中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)科臨床營養(yǎng)管理流程(編輯修改稿)
2025-01-31 03:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 自我進(jìn)食能力 牙齒 /口腔問題 吞咽困難 慢?。河绊懯秤?— 心衰 、吸收不良、 胃輕癱、膽石癥 消耗增加 — COPD、 癌癥 、骨折、感染 急病： 骨折、感染 心理原因： 抑郁 ,失眠、偏執(zhí)； 社會因素： 獨(dú)居、缺乏照顧、信仰 /偏好 便秘 ,疼痛 , 癡呆 , 少肌癥 /衰弱 癥等 GS，功能殘障 心理 軀體 社會因素 社會 營養(yǎng)評估 1. 病史（食欲、膳食變化） 2. 癥狀體征 3. 生化： ALB、 PA、 CRP等 4. 人體測量： Wt、 BMI、小腿圍等 5. 其他：如肌力、吞咽功能等 營養(yǎng)評估 營養(yǎng)干預(yù) ? 預(yù)計 35天不能進(jìn)食或無法達(dá)到推薦目標(biāo)量 60%以上 ? 體重 ?10%（ 6m）或 ? ≥ 5%（ 3m ） ? BMI20 ? 營養(yǎng)不良表現(xiàn) 定期再評估 營養(yǎng)篩查 營養(yǎng)評估 營養(yǎng)干預(yù) 營養(yǎng)干預(yù) 時機(jī)：血流動力學(xué)基本穩(wěn)定 途徑： ONS：攝入不足目標(biāo)量 80% ? TF： 昏迷、吞咽障礙不能經(jīng)口攝入或不足目標(biāo)量 60% ? PN ： EN禁忌或不耐受， EN達(dá)不到目標(biāo)量 60% 目標(biāo)： 2030kcal/kg/d， g/k
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