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【正文】 四、超聲新進(jìn)展 介入性超聲 介入性超聲是指在超聲引導(dǎo)下(導(dǎo)向)把穿刺針、引流導(dǎo)管、輸液管或藥物正確地插入或者注入所要達(dá)到的病灶、囊腔、體腔、管道和其它特定部位,以達(dá)到診斷或 /和治療的目的。 連續(xù)波多普勒 連續(xù)式多普勒使用雙晶片探頭,一個(gè)晶片連續(xù)地發(fā)射脈沖波,返回的聲波由另一個(gè)晶體片連續(xù)地接收。 原理: 由相鄰的 8~ 12個(gè)陣元構(gòu)成的陣元組依一定順序工作,用電子開(kāi)關(guān)輪番地接通,形成線性掃描。 超聲偽像 :部分容積效應(yīng) 部分容積效應(yīng) ( partial volme effect) 由于聲束寬度引起周圍組織重疊的偽像,也稱為切層厚度偽像。例如膀胱等表淺部位常出現(xiàn)回聲延續(xù)的假性回聲,可以通過(guò)側(cè)動(dòng)探頭角度來(lái)鑒別。 囊腫和實(shí)質(zhì)性腫塊的聲像圖比較 肝囊腫 肝腫瘤 D型超聲診斷法(多普勒超聲診斷法 Doppler mode) 彩色多普勒血流成像 ( Color Doppler Flow Imaging) 彩色多普勒血流診斷設(shè)備主要由脈沖多普勒系統(tǒng)、自相關(guān)器和彩色編碼及顯示器等組成,其圖像輸出方式是應(yīng)用偽彩色編碼技術(shù),編碼從自相關(guān)技術(shù)所獲得的血流信息轉(zhuǎn)變成可視影像來(lái)顯示血流影像。同時(shí),在產(chǎn)生病變時(shí),也可以根據(jù)周圍臟器的位置來(lái)鑒別腫塊的來(lái)源,或根據(jù)毗鄰結(jié)構(gòu)的受壓、浸潤(rùn)情況來(lái)了解病變情況。 ? 邊界回聲 : 腫塊有邊界回聲且平滑者,說(shuō)明存在明顯包膜。將電振蕩變成超聲,發(fā)射到人體內(nèi)是換能器的發(fā)射作用,將超聲回波轉(zhuǎn)換成電信號(hào)回饋給接收電路是換能器的接收作用。 多普勒效應(yīng) 彩色多普勒 : ?正頻移設(shè)為紅色, ?負(fù)頻移設(shè)為藍(lán)色。 惠更斯原理 ( Huygens principle) ? 惠更斯原理 ( Huygens principle) 介質(zhì)中波動(dòng)傳到的任何一點(diǎn)都可以看作是發(fā)射子波的波源。 ? 目前使用的超聲診斷儀都是建立在回波的基礎(chǔ)上,其物理基礎(chǔ)便是人體內(nèi)的聲阻抗值是不同的,當(dāng)聲波穿過(guò)不同的組織器官時(shí),其回聲產(chǎn)生相應(yīng)的變化,從而可提取各種診斷信息 。 聲波從一種小聲速介質(zhì)向大聲速介質(zhì)入射時(shí),聲波經(jīng)過(guò)這兩種介質(zhì)的分界面后出現(xiàn)折射波的折射角大于入射角。 ? 聲速 為單位時(shí)間波動(dòng)傳播的距離,常用單位為 m/s。 聲波的定義及分類 ? 橫波 :指介質(zhì)中的質(zhì)點(diǎn)都垂直于傳播方向運(yùn)動(dòng)的波。 ? 除骨路、肺外人體組均以縱波傳播 聲波的定義及分類 ? 縱波 :指介質(zhì)中的質(zhì)點(diǎn)都沿著傳播方向運(yùn)動(dòng)的波。 ? 人體軟組織平均聲速為: 1540m/s,或近似于是1500m/s。 θ θ2 C1 C2 聲波的特性-散射( scattering) 散射 ( scattering) 若界面小于超聲波波長(zhǎng),則聲波向物體的四面八方輻射,產(chǎn)生散射。 ? 聲波遇到氣體時(shí) ,被全部反射 ,不能成像。這些子波的包絡(luò)決定了以后時(shí)刻的新波振面。 超聲波的發(fā)生與接受 ? 壓電效應(yīng) ( piezoelectric effect)對(duì)某些非對(duì)稱結(jié)晶材料進(jìn)行一定方向的加壓或拉伸時(shí),其表面將會(huì)出現(xiàn)符號(hào)相反的電荷,這種現(xiàn)象稱為壓電效應(yīng)。在醫(yī)用超聲儀中,超聲換能器被稱為探頭。反之,無(wú)明顯邊界回聲或形態(tài)不規(guī)則者,多為無(wú)包膜的浸潤(rùn)性病變。 聲像圖分析 ? 活動(dòng)度和活動(dòng)規(guī)律 : 正常器官和組織有一定的活動(dòng)規(guī)律。偽彩色編碼技術(shù)是由紅、藍(lán)、綠三種基本顏色組成,不同方向、速度、性質(zhì)的血流以不同的顏色表示。在組織內(nèi)部?jī)蓚€(gè)界面之間的多次反射所形成的偽像是多次內(nèi)部混響,例如胃腸道內(nèi)的振鈴狀偽像。 三、超聲儀器 超聲診斷儀的組成部分
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