【文章內(nèi)容簡介】 ，都可與青霉素類聯(lián)用 ? 可與磺胺類，四環(huán)素類，紐弗羅，大環(huán)內(nèi)酯類，林可胺類聯(lián)用 ? 口服是主要用于大腸桿菌，沙門氏菌等腸道疾病，注射時治療范圍加大，但仍然主要抗革蘭氏陰性菌為主 四環(huán)素類 ? 四環(huán)素類包括天然存在的土霉素，金霉素和去甲金霉素三種再加半合成的四環(huán)素，甲烯土霉素，二甲胺四環(huán)素，強力霉素?？咕V廣，對革蘭氏陽性陰性菌，以及立克次體，原蟲，支原體等均有抑制作用 ? 口服吸收好，多用以保健聯(lián)方 ? 強力霉素是附紅細(xì)胞體的首選防治藥物 ? 低劑量時用以促生長，現(xiàn)在的耐藥菌株多 四環(huán)素聯(lián)用 ? 與紐弗洛聯(lián)用可預(yù)防呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)產(chǎn)科疾病 ? 與大環(huán)內(nèi)酯類如泰樂菌素替米考星聯(lián)用防治呼吸系統(tǒng)疾?。ㄎ?，喘氣病，附紅體病） ? 氯化銨促進(jìn)療效， TMP促進(jìn)效果 ? 配伍禁忌：鈣鹽，鋁鹽，鎂鹽以及其它三價和二價陽離子，青霉素，頭孢，氫化可的松，地米，碳酸氫鈉 大環(huán)內(nèi)酯類 ? 本類包含紅霉素，羅紅霉素，螺旋霉素，泰樂菌素，替米考星，愛樂欣。為了敘述方便，我將屬于截短側(cè)耳類的泰妙菌素劃入這類講。而把屬于這類的伊維菌素放在部分驅(qū)蟲藥 ? 本類主要抗革蘭氏陽性菌，是內(nèi)酰胺類的補充，同時口服效果好，特別重要的是這類藥物抗支原體作用強，是保健用藥的主力軍之一 ? 除了抗菌作用外，這類藥物特別是提純的替米考星還有： 1抑制呼吸道粘膜分泌，減輕組織破壞；2擬類固醇作用，促進(jìn)巨噬細(xì)胞分化， 4刺激胃腸運動 ? 泰樂菌素有引起子宮肛門脫出的副作用 大環(huán)內(nèi)酯類聯(lián)用 ? 最經(jīng)典的組合是與四環(huán)素配伍，可提高抗菌效價28倍，增寬抗菌譜 ? 呼吸系統(tǒng)疾病壓力較大時與紐弗絡(luò)聯(lián)用 ? 與痢菌凈聯(lián)用抗短螺旋體，與磺胺聯(lián)用抗萎鼻鏈球菌葡萄球菌和巴氏桿菌并有促長作用 ? 與氨基糖甙類聯(lián)用，抗腸道疾病，包括增生性回腸炎 ? 配伍禁忌：降低青霉素頭孢抗菌效果，不宜與林可霉素聯(lián)用，不宜與阿司匹林，氨茶堿聯(lián)用 林克胺類 ? 林克胺類是包含一個氨基酸和一個硫的辛糖衍生物，現(xiàn)在有林可霉素和克林霉素兩種 ? 林可霉素專門與細(xì)菌核糖體的 50S亞單位結(jié)合并抑制蛋白質(zhì)的合成，雖然與大環(huán)內(nèi)酯和氯霉素的結(jié)構(gòu)不同，但作用位點相同。抑菌或殺菌，取決濃度 ? 林可霉素對需氧病原菌的抗菌譜窄，但對厭氧菌的抗菌譜卻相當(dāng)寬，林可霉素可抑制許多革蘭氏陽性菌，包括支原體，但對多數(shù)革蘭氏陰性菌耐藥。臨床治療鏈球菌，葡萄球菌，支原體，厭氧菌感染 ? 林可霉素的口服吸收不充分，吸收性作用靠注射 林可霉素聯(lián)用 ? 與壯觀霉素聯(lián)用，增加抗菌譜 ? 與甲氧芐啶（ TMP）聯(lián)用有協(xié)同作用 ? 與慶大霉素聯(lián)用增加抗鏈球菌葡萄球菌作用 ? 與丁胺卡拉霉素聯(lián)用注射治療范圍加大 ? 與甲硝唑聯(lián)用協(xié)同 ? 不宜聯(lián)用大環(huán)內(nèi)酯類，氯霉素類，青霉素頭孢類。 VC與其產(chǎn)生氧化還原反應(yīng) 氯霉素及同類藥物 ? 氯霉素是一種高效廣譜的抗生素，通過與 70S核糖體的30S亞單位結(jié)合以及破壞肽轉(zhuǎn)移酶的活性來抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。氯霉素對革蘭氏陽性陰性菌和衣原體支原體都有效。但是由于其為一種硝基苯的衍生物，極易造成動物骨髓抑制綜合征，外周血表現(xiàn)出包括粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞紅細(xì)胞的減少。通過對硝基的改造，發(fā)明了甲砜霉素，克服了再生障礙性貧血的副作用，耐藥問題卻沒能得到解決。先靈葆雅公司通過對羥基的改造，得到了氟甲砜霉素 (紐弗羅），抗菌能力更強，且克服耐藥性的發(fā)生。在國內(nèi)，有一些名義上的氟苯尼考，由于工藝原因，仍然是氯霉素甲砜霉素氟甲砜霉素和一些中間體的混合物，在使用的過程中應(yīng)該認(rèn)識到這一點 紐弗羅適應(yīng)癥和聯(lián)用 ? 紐弗羅通常用于全身和局部感染。適于紐弗羅治療的，具有代表性的細(xì)菌感染類型是慢性和急性呼吸道感染，腦部感染，尿路和產(chǎn)道感染。沙門氏菌，傳染性胸膜肺炎放線菌，副豬嗜血桿菌是相當(dāng)特異的適應(yīng)癥 ? 與加了 TMP的磺胺聯(lián)用可以增加抗鏈球菌活性 ? 與甲硝唑聯(lián)用增加對厭氧菌和胞內(nèi)勞森菌的能力 ? 在口服情況下聯(lián)用氨基糖甙類，增加腸道抗菌能力，注射情況下不能聯(lián)用 ? 與四環(huán)素類聯(lián)用協(xié)同 ? 除非呼吸道疾病嚴(yán)重，不該與大環(huán)內(nèi)酯類聯(lián)用 ? 與林可霉素聯(lián)用拮抗 ? 與青霉素和頭孢類聯(lián)用拮抗 喹諾酮類 ? 新奎諾酮類藥物，自 1980年開發(fā)出諾氟沙星以來，相續(xù)有環(huán)丙沙星，氧氟沙星，恩諾沙星，丹諾沙星，麻保沙星，沙拉沙星等等，隨著在臨床上的廣泛應(yīng)用，耐藥菌株時有發(fā)現(xiàn)，隨后又有培氟沙星，洛美沙星，司巴沙星，雙氟沙星，加替沙星，吉米沙星，摩西沙星，左氧沙星，司氟沙星上市。這類藥物，對大部分需氧革蘭氏陽性菌和許多革蘭氏陰性菌有效，對支原體也有一定敏感，但對嚴(yán)格厭氧菌耐藥 喹諾酮類藥物臨床應(yīng)用 ? 對于豬，大部分由于特殊的氣味，口服采食量下降，一般注射應(yīng)用，針對全身敗血癥，局部感染都有效，結(jié)合先靈葆雅的福乃達(dá)治療乳房炎和無乳綜合癥是首選組方，幼豬灌服是預(yù)防治療大腸桿菌的首選，本品能進(jìn)入腦部和血腦屏障，結(jié)合內(nèi)酰胺類藥物注射，是治療副豬和鏈球菌感染的首選 ? 本類與內(nèi)酰胺，氨基糖甙類，甲硝唑有協(xié)同，與林可體外有協(xié)同作用，配在一起發(fā)生反應(yīng) ? 本品與陽離子和磷酸鹽作用，藥效下降，不宜在配在飼料中 ? 本品可以與磺胺聯(lián)用， TMP對本品有增效作用 ? 本品不宜與四環(huán)素類，大環(huán)內(nèi)酯類和氯霉素類聯(lián)用 抗菌治療失敗的原因 ? 1；診斷是錯誤的，例如病毒的和非細(xì)菌性感染。 2；病原生物對所選擇的抗生素不敏感，或者病原體處于靜止?fàn)顟B(tài)，因而是頑固的。 3；抗生素不足以對抗多種病原體。 4；盡管最初對藥物是敏感的，但細(xì)菌產(chǎn)生了耐藥性。 5；有配伍禁忌的抗生素聯(lián)用。 6；發(fā)生了由一種可能耐藥的病原體導(dǎo)致的雙重感染。 7；發(fā)生了由其它病原菌引起的再感染。 8；感染部位有炎癥，組織碎片，異物，組織破壞，膿腫等。 9在感染組織中發(fā)生了有害變化。如缺氧，酸中毒，組織碎片的蓄積。10，動物的防御機能由于疾病，營養(yǎng)不良或合并治療而遭到損害。 11；因為沒有正確地評價抗菌藥的藥性，所以選擇了一個不恰當(dāng)?shù)慕o藥途徑或遵循了一個錯誤的給藥方案。 12；使用了過期的，低于標(biāo)準(zhǔn)的，