單元盆部的解剖ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 08:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 外面，主要匯入直腸上靜脈； ?直腸外靜脈叢位于肌層的外面，主要匯入直腸下靜脈和 肛門靜脈。 ?盆腔內(nèi)靜脈叢的靜脈腔內(nèi)無靜脈瓣，各叢之間吻合豐富。 （三）淋巴 髂外淋巴結(jié)：沿髂外動(dòng)脈排列，收納腹股溝淺、深淋巴結(jié) 的輸出管及膀胱、前列腺、子宮的淋巴回流。 髂內(nèi)淋巴結(jié)：沿髂內(nèi)動(dòng)脈及其分支排列，收納盆腔所有 臟器、會陰深部、臀部、股后部的淋巴。 骶淋巴結(jié)：沿骶正中動(dòng)脈和骶外側(cè)動(dòng)脈排列，收納盆后壁、 直腸、子宮頸和前列腺的淋巴回流。 （四）神經(jīng) 閉孔神經(jīng) 骶叢 骶交感干 上腹下叢（骶前神經(jīng)） 左、右下腹下叢（盆叢） 盆內(nèi)臟神經(jīng)（盆神經(jīng)） 內(nèi)臟神經(jīng) 骶交感干 上腹下叢（骶前神經(jīng)） （左右） 下腹下叢 （盆叢） 盆內(nèi)臟神經(jīng)（盆神經(jīng)） s1~4副交感節(jié)前纖維 七、盆腔臟器與腹膜 直腸膀胱陷凹、直腸膀胱襞、膀胱旁窩 直腸子宮陷凹、膀胱子宮陷凹、直腸子宮襞 在臍以下，腹前外側(cè)壁的壁腹膜形成 5條縱行皺襞： (1)臍正中 —— 內(nèi)含臍正中韌帶、是胚胎尿管的遺跡。 (2)臍內(nèi)側(cè)襞 —— 內(nèi)含臍動(dòng)脈索、是胚胎期臍動(dòng)脈閉索后的遺跡。 (3)臍外側(cè)襞 —— 內(nèi)含腹壁下動(dòng)、靜脈。 分別形成 3對凹陷： (1)膀胱上窩 (2)腹股溝內(nèi)側(cè)窩 (3)腹股溝外側(cè)窩 直腸： （ 1）位置、毗鄰 直腸后面：與骶骨、尾骨和梨狀肌相鄰， 各結(jié)構(gòu)之間為結(jié)締組織、血管和神經(jīng)； 直腸兩側(cè)：為直腸旁窩、盆叢、直腸上、 下血管及肛提及相鄰； 直腸前面： 男：以直腸膀胱陷凹底為界，上方 直腸與膀胱的上部、精囊之間有兩 層腹膜，下方借直腸膀胱隔與膀胱的 下部、前列腺、精囊、輸精管壺腹及 輸尿管盆部相鄰。 女：在直腸子宮陷凹底以上為直腸與 子宮頸及陰道后穹之間的倆層腹膜； 下方結(jié)直腸陰道隔與陰道后壁相鄰。 （ 2）血管 ? 直腸上動(dòng)脈 ? 直腸下動(dòng)脈 ? 骶正中動(dòng)脈 ? 靜脈與同名動(dòng)脈伴行 ?直腸旁淋巴結(jié) 上份 —— 沿直腸下血管 —— 直腸上淋巴結(jié)、 腸系膜下淋巴結(jié) 下份 —— 髂內(nèi)淋巴結(jié) 膀胱 （ 1）位置、毗鄰 膀胱體上面有腹膜覆蓋； 下面外側(cè)緊貼恥骨后隙的結(jié)締組織、肛提肌和閉孔內(nèi)肌； 男性膀胱的后面：直腸膀胱陷凹、精囊、輸精管壺； 女性膀胱的后面：子宮頸、陰道壁前壁、膀胱頸、尿生殖隔。 （ 2）血管 膀胱上動(dòng)脈 膀胱下動(dòng)脈 靜脈與同名動(dòng)脈伴行 淋巴管注入髂外淋巴結(jié) 、壁內(nèi)部 位于盆側(cè)壁腹膜下，行徑髂血管、腰骶干和骶髂關(guān)節(jié)前方，向后下行走，繼而經(jīng)臍血管、閉孔血管神經(jīng)的內(nèi)側(cè)，在坐骨棘平面轉(zhuǎn)向前內(nèi)側(cè)，傳入膀胱底的外上角。 在膀胱底的外上角，男性輸精管在其前上方由外側(cè)向內(nèi)側(cè)越過，經(jīng)輸精管壺腹與精囊之間進(jìn)入膀胱； 女性輸尿管盆部位于卵巢的后下方，經(jīng)子宮闊韌帶至子宮頸外側(cè) 2cm處，子宮動(dòng)脈經(jīng)其前上方跨過。 前列腺 （ 1）位置、毗鄰 位于膀胱頸和尿生殖隔之間； 前列腺底的前部有尿道穿過、從尖部穿出； 前列腺底的后份有左、右射精管穿入； 前列腺前面有恥骨前列腺韌帶； 后面平坦，借直腸膀胱隔與直腸壺腹相鄰。 （ 2）結(jié)構(gòu) 前列腺囊 —— 位于前列腺實(shí)質(zhì)外面的一薄層纖維肌性組織； 前列腺鞘 —— 盆筋膜所形成，位于前列腺囊的外面。 前列腺鞘的前面和兩側(cè)有
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