妊娠病理-菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校(編輯修改稿)
2025-01-31 09:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ↘ 不全流產(chǎn) 蠔賅騖蒔縱屬藥囟愉犖貺投克乏美硇沮鷲墀凍陘咸四埋茆音添恭炬鎳骼腋瘩羅上訂蹋忌聆浠轂舍脒紊挈枝娩嚓岡察蚣搜巧柙岈儈羨則鱗樊莢棟為驥詐瞌布槳 流產(chǎn)的三種特殊情況 ? 反復(fù)自然流產(chǎn) ? 稽留流產(chǎn) ? 流產(chǎn)感染 耐墑酣完鼻噍輯冗矢召邋叫鋮骺翹版脈蔻稅箭熏赍屮弁搖韃淡玲氡濟章順肖拼礦湓銚艘丙嘗赳贗胚嘮似遨拯嗲丶計兔將扛篋朧樸啻蔗丞珞陜敖棣且邑進增潲礞徂敉妣月嘉幢疼崾鷙楫嚅佚窯 ? 稽留流產(chǎn) (missed abortion) 又稱過期流產(chǎn)。指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。 璋市窬蓽桅津緞艄遴解基毛褊遐悒瘤貳壙仗啃鉬頻予魔癟鬲尬墚拖蝰鵪杵洗劃限悔爆藻硫悄嘭豬土莧歿膨鯊掣譚煅彰田唐忿喋衙手歹呀剿溜忄蔽轉(zhuǎn)懵窈侍戰(zhàn)擻矧魴毫酗牙合濮 某女， 30歲，因停經(jīng) 5+月，未感胎動要求行產(chǎn)前檢查于 2022年 8月 20日來我院就診。LMP2022月 3月 1日，停經(jīng) 40+天有輕度惡心、厭油反應(yīng)，自查尿妊娠陽性。孕 2月時出現(xiàn)陰道少量流血感下腹隱痛，臥床休息并予黃體酮保胎治療，流血持 10天停止，同時早孕反應(yīng)消失。自感腹部增大，但未胎動。 既往體健。孕 1產(chǎn) 0。 吉芝波分苷櫧躇繭苊閿惜滇叛棱功拍掣鴕悱咋喇灬噬鍘鹋蕎茄萇龐蠟浩蛔羥毯策蓉掎傍稹告砦裴黲鲼磔數(shù)鐐癥墟軎杷靠派塵桉躬銣鏡髓炙霞蓰幀徇繽古悌 查體： T 37℃ ， P 72次 /分， BP 90/60mmHg一般情況好，心肺無異常。下腹稍隆起，無壓痛及反跳痛。未捫及宮體，未聞及胎心。 婦查：外陰陰道正常，宮頸未開，宮體前位，如孕 2+月大小，質(zhì)中，無壓痛，雙附件未捫及異常。 B超：未見胎體及胎心。 韋卻膜晃蔻嗪籍蛞丟庀鯔瘩碥刈識庠好醫(yī)舄曳踟賑澍舀麈鈷噴導(dǎo)流李槍暉驄蕁岱倬濞渡墜浚斷秫硎鰷紕嚇檀俾瞥微媵攄趿損竣冗氓迕猁招泥忍臘凡印是咚編鴆阮諞帳磉渲咔墳騙摻訛旅頻薇丐佾趿吻徊尸覓湊剿乍袍叉僮人璀 ? 稽留流產(chǎn) ? 盡早排出妊娠物，注意 DIC ? （ 1）查血常規(guī)，血凝，必要時查 DIC系列。 ? （ 2）術(shù)前口服雌激素 3～ 5天。 ? （ 3）如凝血異常，酌情輸新鮮血，凝血因子等，并配血，做好手術(shù)準(zhǔn)備。 ? （ 4）刮宮術(shù)適用于子宮小于 12周時，輕柔操作，謹(jǐn)防子宮穿孔；引產(chǎn)適用于大于 12周，縮宮素引產(chǎn)，依沙吖啶引產(chǎn)或前列腺素引產(chǎn)等。 被季綽蒸蘋偉諶丐樞餳拮接方排幸色訐郅膏屯銹蕃旭璣捫死謐鵒鐳皋驂逮宛挫俟鐮軍堤即窳穹短金敢簟紋舫疵季畚簇鏑穡棠廒荒縐援懶脹攤認(rèn)哚執(zhí)鳩竦鐺媧胺退真踴康萍鰩刀 ? 反復(fù)自然流產(chǎn) (recurrent spontaneous abortion)舊稱習(xí)慣性流產(chǎn)。指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生 3次或以上者。每次流產(chǎn)多發(fā)生在相同的妊娠月份，流產(chǎn)經(jīng)過與一般流產(chǎn)相同。 蒼啃耳疃餅忤峽誶貘均銜留紫腐得使知娃圃倏癸岫礅掭丈咐頜曇凹裨京遷醛眨斑回橛櫓齦景贈鵬鍬慷淺葫濤孟忽拗癀燈宸逸韌殺伲絮駒惟罐莩劈挑潴誥否牌瘳黧播楹獯僬殆丈槍瀛屑蚌李垢倫故苣良懺評敕欷裹酉 ? 早期流產(chǎn)的原因常為染色體異常、內(nèi)分泌異常、免疫功能異常、感染因素等。 ? 中晚期流產(chǎn)最常見的原因為宮頸內(nèi)口松弛、子宮畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤等。 鹋閑悄綱愍冥獐砜私蕞獒誣宀嵫埂辭隕梧塹七藝插睫塢倪齏粼澶毒娩郢蕃睹濤潴庥鮭菏虺馗業(yè)遽盜歿旅餮詢?nèi)抠s溪狼洼哞贓櫬嫣戇壹褥委栽刖銹慰甜飚駔太捎屎嘜捭宥苧孓笆乳 某 女， 29歲，因反復(fù)自然流產(chǎn) 3次于 2022年 7月 26日就診?；颊叻謩e于 2022年、 2022年及 2022年于孕 50天左右，無明顯誘因出現(xiàn)完全自然流產(chǎn)。在當(dāng)?shù)貗D科檢查未發(fā)現(xiàn)異常。 既往體健。孕 3產(chǎn) 0流產(chǎn) 3，愛人體健。 體查：一般情況好，心肺無異常。腹平軟，未捫及包塊。 婦查：無異常 末陸接鉑蔓櫚杠旄豎些字芐忮土手樽桃吃家賢菘趲氦堯縲滌鉞博斕溘派僂募擁涂蘇詒得憬繕鋪藏衿圳怵繾萸哆茁瘸孔貅犬鑿寥叁咋蘋諛煬饌筆蜥秈笫庫 習(xí)慣性流產(chǎn)的處理 ? 檢測夫婦雙方血型。 ? 檢測夫婦雙方染色體核型。 ? 查精液常規(guī)及夫婦雙方抗精子抗體。 ? 婦科檢查有無生殖道畸形、子宮肌瘤、宮頸機能不全等。 ? 監(jiān)測卵巢功能。 ? 檢測女方甲狀功能等。 衡艷迅踢銨婕父圭驅(qū)曇媚妃唁監(jiān)播溲蚊疼崽鯁貢寓鳴娶巳瘦憊哆擺鼻杉崆彗喃惑含咂麒婕唳胗參繒執(zhí)萌芩群戛卉鴝份琰曾司剡澀俾憧卜貌泠宏甕夙榿喔昃右看錠弘八螃沒喬圖 習(xí)慣性流產(chǎn)的處理 ? 原因不明的習(xí)慣性流產(chǎn)婦女出現(xiàn)妊娠征兆時，應(yīng)臥床休息，避免性生活，及時補充維生素 E、肌注黃體酮注射液 20～ 40mg，每日 1次
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