存在麻醉藥物過敏及角膜上皮損傷后的感染問題 不引起接觸傳染 六、非接觸式眼壓計 (noncontact tonometer， NCT) ③ 測量操作迅速 ， 每次測定可以在 3ms內完成 ， 在一定范圍內檢查結果比較準確 ④ 操作簡單 ， 容易掌握 ， 方便使用 非醫(yī)務人員經過培訓后 可進行操作 六、非接觸式眼壓計 (noncontact tonometer， NCT) (2)缺點 ① 對高度散光 、 角膜混濁 、 角膜移植術后以及固視不良者不宜使用 ② 眼壓的準確性在 8mmHg及 25mmHg者誤差較大 較高眼壓區(qū)其可靠性降低 六、非接觸式眼壓計 (noncontact tonometer， NCT) ③ 儀器只能用于坐位測量 ， 不能用于臥位患者 為桌式儀器 ， 不便于攜帶 遠比一般眼壓計的價格昂貴 ④ 本儀器難以校正及標準化 ， 眼科醫(yī)師不能自行校正以排除誤差 不宜用于青光眼的臨床工作 七、新型非接觸式眼壓分析儀 Ocular Response Analyzer ORA 65 角膜受外力的動態(tài)變化 壓力曲線 角膜動態(tài)變化 施加壓力 兩個眼壓值 : 它們之間的差值就是 角膜滯后參數66 ORA 的工作原理 動態(tài)雙向壓平過程 （ Dynamic Bidirectional Applanation Process） 氣流脈沖 角膜壓平探測系統 微機處理系統 CH IOP 氣泵和壓力探測系統 馬達驅動系統 角膜 67 ORA 的工作原理 兩個獨立的壓力值 ? INWARD: AP 1 ? OUTWARD: AP 2 IOP＝ (AP1＋ AP2)/2 CH＝ AP1－ AP2 ORA測量波形 68 ORA 的工作原理 快速：兩次壓平間隔 20 毫秒 ?排除眼球搏動，眼球位置移動等因素的影響 精確：計算機控制氣流壓力變化 可靠：計算機自動換算 ?線性校正系數 (linear calibration coefficients ） Goldmann 壓平眼壓計的測量結果校正 ?IOP ,CH 用 mmHg表示 ORA（ Oular Response Analyzer ） ? 一種 排除角膜因素 的眼壓測量儀 ? 工作原理 ： 測量一次 IOPG IOPCC 軟件處理去除角膜因素 IOPcc是否為排除了角膜厚度因素影響的更接近真實的眼壓值 ？ 70 ORA測量的參數 角膜滯后量 ： Corneal Hysteresis ， CH 模擬 Goldmann眼壓 ： Goldmanncorrected Intraocular Pressure ， IOPG 角膜補償眼壓 ： CornealCompensated