胸部外傷ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 穿透性胸傷瀕死者，且高度懷疑存在急性心臟壓塞。 ㈣、手術(shù)：氣管插管，前外側(cè)開胸切口，迅速緩解心臟壓塞，控制出血，快速補充血容量（回收胸腔、心包內(nèi)失血） 下面再討論一下不同部位發(fā)生損傷 的不同情況 一、肋骨骨折： 1— 3肋前有鎖骨，并有肩胛骨的保護，不易 發(fā)生骨折。 4— 7肋長而薄，易骨折 8— 12肋發(fā)生骨折后要警惕腹內(nèi)臟器的損傷。 骨折 → 肋間 N受壓迫、損傷 → 局部疼痛，呼吸、咳嗽時加重，不能轉(zhuǎn)動。 體查：局部觸痛明顯，胸廓擠壓試驗(＋ )，骨擦音、畸形（攝胸片可與胸壁軟組織挫傷鑒別） ①閉合性單處肋骨骨折： 上有肋骨及肋間肌的支撐，不易錯位，應(yīng)減少活動，以寬膠布、胸帶固定，再予藥物。 ②閉合性多處肋骨骨折： 失去完整肋骨支撐而軟化，反常呼吸運動，吸氣時胸壁內(nèi)陷，呼氣時外突，又稱連枷胸。治療上應(yīng)予外固定支架牽引。 ③開放性骨折：清創(chuàng)后予鋼絲固定。 二、氣胸 胸膜腔積氣 分為 :閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸 ①閉合性氣胸： 先行胸部 X片檢查，如肺萎陷（壓縮） 30%則不需處理， 1— 2周后可自行吸收。如為30％以上則應(yīng)行胸穿抽氣或閉式引流。 ②開放性氣胸： 立即將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。 閉式胸腔引流 氣胸：第二肋間鎖骨中線 血胸：腋中或腋后線第 7肋間 ③張力性氣胸： 又稱高壓性氣胸，只進不出。（氣管、支氣管、肺）損傷處形成活瓣。病人有嚴重的呼吸困難。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1