脊髓灰質(zhì)炎后遺癥ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 去了意義。 ? 下肢治療目的是盡最大可能恢復正常力線，穩(wěn)定關節(jié)使患者可站立和行走。因此，下肢手術進行的順序是從近向遠，即從髖部手術開始，以后再進行膝部手術，最后進行足部手術。 ? 手術一般在發(fā)病后 2年進行，手術的最小年齡應在 5周歲以上，肌腱移位手術要求在關節(jié)畸形矯正后進行。 足下垂的手術治療 ①跟腱延長術 適應證：跟腱肌力 4級，跟腱攣縮而背伸肌有一定的肌力時采用。 手術方法：取踝關節(jié)后側切口，將跟腱作 “Z” 字型切斷延長術。術后石膏固定踝關節(jié)中立位 6周。 ②關節(jié)融合術 適應證：年齡 12歲，已形成骨性改變的足下垂。 手術方法：對下垂程度不重，僅前足下垂者可用跗骨間關節(jié)截骨融合術。若足踝部肌肉全部麻痹，成連枷踝，或繼發(fā)踝關節(jié)炎，可考慮作踝關節(jié)融合術。 三關節(jié)融合術 足內(nèi)翻的手術治療 ①脛骨前肌外移術 適應證：腓骨長短肌癱瘓而脛骨前肌肌力正常者。 手術方法： 略 ②脛后肌外移術 適應證：腓骨長短肌癱瘓而脛后肌肌力正常者。 手術方法： 略 ③三關節(jié)融合術 適應證：嚴重馬蹄內(nèi)翻有骨性畸形者。 手術方法： 略 足外翻的手術治療 常用的手術方法是腓骨長肌改道術。骨性畸形改變可用三關節(jié)融合術。 腓骨長肌改道術 適應證：脛骨前肌、脛后肌癱瘓，而腓骨長短肌肌力正常。 手術方法： 略 膝關節(jié)屈曲畸形的手術治療
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