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正文內(nèi)容

中醫(yī)中藥]方劑學(xué)課件8理血?jiǎng)?編輯修改稿)

2025-01-31 02:47 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 原則:中風(fēng)后遺癥的主方 , 必屬氣虛血瘀型 。 溫經(jīng)湯 《金匱》 一、組成: 二、主治: — 提前、推后、數(shù)行 崩漏、痛經(jīng)、閉經(jīng) (繼發(fā)性子宮發(fā)育不良 ) 沖任虛寒 .瘀血阻滯 經(jīng)來有塊,色紫而淡 小腹冷痛,伴月經(jīng)不調(diào) 脈遲細(xì) 說明: ① 病理 3個(gè)字 — 虛寒瘀 。 ② 推后 — 多寒重 。 ③ 痛經(jīng)閉經(jīng) — 多瘀重或寒重 。 ④ 提前 、 數(shù)行 、 崩漏 — 多虛顯 。 ⑤ 唇口干燥 , 手足心熱 , 傍晚發(fā)熱 — 兼證 —陰 虛瘀熱 。 三、方解: 作用 — 調(diào)經(jīng)之要方 — 溫經(jīng)散寒 , 養(yǎng)血祛瘀 。 配伍: 萸 、 桂 、 歸 、 芎 — 溫經(jīng)散寒 , 通利血脈 膠 、 芍 、 麥 ( 歸 ) — 滋養(yǎng)陰血 ( 重養(yǎng)血 ) 丹皮 ( 歸 、 芎 ) — 活血祛瘀 、 調(diào)經(jīng)退瘀熱 參 、 草 、 姜 ,夏 — 益氣和胃 、 以助祛瘀調(diào)經(jīng) 說明 — 為何益氣和胃? 四、臨床應(yīng)用: 范圍:調(diào)經(jīng)之主方 , 凡血虛有寒有瘀有熱 , 或 寒熱虛瘀相兼者均可 , 重在虛寒二字 。 現(xiàn)代:月經(jīng)紊亂 , 功能性子宮出血 , 女性不孕。 加減: ① 推后 — 重吳萸 、 桂枝 、 加 茴 香 。 ② 提前或數(shù)行 — 重阿膠加熟地 。 ③ 痛經(jīng)閉經(jīng) — 重歸芎加玄胡 、 牛膝 。 ④ 伴發(fā)熱唇口干燥 — 重丹皮加生地 。 ⑤ 不孕癥 — 加紫石英 、 艾葉 。 生化湯 《傅青主女科》 一 、 組成 :當(dāng)歸 8錢 、 川芎 3錢 、 桃仁 14枚 、 炮姜 5分 、 炙草 5分 。 重用當(dāng)歸 — 15至 30克 , 輕用炮姜 — 2克 。 生化湯宜產(chǎn)后嘗,芎歸桃草炮干姜。 二 、 用法: 原方 — 黃酒 、 童便各半煎服 。 現(xiàn)代 — 多水煎,或加黃酒煎服。 三 、 聲譽(yù) — 產(chǎn)后之良方 、 要方 。 中醫(yī) — 產(chǎn)后多虛 、 多寒 、 多瘀 — 本方溫補(bǔ)行 。 現(xiàn)代 ① 調(diào)節(jié)子宮收縮復(fù)位 , 減少腹痛 。 ② 加速血液循環(huán) , 防止產(chǎn)褥感染 。 ③ 促進(jìn)乳汁分泌 。 四、問題 — 是否產(chǎn)后必用方、通用方? 全方藥性偏溫 — 歸芎姜草酒 — 性溫 作用補(bǔ)瀉兼?zhèn)?— 補(bǔ)血 、 溫經(jīng)散寒 、 行瘀 。 產(chǎn)后多虛、寒、瘀、非全部 — 也有瘀熱實(shí)證。 五 、 主治 — 惡露不行 含義 。 證型 — 血虛寒 凝 , 瘀血阻滯 證 。 主癥 — 產(chǎn)后惡露不下 ,小腹冷痛 , 脈弦細(xì)遲。 2022/2/1 方劑學(xué) 六 、 治法: 虛 養(yǎng) 瘀 活 活血化瘀 寒 溫 養(yǎng)血溫經(jīng) 七 、 方解: 重用當(dāng)歸 養(yǎng)血活血 , 祛瘀生新 養(yǎng) 川芎 、 桃仁 活血散瘀 酒 、 童便 活血行瘀 炮姜 溫經(jīng)散寒 溫 甘草
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