直流電藥物離子導(dǎo)入法ppt【精品(編輯修改稿)
2025-01-31 14:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ： 1%～ 2%碘化甲 視神經(jīng)炎： %～ 1%煙酸等 一、儀器的選擇 原則 : 性能穩(wěn)定、安全 LD— Ⅰ 型離子導(dǎo)入儀 [圖片 ] 西安華亞電子有限公司生產(chǎn) 二、治療方法 (一 )眼 枕法 將含有藥液的襯墊置于眼瞼皮膚 另一極置于枕骨粗隆下 ,通過(guò)直流電作用 ,將藥物導(dǎo)入眼內(nèi)。 天山 西安華亞電子公司生產(chǎn) (二 )眼杯法 將藥液裝進(jìn)帶電極的眼杯 ,使藥物直接與結(jié)膜、角膜接觸 ,從而導(dǎo)入眼內(nèi)的方法 用內(nèi)徑 11mm的圓形眼杯電極置于角鞏緣 ,杯內(nèi)注入藥液 1ml,鉑金導(dǎo)入電極接觸藥液 非作用電極用鹽水浸濕襯墊置于右側(cè)肢體 適用于眼前部疾病 2. 鞏膜導(dǎo)入法 眼球表麻 開(kāi)瞼器開(kāi)瞼 將特殊的杯狀電極吸附在距角鞏緣 3mm之上直 肌與外直肌的睫狀環(huán)處 非作用電極同角膜導(dǎo)入法 本方法因藥物離子可繞過(guò)晶體 虹膜屏障直接進(jìn)入眼底，適用于治療眼后部疾病 (三 )棉片法 1 先將眼瞼用手提起 ,滴入藥液 ,閉瞼休息 2分鐘 2 取 4mm 5mm棉片 ,浸潤(rùn)藥液 3 將其一側(cè)邊緣放入瞼裂內(nèi) ,其余平放于眼瞼上 4 導(dǎo)入電極襯墊壓于藥物棉片上 5 非作用電極置于后枕部 適用于治療瞼緣疾病 (四 )逆?zhèn)鲗?dǎo)入法 1 先將藥液注入球后 2 將導(dǎo)入電極置于枕部 3 非作用電極置于眼前部 4 通電 ,使藥物從球后導(dǎo)入眼內(nèi) 多用于治療視神經(jīng)病變 以上各種方法均需要明確藥物有效成分的離子極性 ,導(dǎo)入電極應(yīng)與藥物離子極性一致 治療時(shí)間： 每次 20分鐘 治療次數(shù)： 每日 1~2次 療 程： 10日 /療程 間隔 3天 ,再進(jìn)入第 2療程 ， 可連續(xù)多個(gè)療程 三 注意事項(xiàng) （一）熟悉儀器性能 （二）嚴(yán)格按照規(guī)范操作規(guī)程 （三）注意藥物的極性 （四）防范治療過(guò)程發(fā)生意外灼傷是眼部電控藥物離子導(dǎo)入治療最常見(jiàn)的意外 （五）掌握治療意外的處理 原因與對(duì)策： 1 疏于巡視 定時(shí)巡視 2 部分離子導(dǎo)入儀分性能不穩(wěn)定，治療過(guò)程通電強(qiáng)度自行上升，未發(fā)現(xiàn)電流變化或患者耐受性改變。注意觀察電流表強(qiáng)度的變化，及時(shí)將其調(diào)至合適的位置，并詢問(wèn)患者的感覺(jué) 3 進(jìn)行單眼導(dǎo)入治療，另 1只眼的襯墊沒(méi)有完全遮蓋電極板，電極板直接與皮膚接觸，或?qū)щ娿U版滑脫于襯墊外接觸皮膚是造成皮膚灼傷的原因之一 4 切實(shí)按操作規(guī)程操作，操作前檢查患者接觸電極及周?chē)つw是否正常，電極板或?qū)Ь€是否完好 5 開(kāi)啟電源前，電流量應(yīng)調(diào)至 0 位，通電后根據(jù)患者的耐受程度緩慢調(diào)整輸入電流強(qiáng)度，直至接近規(guī)定的電流強(qiáng)度，待 2分鐘后調(diào)至適宜電流量如患者疼痛明顯，應(yīng)減弱電流輸入的強(qiáng)度 6 嚴(yán)重者應(yīng)終止治療。如出現(xiàn)皮膚損傷，要做好傷口消毒處理，并涂抗生素眼膏，以防發(fā)生感染，并指導(dǎo)患者注意保護(hù)損傷的皮膚，避免抓傷 （六）治療前，詳細(xì)向患者說(shuō)明治療的目的、基本方法、注意事項(xiàng)和需要配合治療的要點(diǎn)。使之認(rèn)識(shí)離子導(dǎo)入治療過(guò)程眼部的正常反應(yīng)和異常感覺(jué)能夠清晰的判斷是否可能出現(xiàn)的意外 指導(dǎo)其在發(fā)生意外時(shí)應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員，或采取立刻自行取去導(dǎo)入鉛版或關(guān)閉電源、或?qū)㈦娏餍o調(diào)至 0 位等應(yīng)急措施 四、疾病與病例的選擇 （一）眼瞼疾病 瞼腺炎 [已成膿者禁用 ] 瞼緣炎 （二）角膜疾病 單純包疹病毒性角膜炎 化膿性角膜潰瘍 [有穿孔趨勢(shì)者慎用 ] 前房積膿 前房積血 （三）葡萄膜疾病 1 前葡萄膜炎 2 后葡萄膜炎 （四）晶狀體、玻璃體疾病 1 年齡相關(guān)性白內(nèi)障 [早期 ] 2 玻璃體積血 3 玻璃體混濁 [炎癥性 ] （五）視網(wǎng)膜、視神經(jīng)疾病 1 急性視神經(jīng)病變 [炎癥、缺血性、外傷性 ] 2 視網(wǎng)膜血管性疾病 （ 1）視網(wǎng)膜中央 /分支 動(dòng)脈 /靜脈 阻塞 （ 2）視網(wǎng)膜靜脈周?chē)? 3 退行性病變 視網(wǎng)膜色素變性 4 年齡相關(guān)性黃斑變性 5 中心性 漿液性 /滲出性 視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變 （六）屈光系統(tǒng)疾病 1 近視 遠(yuǎn)視 弱視 2 視疲勞 （七）其他疾病 五、藥物選擇 （一）中藥 1 活血祛瘀類(lèi)：川芎嗪、丹參 2 清熱解毒類(lèi)：黃連、黃芩、魚(yú)腥草 3 補(bǔ)益類(lèi)：黃芪 （二）西藥 1 抗生素類(lèi)： 2 糖皮質(zhì)激素類(lèi)：地塞米松 3 碘制劑：氨妥碘 4 降眼壓藥：毛果蕓香堿 5 支持療法：維生素類(lèi) 雖然眼部直流電藥物離子導(dǎo)入法尚未達(dá)到完善地步 ,但通過(guò)離子導(dǎo)入可使藥物在眼部各組織達(dá)到較高濃度 ,并可調(diào)整維持時(shí)間 ,因此 ,不失為獨(dú)到的康復(fù)理療方法 隨著本方法在基礎(chǔ)理論及臨床應(yīng)用的研究不斷深入 ,特別是直流電中藥離子導(dǎo)入的開(kāi)發(fā)研究 ,導(dǎo)入儀器的性能、穩(wěn)定性的逐步改進(jìn) ,直流電藥物離子導(dǎo)入法有希望成為中醫(yī)眼科有特色的治療方法之一 六、觀察指標(biāo)與療效評(píng)估
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