醫(yī)用超聲波相關(guān)資料(編輯修改稿)
2025-02-02 01:36 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 診斷法為輝度調(diào)制型，即把回聲信號(hào)以光點(diǎn)的形式顯示出來(lái)，回聲強(qiáng)則光點(diǎn)亮，回聲弱則光點(diǎn)暗。 聲像圖中人體組織的回聲強(qiáng)度順序 ? 腎中央?yún)^(qū)（腎竇） 胰腺 肝、脾實(shí)質(zhì) 腎皮質(zhì) 腎髓質(zhì)（腎錐體） 血液 膽汁和尿液； ? 正常肺（胸膜 — 肺）、軟組織 — 骨骼界面的回聲最強(qiáng)，軟骨回聲很低，甚至接近于無(wú)回聲； ? 病理組織中，結(jié)石、鈣化最強(qiáng)；纖維化次之；典型的淋巴瘤回聲最低，甚至接近無(wú)回聲。 聲像圖分析 ? 外形 ： 臟器的外形正常、腫大或縮小，形態(tài)變胖或表面不平對(duì)疾病的診斷有價(jià)值。腫塊外形是圓球形、條狀、分葉狀或不規(guī)則。腫瘤往往呈圓球形或橢圓球形，在探測(cè)時(shí)有球體感。 ? 邊界回聲 ： 腫塊有邊界回聲且平滑者，說(shuō)明存在明顯包膜。反之，無(wú)明顯邊界回聲或形態(tài)不規(guī)則者，多為無(wú)包膜的浸潤(rùn)性病變。 聲像圖分析 ? 內(nèi)部回聲 ： 器官和腫塊的內(nèi)部回聲來(lái)自其內(nèi)部結(jié)構(gòu)的界面反射和微細(xì)結(jié)構(gòu)的散射。 ? 人體組織超聲回聲強(qiáng)度分級(jí)，分為以下五個(gè)等級(jí)。 ? 強(qiáng)回聲 強(qiáng)回聲后方常伴聲影，見(jiàn)于結(jié)石、含氣肺（胸膜 — 肺界面）、骨骼表面等； ? 高回聲 高回聲與強(qiáng)回聲不同，不伴有聲影，見(jiàn)于肝脾等臟器的包膜等； ? 等回聲 中等水平回聲見(jiàn)于肝、脾實(shí)質(zhì)等； ? 低回聲 典型的低回聲見(jiàn)于皮下脂肪組織； ? 無(wú)回聲 典型的無(wú)回聲見(jiàn)于膽汁、尿液、胸腹水（漏出液）等純液性物質(zhì)。 聲像圖分析 聲像圖分析 ? 后方回聲 ： 器官和腫塊的出現(xiàn)后方聲影，表示其衰減系數(shù)極大，反之，如果后方聲影增強(qiáng)，表示其衰減系數(shù)較低。后方回聲內(nèi)收，表示其聲速低于周圍組織，反之后方回聲外展，表示其聲速高于周圍組織。 ? 毗鄰關(guān)系 ： 正常器官與周圍結(jié)構(gòu)保持一定解剖關(guān)系，可以通過(guò)它們之間的關(guān)系進(jìn)行識(shí)別，如根據(jù)脾靜脈來(lái)識(shí)別胰腺等。同時(shí)，在產(chǎn)生病變時(shí)，也可以根據(jù)周圍臟器的位置來(lái)鑒別腫塊的來(lái)源，或根據(jù)毗鄰結(jié)構(gòu)的受壓、浸潤(rùn)情況來(lái)了解病變情況。 聲像圖分析 ? 活動(dòng)度和活動(dòng)規(guī)律 ： 正常器官和組織有一定的活動(dòng)規(guī)律。病理改變時(shí)，器官的活動(dòng)受限，提示存在粘連、浸潤(rùn)或外傷。同時(shí)，某些特定的活動(dòng)規(guī)律是疾病的診斷依據(jù)，例如可滾動(dòng)的強(qiáng)回聲團(tuán)塊是結(jié)石的診斷依據(jù)。 ? 硬度 ： 正常的器官有其各自的柔軟度，如產(chǎn)生病理變化時(shí)，其原有的柔軟度可消失或減退。 ? 排空 ： 空腔臟器的排空功能是某些疾病的診斷依據(jù)。 囊腫和實(shí)質(zhì)性腫塊的聲像圖比較 ? 囊性腫塊超聲表現(xiàn)：外形呈圓形或橢圓形，內(nèi)部呈無(wú)回聲，前壁和后壁回聲增強(qiáng)，側(cè)壁回聲消失；后方有回聲增強(qiáng)。 囊腫和實(shí)質(zhì)性腫塊的聲像圖比較 ? 實(shí)質(zhì)性腫塊超聲表現(xiàn)：外形不定，內(nèi)部呈高 /等 /低回聲，邊界回聲不定，側(cè)緣聲影不定，后方聲影衰退或伴聲影。 囊腫和實(shí)質(zhì)性腫塊的聲像圖比較 肝囊腫 肝腫瘤 D型超聲診斷法（多普勒超聲診斷法 Doppler mode） 彩色多普勒血流成像 （ Color Doppler Flow Imaging） 彩色多普勒血流診斷設(shè)備主要由脈沖多普勒系統(tǒng)、自相關(guān)器和彩色編碼及顯示器等組成，其圖像輸出方式是應(yīng)用偽彩色編碼技術(shù)，編碼從自相關(guān)技術(shù)所獲得的血流信息轉(zhuǎn)變成可視影像來(lái)顯示血流影像。偽彩色編碼技術(shù)是由紅、藍(lán)、綠三種基本顏色組成，不同方向、速度、性質(zhì)的血流以不同的顏色表示。 D型超聲診斷法（多普勒超聲診斷法 Doppler mode） 目前，彩色多普勒超聲儀一般均設(shè)定流向探頭的血流為紅色，背離探頭的血流為藍(lán)色，這兩種不同方向的血流顏色的輝度水平與血流的速度成正比，即：速度越快，輝度越亮；速度越慢，輝度越暗淡。綠色常表示有湍流，其成分隨湍流的比例增加而增加。層流的顏色顯示為
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