完美醫(yī)學課件之ippt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 09:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ?提高血小板數(shù) 一 般 治 療 ?限制活動 ?避免外傷 ?避免使用影響血小板功能的藥物 腎上腺皮質激素 ?劑量：潑尼松 1~2mg/kgd， 晨頓服或分 3次口服， 當出血停止、血小板數(shù)上升至正?；蚪咏：笾饾u減量，用小劑量 (5~10mg/d)維持 3~6個月 ?副作用：感染、高血壓、高血糖、精神異常 ?作用機理 ?抑制抗體生成、抑制抗原抗體反應 ?抑制單核 巨噬細胞系統(tǒng)，使血小板壽命延長 ?改善毛細血管通透性 ?刺激骨髓造血及釋放血小板 脾 切 除 ?適應證 ?慢性 ITP， 用糖皮質激素治療 3~6個月無效者 ?糖皮質激素依賴 ?糖皮質激素禁忌 ? 51Cr標記血小板示脾區(qū)放射指數(shù)較高 ， 或脾與肝比值增高者 ?禁忌證 ?2歲以下患兒 ?不能耐受手術者 ， 如心臟病或妊娠期患者 ?兒童 ITP有自限性 ， 脾切除影響兒童免疫功能 ， 誘發(fā)難以控制的感染 ， 一般不選擇脾切除術治療 免疫抑制劑 ?適應證： ?激素療效不佳、不能切脾或切脾療效不佳者 ?常與糖皮質激素合用 ?長春新堿 1mg/W iv或 iv drip ?環(huán)磷酰胺 ~3 mg/kgd
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