直流電藥物離子導入法ppt【精品(編輯修改稿)
2025-01-31 14:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ： 1%～ 2%碘化甲 視神經(jīng)炎： %～ 1%煙酸等 一、儀器的選擇 原則 : 性能穩(wěn)定、安全 LD— Ⅰ 型離子導入儀 [圖片 ] 西安華亞電子有限公司生產(chǎn) 二、治療方法 (一 )眼 枕法 將含有藥液的襯墊置于眼瞼皮膚 另一極置于枕骨粗隆下 ,通過直流電作用 ,將藥物導入眼內(nèi)。 天山 西安華亞電子公司生產(chǎn) (二 )眼杯法 將藥液裝進帶電極的眼杯 ,使藥物直接與結(jié)膜、角膜接觸 ,從而導入眼內(nèi)的方法 用內(nèi)徑 11mm的圓形眼杯電極置于角鞏緣 ,杯內(nèi)注入藥液 1ml,鉑金導入電極接觸藥液 非作用電極用鹽水浸濕襯墊置于右側(cè)肢體 適用于眼前部疾病 2. 鞏膜導入法 眼球表麻 開瞼器開瞼 將特殊的杯狀電極吸附在距角鞏緣 3mm之上直 肌與外直肌的睫狀環(huán)處 非作用電極同角膜導入法 本方法因藥物離子可繞過晶體 虹膜屏障直接進入眼底，適用于治療眼后部疾病 (三 )棉片法 1 先將眼瞼用手提起 ,滴入藥液 ,閉瞼休息 2分鐘 2 取 4mm 5mm棉片 ,浸潤藥液 3 將其一側(cè)邊緣放入瞼裂內(nèi) ,其余平放于眼瞼上 4 導入電極襯墊壓于藥物棉片上 5 非作用電極置于后枕部 適用于治療瞼緣疾病 (四 )逆?zhèn)鲗敕? 1 先將藥液注入球后 2 將導入電極置于枕部 3 非作用電極置于眼前部 4 通電 ,使藥物從球后導入眼內(nèi) 多用于治療視神經(jīng)病變 以上各種方法均需要明確藥物有效成分的離子極性 ,導入電極應(yīng)與藥物離子極性一致 治療時間： 每次 20分鐘 治療次數(shù)： 每日 1~2次 療 程： 10日 /療程 間隔 3天 ,再進入第 2療程 ， 可連續(xù)多個療程 三 注意事項 （一）熟悉儀器性能 （二）嚴格按照規(guī)范操作規(guī)程 （三）注意藥物的極性 （四）防范治療過程發(fā)生意外灼傷是眼部電控藥物離子導入治療最常見的意外 （五）掌握治療意外的處理 原因與對策： 1 疏于巡視 定時巡視 2 部分離子導入儀分性能不穩(wěn)定，治療過程通電強度自行上升，未發(fā)現(xiàn)電流變化或患者耐受性改變。注意觀察電流表強度的變化，及時將其調(diào)至合適的位置，并詢問患者的感覺 3 進行單眼導入治療，另 1只眼的襯墊沒有完全遮蓋電極板，電極板直接與皮膚接觸，或?qū)щ娿U版滑脫于襯墊外接觸皮膚是造成皮膚灼傷的原因之一 4 切實按操作規(guī)程操作，操作前檢查患者接觸電極及周圍皮膚是否正常，電極板或?qū)Ь€是否完好 5 開啟電源前，電流量應(yīng)調(diào)至 0 位，通電后根據(jù)患者的耐受程度緩慢調(diào)整輸入電流強度，直至接近規(guī)定的電流強度，待 2分鐘后調(diào)至適宜電流量如患者疼痛明顯，應(yīng)減弱電流輸入的強度 6 嚴重者應(yīng)終止治療。如出現(xiàn)皮膚損傷，要做好傷口消毒處理，并涂抗生素眼膏，以防發(fā)生感染，并指導患者注意保護損傷的皮膚，避免抓傷 （六）治療前，詳細向患者說明治療的目的、基本方法、注意事項和需要配合治療的要點。使之認識離子導入治療過程眼部的正常反應(yīng)和異常感覺能夠清晰的判斷是否可能出現(xiàn)的意外 指導其在發(fā)生意外時應(yīng)及時告訴醫(yī)護人員，或采取立刻自行取去導入鉛版或關(guān)閉電源、或?qū)㈦娏餍o調(diào)至 0 位等應(yīng)急措施 四、疾病與病例的選擇 （一）眼瞼疾病 瞼腺炎 [已成膿者禁用 ] 瞼緣炎 （二）角膜疾病 單純包疹病毒性角膜炎 化膿性角膜潰瘍 [有穿孔趨勢者慎用 ] 前房積膿 前房積血 （三）葡萄膜疾病 1 前葡萄膜炎 2 后葡萄膜炎 （四）晶狀體、玻璃體疾病 1 年齡相關(guān)性白內(nèi)障 [早期 ] 2 玻璃體積血 3 玻璃體混濁 [炎癥性 ] （五）視網(wǎng)膜、視神經(jīng)疾病 1 急性視神經(jīng)病變 [炎癥、缺血性、外傷性 ] 2 視網(wǎng)膜血管性疾病 （ 1）視網(wǎng)膜中央 /分支 動脈 /靜脈 阻塞 （ 2）視網(wǎng)膜靜脈周圍炎 3 退行性病變 視網(wǎng)膜色素變性 4 年齡相關(guān)性黃斑變性 5 中心性 漿液性 /滲出性 視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變 （六）屈光系統(tǒng)疾病 1 近視 遠視 弱視 2 視疲勞 （七）其他疾病 五、藥物選擇 （一）中藥 1 活血祛瘀類：川芎嗪、丹參 2 清熱解毒類：黃連、黃芩、魚腥草 3 補益類：黃芪 （二）西藥 1 抗生素類： 2 糖皮質(zhì)激素類：地塞米松 3 碘制劑：氨妥碘 4 降眼壓藥：毛果蕓香堿 5 支持療法：維生素類 雖然眼部直流電藥物離子導入法尚未達到完善地步 ,但通過離子導入可使藥物在眼部各組織達到較高濃度 ,并可調(diào)整維持時間 ,因此 ,不失為獨到的康復(fù)理療方法 隨著本方法在基礎(chǔ)理論及臨床應(yīng)用的研究不斷深入 ,特別是直流電中藥離子導入的開發(fā)研究 ,導入儀器的性能、穩(wěn)定性的逐步改進 ,直流電藥物離子導入法有希望成為中醫(yī)眼科有特色的治療方法之一 六、觀察指標與療效評估
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