周第2,3課預(yù)防艾滋病教育內(nèi)容與方法(編輯修改稿)
2025-02-02 02:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 艾 教 育 內(nèi) 容 ３ ． 呼吸系統(tǒng)疾病 主要是機(jī)會(huì)性感染引起的肺炎 、 卡波齊肉瘤和肺結(jié)核 。 防 艾 教 育 內(nèi) 容 （ １ ） 卡氏肺囊蟲性肺炎 （ PCP） 據(jù)美國的報(bào)道 AIDS患者中 70－ 80%感染過 1次或多次 PCP。 10－ 15%的 PCP是可以致命的 。主要表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)周－數(shù)月和慢性咳嗽 ， 常無痰 。 胸骨后悶脹 ， 吸氣及咳嗽時(shí)加重 。 80－ 90%病人有短程發(fā)熱 。 感染后期氧合作用嚴(yán)重受損時(shí) ， 可出現(xiàn)呼吸困難 。 體查多無異常 ，僅 30－ 40%病人可聽到羅音 。 防 艾 教 育 內(nèi) 容 診斷： 1． Ｘ線胸片是 PCP非特異性診斷手段之一 。 2． 肺功能檢查 80%的 PCP病人 PO2＜80mmHg,90% 的 病 人 肺 泡 － 動(dòng) 脈 氧 壓 差 ＞15mmHg， 幾乎所有病人一氧化碳彌散力不足預(yù)計(jì)值的 80%。 肺功能測定不能確診 PCP， 但肺功能正常者可排除 PCP。 3． 確診應(yīng)檢出病原體 。 因肺孢子蟲不能常規(guī)培養(yǎng)生長 。 涂片檢查是主要方法 。 咳出痰液檢出率很低 ， 霧化引導(dǎo)痰液可達(dá) 5090%， 支氣管－－肺泡灌洗液 （ BAL） 可達(dá) 90%以上 ?？捎?Giemsa、 Wrigt、 甲基藍(lán)染色 。 子孢子 、滋養(yǎng)體 、 孢囊均可著色 。 防 艾 教 育 內(nèi) 容 （ ２ ） 其他病原感染性肺炎 CMV、 衣原體 、 結(jié)核桿菌 、 金黃色葡萄球菌 、 真菌 、 流感嗜血桿菌均是常見的病原體 。 （ ３ ） 卡波氏肉瘤 表現(xiàn)為發(fā)熱 、 干咳 、 呼吸困難 、 喀血等 。 常見的Ｘ線表現(xiàn)縱隔及肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液 。 防 艾 教 育 內(nèi) 容 ４ ． 胃腸道疾病 念珠菌感染最常見 ,口腔感染表現(xiàn)為鵝口瘡或口腔毛狀粘膜白斑 ， 還會(huì)引起食道炎或潰瘍 。 引起 AIDS病人腹瀉的病原體有念珠 、 單純皰疹病毒 、 CMV。 HBV、 HCV、 結(jié)核桿菌感染所致肝炎或肉芽腫性肝炎 。 卡波齊肉瘤和其他淋巴瘤也可累及肝臟 。 ５ ． 泌尿系統(tǒng)疾病 AIDS病人中約 10%有慢性腎病表現(xiàn) ,稱為“ HIV相關(guān)腎病 ” 。 防 艾 教 育 內(nèi) 容 ６ ． 皮膚疾病 皮膚感染是 AIDS常見特征 。 初期表現(xiàn)最常見的是卡波齊氏肉瘤 。 可為單個(gè)或呈播散性 ， 常累及粘膜 。 皰疹病毒感染可產(chǎn)生播散性皮膚損害 。 傳染性軟疣常見且持久 ， 病損可變得很大 ， 分布廣泛 。 黃甲綜合征 、 毛囊炎 、脂溢性皮炎也相當(dāng)常見 。 防 艾 教 育 內(nèi) 容 ７ ． 眼科疾病 4090%AIDS病人有感染或非感染性眼部疾患 。 CMV感染可致 CMV性視網(wǎng)膜炎 ,表現(xiàn)為無痛性視覺障礙 ,可波及視盤 、 視乳頭 、 視神經(jīng)和球后神經(jīng) 。 防 艾 教 育 內(nèi) 容 ８ ．
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